Правець - це інфекційне захворювання, що протікає в гострій формі. Воно вражає нервову систему і проявляється у вигляді судом мускулатури з можливістю появи задухи. Вважається, що першим, хто описав хворобу, є Гіппократ, т.к. його син помер від такої інфекції.

Чому виникає зараження
Збудником захворювання є бактерія під назвою правцева паличка. Навколо нас вона існує у вигляді спор.

Джерело зараження можуть стати травоїдні тварини, особливо, миші та щури, а також птахи і людина. Бактерія потрапляє в зовнішнє середовище з продуктами життєдіяльності. Тому часто виявляється в грунті та інших об'єктах, в яких може тривалий час зберігатися і розмножуватися. З пилом потрапляє на будь-які предмети. Передається інфекція за допомогою контактного методу - через шкіру і слизову - рани будь-якої етіології. До них можна віднести як невелику скалку на пальці, так і серйозні опіки та обмороження. У новонароджених дітей можливе інфікування пупкової рани.

Людський організм, зіткнувшись з інфекцією, не виробляє до неї імунітет.
Найчастіше захворювання вражає хлопчиків у підлітковому віці, коли вони більш схильні до травматизму, а також працівники сільського господарства.

Знаючи, як заражаються на правець, необхідно убезпечитися від можливого інфікування.

Класифікація захворювання

Ділять правець по поширеності захворювання на:
• генералізований, якому відповідають всі симптоми захворювання,
• місцевий:
- з ураженням біля рани - судоми зачіпають тільки м'язову тканину, розташовану поруч, зустрічається вкрай рідко,
- бульбарний - вражає вибірково м'язи обличчя, глотки або шиї, дихальні або рухові м'язові волокна.

При відсутності лікування місцевий правець вражає всі м'язи і переходить в генералізовану стадію.
По тому, наскільки сильно виражені симптоми, розрізняють три стадії:
• легка,
• середньої тяжкості,
• важка.

Як виявляється захворювання
Період від інфікування до перших ознак, що говорять про наявність інфекції, коливається від 1 до 2 тижнів. Симптоми правця в рідкісних випадках можуть з'явитися після загоєння ран. Виходячи з практики, вважається, що короткий інкубаційний період призводить до більш важкого перебігу хвороби. Захворювання завжди починається гостро, в рідкісних випадках основних симптомів може передувати вегето- судинна дистонія.

Симптомами, характерними виключно для правця, є:
• стиснення щелеп в результаті їх судом - ця ознака виникає, як правило, раніше інших і характерний для всіх хворих на правець,
• спазм мускулатури при жуванні,
• спазм мімічної і ковтальної мускулатури,
• хворобливість і трудність ковтання.

Мускулатура уражається «зверху вниз», тобто спочатку м'язи обличчя, потім тіла. Під час піку захворювання судоми вражають м'язи всього тіла, крім кистей і стоп. Напруга м'язів відчувається хворим навіть під час сну. Під час поширення судом на м'язи діафрагми можлива поява проблем з диханням - можливо його почастішання і поверхневий характер. Судоми м'язів промежини викликають проблеми з дефекацією і сечовипусканням.

У період розпалу хвороби під впливом будь-яких подразників можуть виникати безперервні судоми протягом хвилини. При цьому вони супроводжуються підвищенням температури, виділенням великої кількості поту, тахікардією, гіпоксією і надмірним виділенням слини. Інші органи при цьому не зачіпаються, симптоми менінгіту відсутні. Людина під час хвороби не відчуває проблем з усвідомленням того, що відбувається навколо.

Правець у дорослого і у немовляти
При тяжкому перебігу захворювання м'язи спини напружуються настільки, що вигин спини в лежачому положенні стає величезним, в результаті можна між ліжком і спиною просунути руку. Тонус м'язів настільки сильний, що може викликати перелом кісток і відривання м'язових тканин. Температура тримається постійно. Напади судом часті з інтервалом не більше півгодини. Їх тривалість може досягати трьох хвилин. Такий стан може тривати три і більше тижня.

