Вовчак вважається досить небезпечною і неприємною проблемою і найчастіше зустрічається в регіонах з підвищеною вологістю і невисокими середніми річними температурами. Статистичні дані свідчать, що дуже часто вовчак хворіють жінки дітородного віку. Кількість пацієнтів -чоловіків не перевищує 10 % серед загального числа постраждалих. Достеменно причини захворювання на сьогоднішній день невідомі, але вірусне походження хвороби є домінуючою гіпотезою. Електронна мікроскопія уражених хворобою ділянок епідермісу виявляє вірусоподібні освіти турбулоретікулярного характеру.

Розвиток і походження хвороби (патогенез) може бути спровоковано відразу кількома чинниками, серед яких прийнято виділяти інфікування стрептококовими бактеріями, постійне переохолодження і аутоаллергии. Існують і інші можливі причини вовчака: Вікіпедія, наприклад, наводить як провокуючого фактора непереносимість деяких лікарських препаратів і інсоляцію (тривале знаходження на сонці).

форми вовчака
Будучи дифузним захворюванням, вовчак вражає, в першу чергу, з'єднувальні м'які тканини, зачіпаючи судини мікроциркуляторного русла. Форм хвороби дві, і основні відмінності між ними в вираженості і інтенсивності симптомів, методи лікування, прогнозах і клінічній картині в цілому.

Системний червоний вовчак (зачіпає різні органи) зустрічається частіше, ніж інтегументная (виключно шкірна). Форми Биетта і Капоші - Ірганга спостерігаються досить рідко. Група ризику - жінки дітородного віку, генетичний фактор також відіграє не останню роль. Якщо батьки дитини мали подібні проблеми, то при тривалому впливі перерахованих вище факторів малюк в 3 % випадків буде вражений хронічної вовчак. Правильне лікування та догляд за цієї форми хвороби особливо важливі під час загострень, і терапія може затягнутися на невизначений термін.

Зовнішні прояви і симптоми червоного вовчака визначили назву хвороби - яскраво забарвлені висипання в районі носа, щік і перенісся нагадують сліди, що залишаються після контакту з дикою твариною.

Дискоїдний червоний вовчак (хронічна) не менше неприємна, ніж системна різновид; одне з місць локалізації - ротова порожнина. Основна небезпека даної форми полягає в удаваній безневинність первинних зовнішніх проявів. Неяскраві плями, що з'являються на шкірі, можуть бути рожевими або блідо- червоними. Так як вони не сверблять і не доставляють дискомфорту, то потерпілі дуже рідко звертаються за лікарською допомогою саме на цій стадії. Надалі розмір плям збільшується, і окремі висипання і почервоніння зливаються в єдину пляму. Хоча наслідки хвороби практично неможливо повністю усунути навіть за допомогою косметологічних операцій, небезпеки для внутрішніх органів дискоїдний форма не несе.
«Метелик» (ескудатівная еритема) вважається найпоширенішим і загальновідомим симптомом вовчака. Незважаючи на непривабливий вигляд висипки, контакт з хворими не небезпечний; вірусне походження захворювання дозволяє не боятися зараження іншими шляхами. Червоний вовчак не передається через дотик, незважаючи на всі помилки щодо цієї хвороби.

Заразна чи вовчак чи ні - предмет для постійних дискусій між сучасними імунологами. Так як підтверджують цю заяву фактів поки що не виявлено, то підстав обмежувати контакти з хворими не існує. Втім, остаточні причини розвитку хвороби не встановлені, так що в цьому питанні має сенс виявляти розумну передбачливість.

Симптоми основних форм вовчака
Основні і другорядні симптоми розрізняються залежно від стадії хвороби та її форми; зовнішні прояви - всього лише частина загальної картини перебігу.
Каталізатори і провокуючі фактори вовчака в більшості випадків визначають серйозність і інтенсивність її симптомів. Незважаючи на те, що достеменно причини хвороби невідомі, дуже яскраво і гостро люпус проявляється після абортів, пологів та надмірної інсоляції.

