Стан фертильності чоловіка можна оцінити за допомогою аналізу сперми (спермограми).
Вона може виявляти різні відхилення, які потребують корекції. Дуже важливо знати, як поліпшити спермограмму. Для цього необхідно оцінити кожен її показник окремо, що дозволить провести цілеспрямоване лікування. Проте в даному випадку слід звертатися за медичною допомогою до фахівця. Це може бути як урологічна, так і андрологічна допомогу. У деяких випадках слід залучати суміжних фахівців, особливо при центральному генезі безпліддя (порушується регуляція синтезу чоловічих статевих гормонів в яіках).

Правила збору сперми
Показники спермограми безпосередньо залежать від правил її збору. Їх необхідно дотримуватися для того, щоб отримати найбільш достовірні параметри, на підставі яких буде виставлений відповідний діагноз і проведено відповідне лікування.

Отже, основними правилами збору сперми для аналізу є наступні:
• статева стриманість протягом 3 днів до дослідження, що дозволить спермі відновитися, так як при частих статевих актах знижується кількість сперматозоїдів в ній;
• збір необхідно проводити після виконання всіх гігієнічних заходів, тому що в противному випадку може бути підвищений вміст лейкоцитів;
• сперму збирають у спеціальний стерильний контейнер;

• її необхідно якомога раніше доставити в лабораторію або ж за наявності певних умов збирати безпосередньо на місці, тому що в противному випадку деякі речовини і клітини в її складі будуть зруйновані;
• для збору сперми використовують мастурбацію, або ж вона може бути зібрана в спеціальний презерватив для збору (не можна використовувати латексні, що не достовірно відіб'ються на показниках спермограми). Слід враховувати, що для мастурбації в лабораторії повинна бути створена комфортна обстановка, де чоловік може розслабитися, і у нього настане еякуляція.

Таким чином, дотримуючись всіх цих рекомендацій, можна буде отримати найбільш правильні результати спермограми. А це необхідно для проведення цілеспрямованого лікування та нормалізації фертильності сперми.
Основні лабораторні показники, що оцінюють фертильності сперми

Спермограма дозволяє оцінити такі критерії, які оцінюють фертильність чоловіка:
• кількість сперматозоїдів в 1 мл сперми (при безплідді воно часто знижується);
• рухливість сперматозоїдів, в тому числі різні їх підвиди (для порушення фертильності характерне переважання малорухомих сперматозоїдів або тих, які здійснюють маятнікообразние руху на місці, що виключає можливість їх з'єднання з яйцеклітиною);
• морфологічна будова сперматозоїдів, у тому числі визначення їх будови (можуть виявлятися різні мутації чоловічих статевих клітин);
• кількість отриманого еякулята (воно може знижуватися при порушеннях фертильності);
• наявність лейкоцитів в еякуляті, підвищення яких говорить про запальний процес;
• визначення можливих мікроорганізмів, які завжди говорять про патологічному процесі;
• біохімічна оцінка сперми, в першу чергу оцінюється вміст фруктози, яка є основним енергетичним речовиною для сперматозоїдів і т.д.

Основні патологічні процеси, що відображають на фертильності сперми

За допомогою спермограми можна діагностувати різні патологічні процеси, які негативно відбиваються на стані фертильності чоловіки. Вона дозволяє діагностувати основні форми чоловічого безпліддя, а саме:
• гормональне (воно пов'язано в першу чергу з недостатнім виробленням чоловічих статевих гормонів або зі зниженням чутливості рецепторів до цих гормонів);

• обструктивне, при якому порушується виділення по сечівнику сперматозоїдів при збереженій нормальної секреції сперми (найчастіше обумовлено наявністю здавлення уретри ззовні або зсередини);
• секреторное, що полягає в тому, що страждає нормальна секреція сперми (найбільш частою причиною в цьому випадку є дефіцит фруктози, яка є основним енергетичним речовиною для сперматозоїдів).

Основними патологічними процесами, які здатне привести до цих форм безпліддя, є:
• запалення яєчка;
• центральні механізми ендокринної регуляції тестикулярной ссекреціі;
• аномалії розвитку статевих органів і сечових (фімоз, блок виведення сперми в результаті здавлення уретри і т.д.);
• рубцеві звуження сечівника після перенесеного запального процесу або після травматичного ураження і т.д.