Прояв правця в легкій формі слабо виражене -якими симптомами. Судоми можуть бути відсутніми або простежуватися з частотою не більше кількох разів за добу. Температура, як правило, піднімається незначно і не перевищує субфебрильную, тахікардія відсутня. Тривалість хвороби не більше 14 днів.
Среднетяжелая стадія захворювання має більш серйозну симптоматику. Уражаються основні групи м'язів, присутній тахікардія і висока температура. Судоми відбуваються не більше пари раз за годину з тривалістю не більше півхвилини.

Як виявити і лікувати захворювання
Діагноз встановлюється виключно на підставі виникнення одночасно всіх симптомів. Лабораторно жоден навіть найсучасніший спосіб не дозволяє виявити токсин правця в крові. Виявлення в крові антитіл до токсину може свідчити про попередню вакцинації. Їх титри не ростуть, тому що доза токсину занадто мала для виникнення імунної відповіді. У деяких випадках можуть застосовуватися бактеріологічні дослідження мазків і тканин ран для визначення збудника.

На ранніх стадіях захворювання основний симптом судом щелеп можна визначити за допомогою шпателя, покладеного на нижню щелепу. Лупцювання по ньому призведе до скорочення лицьових м'язів. Діагностування захворювання включає зіставлення симптомів з отриманням будь-яких ран. Вираховується інкубаційний період. Необхідний збір інформації про виникнення болів в рані і скороченні м'язової тканини.
У період піку хвороби її діагностування досить легко. У цей період у пацієнта спостерігаються всі основні симптоми захворювання. Але відсутні проблеми з внутрішніми органами, а все аналізи не виявляють відхилень.

У разі підозрі на столбнячную інфекцію пацієнт повинен бути негайно госпіталізований. Йому в умовах стаціонару повинна бути введена сироватка проти правця і імуноглобулін.
Щеплення від стобняка
Для полегшення судом застосовуються заспокійливі препарати найсильнішого дії, наркотичні знеболюючі, міорелаксанти. При проблемах з диханням проводяться реанімаційні заходи.

Для полегшення актів дефекації призначаються проносні і сечогінні засоби. При необхідності можуть бути використані газовідвідні трубки і катетери.
Щоб уникнути появи запальних процесів в легенях, хворого повертають, стимулюють дихальні рухи і змушують кашляти. Можливе застосування антибіотикотерапії. Проводять профілактичні заходи зневоднення організму лікарськими препаратами.

Профілактичні заходи захворювання
Профілактичні заходи по боротьбі зі правцевої інфекцією включають профілактичні щеплення всього населення, а також недопущення появи ран.
Імунітет до правця створюється за допомогою введення вакцини АКДП дітям з тримісячного віку. Вакцина включає імунізацію організму від правця, коклюшу та дифтерії.

Правець у людини можна попередити за активної можливості зараження за допомогою введення сироватки і імуноглобуліну. Не завжди вакцинація АКДС здатна оберігати від захворювання, в деяких випадках необхідне введення правцевого анатоксину. Для формування імунної відповіді до правцевої інфекції в нашій країні передбачено п'ятикратне введення вакцини. Перші три вакцинації проводяться до виконання однорічного віку. Потім щеплення робляться у віці півтора і 6-7 років. Дорослим бажано проводити ревакцинацію кожні 10 років.

Особливо рекомендовано прищеплювати жінок дітородного віку. Антитіла передаються від матері плоду, що дозволить забезпечити безпеку малюка відразу після народження, коли можливе зараження через пупкову рану.
Говорячи про те, що правець передається через будь-який вид рани, крім вакцинації необхідна профілактика, спрямована на зниження травматизму в домашніх і робочих умовах, обробку ран і післяопераційних швів, надання правильної допомоги при почався кровотечі.
Необхідно подбати про здоров'я заздалегідь і зробити профілактичне щеплення, яка не завжди рятує від початку хвороби, але дозволяє зробити її протягом більш спокійним.