До кардинальних симптомів захворювання відносяться процеси атрофії, еритема і гіперкератоз, а серед другорядних прийнято виділяти різні пігментації та інфільтрацію.
Синдром червоного вовчака має кілька стадій, що мають різну інтенсивність проявів:
1. Стадія еритеми може бути охарактеризована появою висипань або плям, які перший час не доставляють незручностей, хоча і стрімко збільшуються і зливаються в єдину пляму.
2. Інфільтративна стадія, наступна за перший, характеризується появою больового синдрому, який особливо гостро спостерігається при спробі видалити висохлі лусочки шкіри. Бляшка, утворена слившимися плямами, покривається омертвілої шкірою брудно -сірого кольору.
3. Стадія атрофії може супроводжуватися пігментацією по краях плями, а сам вогнище ураження відрізняється гладкою текстурою і білим кольором рубців.

Характерний «метелик», утворена висипом, може йти в комплекті з плямами на вухах, шиї і навіть грудей. Крім того, шкіра під волоссям і краю губ також можуть бути порушені вовчак; випадки ЛЮПУС ротової порожнини спостерігаються досить рідко.
Загострення симптомів найчастіше трапляються навесні і влітку, а тривалість і безперервність захворювання доставляють дискомфортні відчуття, так як ураження шкіри обличчя приховати практично неможливо.

Лікарська червоний вовчак не відрізняється від інших форм, а лабораторні та клінічні аналізи дають підстави вважати, що абсолютно всі різновиди хвороби викликані аналогічними причинами і факторами.
Труднощі при первинній діагностиці та огляді може викликати певна схожість вульгарною вовчака з псоріазом і дерматитом, але більш глибоке обстеження дозволяє встановити справжню причину нездужання.

Прояви і самопочуття
Загальні симптоми вовчака схожі з ознаками будь-якого іншого нездужання, а їх наростання свідчить про перетікання хвороби в більш серйозну стадію. На перших порах на постійну втому, різке схуднення і періодичне підвищення температури тіла можна не звернути уваги, але надалі перераховані вище ознаки доповнюються болями, ломота в суглобах і м'язах, м'язовими і судинними спазмами, аж до несподіваних проявів зразок синдрому Рейно. Проте, при своєчасному лікуванні, запалення в суглобах проходять досить швидко, проте спочатку дискомфорт від подібних процесів може доставити масу неприємних відчуттів.

Туберкульозний вовчак відрізняється від інших форм появою люпом - невеликих горбків і рубців на обличчі, які поступово зливаються і збільшуються в розмірах. Бляшки і пухлини на обличчі супроводжуються помітним збільшенням лімфатичних вузлів, так що поставити правильний діагноз значно легше, ніж в інших випадках.
Абсолютно всі симптоми мають властивість загострюватися при тривалому знаходженні на сонці, так що тривала інсоляція вкрай небажана. Через деякий час волосся можуть почати рідшати і навіть випадати, а певні зміни в перикарді зазвичай призводять до відчуття тяжкості в області грудей; труднощі при диханні спостерігаються досить часто.

Подострий червоний вовчак відрізняється від інших форм поліморфністю симптомів; численні поразки епідермісу і внутрішніх органів характеризують протікання хвороби.
У зв'язку з тим, що ЦНС також може бути порушена ЛЮПУС, увагу варто звернути й на такі ознаки:
• судоми;
• оніміння кінцівок;
• зміна психіки;
• нервові розлади.

Головна загроза при вовчаку полягає в ураженні сечостатевої системи (нирок), а тяжкість і швидкість прогресу хвороби можна виявити тільки при провидіння лабораторного дослідження сечі.
Прояви та ускладнення системного вовчака. Виходячи з індивідуального перебігу хвороби локалізації уражень можуть сильно варіюватися.
Запалення оболонок мозку може привести до кардинальних змін у поведінці та характері хворого. Постійні головні болі, пригнічений настрій, втому і слабкість в більшості випадків провокують затяжну депресію та інші хвороби психіки.

Зовнішній вигляд хворого вовчак іноді погіршується, оскільки з часом склад крові змінюється, а кількість гемоглобіну і лейкоцитів падає. Блідість може бути викликана анемією, що особливо помітно в прохолодному приміщенні.

