Для нормальної роботи органу важливо, щоб всі процеси протікали правильно. Досить порушитися одному, щоб виникла ланцюгова реакція, яка буде виражатися в порушенні інших процесів. Точно так само відбувається і з нирками. При порушенні відтоку сечі можуть виникнути різні патологічні стани, причому деякі з них представляють загрозу для життя пацієнта.
Але іноді постійні проблеми з відтоком сечі провокують утворення кіст нирок, лікування яких, як правило, тільки оперативне. Водночас, знаючи особливості клініки цієї патології, можна вчасно помітити зміни і вжити заходів для попередження збільшення кісти, а значить, і уникнути оперативного втручання.
Особливості патології та її причини Кіста - це освіта круглої або овальної форми, наповнене рідиною. Від навколишніх тканин вона відокремлена оболонками. Крім того, можуть бути внутрішні перегородки, за рахунок чого кіста стає багатокамерної. Також зустрічаються однокамерні освіти. Найбільш часто патологія виникає в результаті порушень в ембріональному періоді, тобто має вроджене походження. Крім цього, спровокувати появу освіти може порушення відтоку сечі. Таким чином, дане захворювання в його придбаної формі частіше діагностується на тлі сечокам'яної хвороби, пієлонефриту, інфаркту нирки, пухлиноподібних утвореннях, а також при туберкульозному ураженні.
Найбільш часто освіту виникає в області ниркової миски та ніжки близько воріт нирки, тобто там, де локалізується синус нирки. У той же час дана кіста не має повідомлення з самою балією органу.
Відсутність скарг не означає відсутність хвороби У більшості випадків парапельвікальная кіста має вроджене походження. При цьому у дітей вона практично ніколи не викликає ніяких симптомів. По-перше, освіта має невеликі розміри, у других вона не запалюється, так як у дитячому віці навантаження на нирки ще не надто велика. Як правило, кісти виявляються під час діагностичного дослідження.
У дорослих синусова кіста також може мати прихований перебіг. Уражаються однаково часто як ліва, так і права нирка. Водночас, при появі підвищеного навантаження кіста з правого боку швидше дає клінічні симптоми, що пояснюється особливостями анатомічної будови. Крім того, враховуючи вроджене порушення закладки ниркової тканини, не виключено, що за наявності ураження правої нирки буде також наявний кіста лівої нирки.
Дані кісти дуже рідко виростають до великих розмірів. Найбільш часто їх максимальний діаметр становить не більше 50 міліметрів. Але все ж не виключені випадки, коли освіта досягає особливо великих розмірів, що викликає появу скарг, пов'язаних із здавленням сусідніх органів. У зв'язку з цим можна виділити можливі скарги пацієнтів з кістами нирок: • Больові відчуття, що локалізуються в області попереку, підребер'я або віддають у пах. При цьому вже за місцем розташування болю можна зрозуміти, яка саме нирка уражена. У більшості пацієнтів відчуття не виражені, біль тупа і тривала. У рідкісних випадках виникає різка гострий біль.
• У результаті ураження тканин нирки в організм виділяється велика кількість речовини, відповідального за регуляцію артеріального тиску. Таким чином, кіста може спровокувати артеріальну гіпертензію. У зв'язку з ці з'являються голови болі, нудота, слабкість і так далі.
• Зміни зовнішнього вигляду сечі може бути пов'язано з пошкодженням кровоносних судин. Отже, з'являється домішка крові в сечі, що пояснює її рожево забарвлення.
• Під час лабораторних досліджень найбільш часто виявляється підвищений рівень еритроцитів, лейкоцитів, а також можлива наявність солей і бактерій.
Як визначити захворювання? Як вже говорилося, синусна кіста найбільш часто притікає безсимптомно. Водночас, за наявності підозри на патологію слід провести ретельно діагностику. У першу чергу, призначається ультразвукове дослідження. При цьому слід нагадати, що якщо передбачається кіста правої нирки, то слід перевірити і ліву нирку, так як кісти можуть бути в обох. Крім того, локалізація больових відчуттів не завжди точно вказує на сторону патологічного процесу.
Крім цього, може використовуватися рентгенологічний метод дослідження та комп'ютерна томографія для визначення локалізації освіти і його характеру. Обов'язковими є лабораторні аналізи. Іноді саме завдяки їм вдається виявити причини, особливо в тому випадку, якщо є придбана форма захворювання. При наявності кісти слід виключити онкологічні процеси, сечокам'яну хворобу, вроджене роздвоєння нирки та інші хвороби.
Тактика лікування патології У тому випадку, якщо кіста ниркового синуса не викликає ніяких симптомів, ведеться спостережна тактика. Для цього після підтвердження діагнозу пацієнт перебуває на диспансерному обліку і два рази на рік проходить обстеження. При наявності таких ускладнень, як нагноєння кісти, розрив її капсули, виражена артеріальна гіпертензія і високий ризик переродження в рак, слід підібрати спосіб видалення освіти.
Оперативне втручання можемо здійснюватися різними способами. Особливо часто при відсутності інфікування великі кісти склерозируются. При цьому речовина вводиться через шкірний прокол. Також нерідко використовується лапароскопія. У тому випадку, якщо є підозра на озлокачествление або кіста досягла особливо великих розмірів, переважніше порожнинна операція. При цьому проводиться резекції освіти.
З метою профілактики використовується правильне харчування. Також важливо не допускати запальних процесів в нирках і затримки сечі в балія.
|