Таким чином, до різних порушень в спермограмме здатні приводити ті чи інші патологічні процеси. Вони можуть бути пов'язані не тільки з ураженням сечостатевих органів чоловіка, але і з поразкою центральних ланок, а також поруч розташованих анатомічних утворень. Все це необхідно враховувати в процесі лікування таких пацієнтів.

Способи лікування порушень в спермограмме
Всі способи лікування порушень чоловічої фертильності принципово розділяти на два основних види. Це консервативна та оперативна тактика. Кожен з цих варіантів лікування має певні показання і протипоказання, причому слід пам'ятати про анестезіологічних руських під час операцій.

Основними показаннями для проведення оперативного лікування є:
• наявність рубцевих стриктур (звужень) запального або травматичного походження;
• наявність аномалій будови сечових і статевих органів;
• сечокам'яна хвороба при великих конкрементах, здавлюють поруч розташовані органи, і т.д.

Проведення консервативного лікування стоїть на першому місці. Його характер та фармакологічна приналежність прийнятих лікарських препаратів залежать від виду патологічного процесу в чоловічій репродуктивній системі. Так, при запальному ураженні рекомендується використовувати протимікробні препарати (антибактеріальні, противірусні, протипаразитарні, протигрибкові) і препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів.

При гормональної дисфункції, яка обумовлює зниження фертильності сперми, показано використання або замісної гормональної терапії, або терапії, яка блокує синтез тих чи інших гормонів. Вибір певного способу лікування залежить від характеру патологічного процесу.
Таким чином, вид проведеного лікування, його тривалість та інтенсивність визначаються фоновим захворюванням. Після проходження повного курсу, в тому числі і реабілітації, показано проведення контрольного дослідження сперми.

Народна медицина чоловічих проблем
Показники спермограми можна поліпшити за допомогою методів народної медицини. Усі вони спрямовані на нормалізацію гормонального фону у чоловіка, відновлення нормальної вироблення сперми і т.д.

Для підвищення потенції і поліпшення показників спермограми рекомендується використовувати селеру. Це можуть бути живці, корінь селери, відвар з його листя і т.д. Селера по праву вважається чоловічим рослиною, як і петрушка. Тому при різних відхиленнях в спермограмме рекомендується вживати ці рослини з лікувальною метою.

Також добре себе зарекомендували такі продукти і речовини:

• яєчні жовтки, які містять холестерин у великій кількості, а він необхідний для синтезу статевих гормонів (але зловживати жовтками не слід, так як холестерин може відкладатися у вигляді атеросклеротичних бляшок на судинній стінці);
• сік лимона, в якому міститься аскорбінова кислота, що є потужним антиоксидантом;
• подорожник великий;
• муміє, що має дуже багатий хімічний склад;
• волоський горіх, який містить багато вітаміну Е, необхідного для синтезу статевих гормонів і для попередження перекисного окислення ліпідів.

У цьому переліку продуктів особливо слід відзначити мед. Він є основним джерелом енергії для сперматозоїдів. У спермі міститься найбільша кількість фруктози. Тому при її дефіциті страждає фертильність чоловіка, так як сперматозоїди стають малорухомими. Враховуючи це, кожен чоловік повинен з'їдати по кілька ложок меду в день. Однак таке лікування має і певні обмеження. Вони пов'язані з наявністю цукрового діабету, який є протипоказанням для медотерапії. До слова сказати, це захворювання теж може призводити до порушень в спермограмме. У даному випадку потрібно провести адекватну корекцію цукрового діабету з нормалізацією рівня глюкози в крові.

Однак методи народної медицини не можуть застосовуватися самостійно. Їх необхідно поєднувати з традиційною медициною. У цьому випадку її ефективності істотно підвищується.
На закінчення необхідно відзначити, що показники спермограми дозволяють провести диференційовану оцінку тих чи інших порушень. А як відомо, правильно встановлений діагноз - це запорука цілеспрямованого та ефективного лікування. Тому не варто приступати до лікування безпліддя без проведення спермограми. Однак слід дотримуватися певних правил збору сперми, що виключить похибки лабораторної діагностики. У підсумку це буде запорукою успішної терапії та підвищення фертильності чоловічої сперми.