Вовчак при вагітності
Особливі антифосфоліпідні антитіла, які виробляються організмом при ураженні вовчак, призводять до деякого збільшення ймовірності викидня, і це стосується будь-якого триместру вагітності.
Лікарі радять продовжувати виношування дитини лише у разі, коли нирки не вражені, то ж відноситься і до серцево -судинній системі.
У жінок, що мають будь-яку форму вовчака, в половині випадків не спостерігається ніяких труднощів при виношуванні і пологах. Небезпека передчасних пологів, викиднів або загибелі плоду виникає лише у чверті пацієнток при вагітності.

Планування сім'ї у жінок з подібною проблемою ускладнюється хронічним і безперервним перебігом хвороби. Найбільш сприятливий для зачаття і виношування час - період спокійного протікання захворювання. При дотриманні комплексу заходів і постійному лікарському контролі ризики для малюка практично нівелюються. Особливо уважно варто ставитися до імунологічним показниками (маркерами), тиску і складу крові. Слід пам'ятати, що деякі лікарські засоби, зазвичай використовуються для лікування вовчака, можуть негативно позначитися на здоров'ї майбутньої дитини. Звичайний аспірин і кортикостероїдні препарати відносяться до подібних речовин в першу чергу.

Вовчак у дітей може проявитися вже в ранньому віці, особливо це стосується ситуацій, коли один або обоє батьків мають подібну проблему. Втім, генетичну схильність до хвороби має відносно невеликий відсоток дітей, та й то при несприятливому збігу цілого комплексу обставин.

Діагностика, лікування та прогноз
Діагностика червоного вовчака самостійно можлива вже на стадії появи характерної «метелики» - еритеми, але подібний симптом може і не спостерігатися в деяких випадках. Відсутність спеціальної освіти може призвести до постановки неправильного діагнозу і вибору невідповідного або небезпечного лікування, так що має сенс звернутися за лікарською допомогою вже при перших підозрах. Достовірний діагноз може бути поставлений тільки імунологом, і для цього потрібен комплексний аналіз стану хворого.

До обов'язкових для виявлення вовчака лабораторним дослідженням ставляться повний аналіз крові, який зазвичай проводиться при виникненні підозр на первинному огляді.
Підставами для первинного діагнозу можуть також послужити:
1. Характерні висипання на обличчі, вухах, шиї і під волоссям;
2. Виразки у ротовій порожнині;
3. Судоми, зміни психіки;
4. Проблеми з нирками.

Лікування червоного вовчака дозволяє істотно продовжити ремісію хвороби, хоча вилікувати її на сьогоднішній день поки що неможливо. Основою терапії виступають медикаментозні препарати і комплекс процедур.

Глюкокортикоїди зазвичай призначають мінімальними дозами, але ці гормональні препарати дуже важливо приймати постійно, інакше термін ремісії значно скоротиться. Періоди загострень вовчака потребують постійного лікарського контролі; доза препаратів в цей час може бути значно збільшена. Плазмафарез також є рекомендованою методикою при загостреннях; курс може включати від 3 до 6 підходів. Пересадка стовбурових клітин читається найдорожчим і ефективним методом лікування, але стовідсоткової гарантії теж не дає.
Рекомендації з лікування вовчака:
• Постійне і тривале вживання призначених препаратів;
• Використання кортикостероїдних мазей;
• Обов'язковий профілактичний прийом ліків в періоди можливих загострень (навесні і влітку);
• Уникнення тривалого контакту з холодним повітрям і сонячними променями, застосування спеціальних захисних засобів;
• Постійний лікарський контроль над протіканням хвороби, періодичні консультації у ревматолога і дерматолога.

Хронічна форма хвороби та її невиліковність спочатку можуть налякати, але дотримання всіх перерахованих вище правил і рекомендацій істотно полегшує життя і робить періоди ремісії тривалими.

Варто пам'ятати, що консультуватися з фахівцем необхідно навіть при незначних змінах і погіршенні самопочуття (застуда, болі в м'язах). Подібні симптоми можуть свідчити про сезонне загострення, яке досить просто запобігти. Ознаки, що говорять про погіршення ситуації не слід недооцінювати, а своєчасний курс лікування в кардіологічному або ревматологічному санаторії дозволяє уникнути руйнівного впливу хвороби на організм.