Визнаючи необхідність призначення антибіотиків при лікуванні хронічного тонзиліту фахівці не відкидають і інші методи лікування даної патології. Запалення мигдаликів при хронічному тонзиліті викликається і підтримується бактеріальною флорою. Тому вирішивши проблему евакуації бактерій разом з живильним середовищем, на якому вони виростають, можна прискорити процес одужання.

З цією метою ЛОР- лікарі використовують промивання мигдалин. Так як анатомічна будова цих скупчень лімфоїдної тканини таке, що в них є множинні поглиблення (лакуни) і нерівності (крипти), створюються відмінні передумови для затримки їжі, відмерлого епітелію і лейкоцитів, на яких розмножуються стафілококи і стрептококи. Важливо вчасно і ретельно промити мигдалини, не залишивши бактеріям шансів на процвітання в далеких куточках.

переваги методу
• Ефективність. Є клінічно підтверджені результати такого лікування. Він дозволяє вивести хронічний тонзиліт в тривалу стійку ремісію.
• Безпека. Само промивання не здатна викликати травму слизової глотки або пошкодити мигдалини.
• неаллергенний. Немає такого ризику алергічних реакцій, як при системному застосуванні антибіотиків.
• Після такого лікування не залишається дисбіозу або умов для посиленого зростання грибкової інфекції.
• Ціна лікування доступна. Крім того, загальна вартість лікування при використанні промивання мигдалин знижується.
• Своєчасне промивання мигдалин дозволяє знизити ризики необхідності у видаленні мигдалин як в даний час, так і в майбутньому.
• У способу немає вікових чи статевих обмежень. Вагітність є протипоказанням тільки для ультразвукового варіанту процедури.

Протипоказання до апаратного промиванню
• Гострі інфекційні хвороби.
• Гіпертонічна хвороба 2Б і 3 стадії з частими кризами.
• Активний туберкульоз легенів.
• онкопатології.

• Виражені порушення функції вегетативної нервової системи.
• Прогресуючий атеросклероз коронарних і мозкових судин.
• Декомпенсації хронічних серцево -судинних та легеневих патологій.
• Вагітність до трьох і більше семи місяців.
• Відшарування сітківки.

Способи промивання мигдалин
1. За допомогою шприца. Антисептичний розчин набирається в двадцятиграмовий шприц для промивання мигдалин і струменем подається до миндалинам.
Плюси методу:
• дешево, не треба користуватися апаратами для физиолечения,
• при використанні одноразового шприца автоматично вирішується проблема антисептики,
• є можливість спробувати промити мигдалини будинку самостійно,
• можна використовувати для вагітних.

мінуси:
• немає можливості змити нальоти з усіх лакун, так як залишаються Непромитий важкодоступні місця,
• потрібен окремий відсмоктування для патологічного відокремлюваного,
• промивання мигдалин в домашніх умовах не набагато краще звичайного полоскання, оскільки самостійно без достатнього навику неможливо провести процедуру якісно.
1. Вакуумне промивання мигдалин на апараті " Тонзіллор ". Це пристрій для промивання мигдалин багатофункціональне. За допомогою насадки нагнітається і відсмоктується розчин антисептика. Вміст лакун віддаляється по градієнту тиску.

Плюси методу:
• повноцінне очищення мигдалин не тільки з поверхні, але і в глибині лакун,
• не потрібно додатковий інструмент (відсмоктування),
• після курсу процедур тонзиліт відступає надовго,
• можна з третього по сьомий місяці вагітності.

мінуси:
• лікування проводиться в амбулаторних умовах,
• протипоказано у першому триместрі вагітності.
1. Глибоке апаратне промивання мигдалин в поєднанні з ультразвуком і фонофорезом - це вакуумне ультразвукове промивання мигдалин. На апараті " Тонзіллор " ультразвук з частотою 26,5 кГЦ викликає кавітацію (освіта газових бульбашок з їх подальшим хляпанню), що викликає загибель бактерій і розрідження патологічного вмісту лакун. Метод доповнений фонофорезом, тобто введенням лікарських речовин в мигдалини за допомогою ультразвуку.

Плюси методу:
• глибоке очищення поєднується з введенням препаратів, що поліпшують санацію і загоєння вогнищ запалення,
• мигдалини повністю очищаються, при цьому бактерії гинуть і віддаляються разом з тим, що могло б послужити їм їжею і укриттям,
• всі етапи процедури проводяться одним і тим же апаратом.

мінуси:
• ультразвукові процедури протипоказані вагітним.

Лікарські засоби, що застосовуються при промиванні
Промивання мигдаликів можна проводити будь-яким антисептичним розчином, відповідним для слизових оболонок. Вимоги до розчину:
• повинен бути нетоксичним,
• не повинен викликати хімічного опіку слизової глотки і мигдаликів,
• повинен володіти широким спектром антисептичної дії, тобто має бути бактерицидним або бактеріостатичну для основних збудників хронічного тонзиліту: стрептококів і стафілококів.

Крім цього повинен в ідеалі впливати на віруси і гриби, щоб після знищення бактерій не порушувався нормальний біоценоз глотки,
• температура розчину повинна бути комфортною, щоб не викликати термічний опік занадто гарячим розчином і не спровокувати падіння місцевого імунного захисту надмірно холодним,
• розчин не повинен бути для організму завідомим алергеном, щоб не викликати алергію.

Найбільш часто користуються розчином фурациліну. Можна з цією ж метою застосовувати мирамистин, стафілококовий бактеріофаг або піобактеріофаг. Також можливе промивання мигдалин хлоргексидином. Для фонофорез застосовують гідрокортизонову мазь.

Як часто промивати мигдалини?
Потреба промивати лакуни мигдалин може виникати також часто, як загострюється хронічний тонзиліт або скупчення гною, бактерій і відмерлих клітин викликають дискомфорт у пацієнта (неприємний запах з рота, труднощі при прийомі їжі). Перед тим, як почати промивання, варто відвідати лікаря. Досвідчений і грамотний ЛОР- лікар завжди зможе підказати, наскільки актуально промивання мигдалин в даний момент часу, чи є сенс поєднувати його з системним прийомом антибіотиків.

Як довго промивати мигдалини
Так як основна мета промивання мигдалин - позбавлення від інфекції і досягнення ремісії хронічного тонзиліту, недостатньо промити мигдалини одноразово. Хоча при ретельній апаратної процедурі вміст мигдаликів буде видалено, треба пам'ятати, що процес розмноження мікробів йде постійно. Також постійно слущивается епітелій слизової і відмирають лейкоцити, які борються з інфекцією. Крім цього, залишки їжі також формують в мигдалинах харчові пробки. До речі, промивання пробок в мигдалинах можливо і тим, у кого немає хронічного тонзиліту. Відео про лікування хронічного тонзиліту:

Тому промивання мигдалин - це курсове лікування, що складається з п'яти -десяти процедур. Так як за ведення пацієнта і результат лікування відповідає лікар, то за ним залишається відповідальність і право підбирати кількість промивань і лікарські препарати, які будуть при цьому використані. Пацієнту само важливо знайти лікаря, якому він довірятиме і клініку, оснащену усіма необхідними інструментами і матеріалами, необхідними для вирішення поставлених завдань.