Під переломом вуха мається на увазі порушення цілісності кісткових стінок його будь-якого відділу. При пошкодженні вушної раковини термін «перелом» застосовується умовно, оскільки вона не має кісткової основи і мова йде про пошкодження хряща.

Класифікація переломів вуха
Звичайною причиною перелому різних відділів вуха є механічна травма. Як правило вона відбувається внаслідок прямого додатка сили або може бути опосередкованою. Наприклад, при ударі в підборіддя у боксерів нерідко пошкоджується слуховий прохід суглобовим відростком нижньої щелепи.

Виниклі ушкодження вуха можна класифікувати:
• По причини - виникли внаслідок удару, вогнепального поранення, укусу.
• За обсягом і локалізації - травма зовнішнього, середнього або внутрішнього відділів слухового апарату.
• За наявністю ускладнень - ускладнені або неускладнені.

симптоматика
Симптоми перелому вуха залежать від пошкодженого відділу, характеру і ступеня пошкодження. Далі ми розглянемо всі можливі прояви даної травми, і поговоримо про їх симптомах окремо.

Перелом вушної раковини
Перелом зовнішнього вуха зустрічається найчастіше. Звичайна причина - пряма травма (спортивна, кримінальна, внаслідок ДТП). Рідше спостерігаються укушені і вогнепальні травми.

Ознаки перелому зовнішнього вуха:
• Деформація раковини, при переломі хряща вуха може бути вираженою і різко змінювати форму.
• Наявність підшкірної гематоми, іноді досягає великих розмірів.
• Розрив вушної раковини, відрив її частин або її тотальний відрив.
• Пошкодження слухового проходу зазвичай поєднується з видимим кровотечею з нього, утрудненням і хворобливістю при відкриванні рота і жуванні. Можливе зниження слуху.

Перелом середнього відділу
Відео розповідає про те, чим небезпечний перелом і запалення середнього вуха:
Ізольоване пошкодження барабанної порожнини зустрічається дуже рідко. Зазвичай воно поєднується з пошкодженням кісток черепа. Найбільш часта причина - прямий вплив (удар твердого предмета або вибухової хвилі).

Ознаки травми середнього вуха:
• Шум у вусі, що супроводжується різким болем.
• Зниження слуху на пошкодженій стороні аж до повної його відсутності.
• Наявність крові і кров'яних згустків в слуховому проході.

Травми внутрішнього вуха
Перелом внутрішнього вуха зустрічається при сильному ударі, падінні з висоти на голову, вогнепальне поранення. Порушення цілісності піраміди скроневої кістки зазвичай поєднується з переломом інших кісток черепа, хребта або шиї. Дане пошкодження відноситься до важких і є небезпечним для життя.

Ознаки ушкодження внутрішньочерепного відділу вуха:
• Несвідоме стан хворого в момент травми.
• Витікання з слухового проходу крові і спинномозкової рідини.
• Гематоми в області повік і кон'юнктиви.
• Можлива підшкірна емфізема обличчя і носа (проникнення атмосферного повітря), що веде до його деформації.
• Надалі з'являється різноманітна неврологічна симптоматика - ознаки пошкодження мозкових структур і набряку мозку, вестибулярні порушення.

Дані ушкодження можуть привести до розвитку менінгіту, енцефаліту, абсцесу мозку, кровотечі з мозкових синусів і іншим вкрай тяжких ускладнень.

лікування
Лікування перелому вуха включає в себе першу допомогу, відновлення анатомічної цілісності органу та запобігання ускладнень.
При пошкодженні зовнішнього вуха на місці проводиться обробка рани (якщо така є) розчинами антисептиків і накладання стерильної пов'язки. Подальша допомога повинна надаватися фахівцем.

Після місцевого знеболювання і ревізії рани зіставляються краю пошкодженого хряща і накладаються шкірні шви. При цьому важливо не допускати загарбання і попадання в шов хряща, оскільки надалі можлива його деформація і місцевий некроз. До зони ушкодження можуть бути підшиті марлеві валики для надійної фіксації хряща. Якщо є великі підшкірні гематоми, що утрудняють маніпуляції, їх дістають через додаткові розрізи.

При відриві фрагмента вушної раковини або її повному відділенні завжди здійснюється спроба реплантації. Відокремлену раковину при доставці в медичний заклад необхідно зберігати при низькій температурі, вона залишається життєздатною близько 8 годин.
Після операції призначаються перев'язки, антибіотикотерапія, при необхідності проводиться профілактика правця (введення сироватки і анатоксину).

Якщо є ознаки пошкодження кісткового відділу слухового проходу (що визначається рентгенологічно), проводиться репозиція відламків. Застосовується введення марлевою турунди в слуховий прохід на кілька діб для профілактики його звуження.

При пошкодженні середнього вуха накладається пов'язка і хворий транспортується в медичний стаціонар.
Проводиться ретельне ревізія середнього вуха з видаленням згустків крові і сторонніх тіл. Необхідно пам'ятати, що при переломі вуха не можна робити промивання, оскільки таким чином можливе занесення інфекції. Надалі призначаються антибіотики, протинабрякові та протизапальні засоби.

Пошкодження внутрішнього вуха зважаючи на його тяжкості вимагає після накладення пов'язки негайної доставки потерпілого в медичний центр. Транспортувати необхідно максимально дбайливо, без тряски. Не можна закидати хворому голову і перевертати його.
Обов'язковою є рентгенографія кісток черепа для визначення характеру пошкодження і зупинка кровотечі (якщо воно є) шляхом тампонади слухового проходу. При необхідності проводиться трепанація для повної ревізії зони ушкодження, видалення згустків і сторонніх фрагментів, ушивання дефектів мозкової оболонки.

Надалі призначаються антибіотики, сечогінні (для зменшення набряку мозку), проводиться лікування неврологічних порушень.

Прогноз
Прогноз залежить від ступеня і рівня отриманих ушкоджень.
Наслідки перелому вуха можуть варіювати від легкої деформації вушної раковини до важких неврологічних порушень і повної втрати слуху при переломах кісткових структур внутрішнього вуха. Можливий навіть летальний результат.

Для уникнення ускладнень та інвалідності при будь-якій травмі вуха необхідна термінова доставка хворого в медичний заклад для огляду фахівцем і надання кваліфікованої медичної допомоги.