Слід знати, що забій - це не обов'язково травма поверхневих тканин. Бувають удари і внутрішніх органів, у тому числі, забій нирки. Лікування такого роду травм потрібно починати негайно, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Причини.
Забій нирки найбільш часто отримують в бійках, при спортивних травмах, дорожньо -транспортних пригодах і падінні з висоти. Нирки частково захищені ребрами, потужними м'язами і клітковиною. Права травмується частіше лівого, так як розташована трохи нижче. У дітей ризик пошкодження нирок набагато вище, ніж у дорослих, що зумовлено їх більшою рухливістю і тим, що вони більші.

Якщо є вроджена патологія сечовидільної системи, наприклад, підковоподібна, L -подібна нирка, дістопія органу, захворювання (гідронефроз, опущення нирки, сечокам'яна хвороба), навіть незначний вплив зовнішньої сили може привести у ушиби нирки. Забій нирки може поєднуватися з пошкодженням органів черевної порожнини, переломом ребра.

Що відбувається при забитті нирки.
У момент удару нирка травмується про хребці і ребра. Чим же забій нирки відрізняється від інших її травм? При цьому пошкодженні відбувається безліч дрібних крововиливів в її тканину, можуть бути пошкоджені чашечки, можлива невелика Подкапсульной гематома.

Ознаки.
• Кров у сечі (гематурія). Інтенсивність гематурії може бути різною залежно від тяжкості травми, від невеликої кількості червоних кров'яних тілець, що виявляються тільки при аналізі сечі, до повного фарбування сечі в червоний колір. При ударі нирки може бути як мікро-, так і макрогематурія. Але це не постійна ознака. Крові в сечі може не бути, якщо сечовід забився кров'яними згустками або якщо кровотеча сталося в околопочечную клітковину. Гематурія може з'явитися відразу після отриманої травми, або через кілька днів або навіть тижнів.

• Набряк, кровоізляніе в поперековій області.
• Загальний стан при забитті зазвичай не страждає. Тиск і пульс в нормі. Але в деяких випадках можлива блідість шкірних покривів, нудота, блювота, зниження тиску, почастішання пульсу (при макрогематурии).
• Біль у животі, що віддають у пахову область. Спочатку біль слабка, поступово вона посилюється, через 1-2 тижні стихає. Больові відчуття можуть бути тупими або колючими.
• Підвищення температури тіла від субфебрильної до високої.

• Розлад сечовипускання.
• Біль при легкому ударі ребром долоні в області 12 ребра.
• При обмацуванні поперекової області м'язи напружені, біль.

Діагностика.
Забій нирки вимагає надання кваліфікованої допомоги в умовах стаціонару. Після огляду лікар відправить пацієнта здати сечу на аналіз. Якщо хворий не зможе помочитися, в сечовий міхур введуть катетер. Необхідно виключити або підтвердити гематурию. Потім знадобиться додаткове дослідження - екскреторна урографія. У вену вводиться контрастна речовина і через кожні 5 хвилин робиться рентгенівський знімок (всього кілька знімків).

До введення контрасту виконується оглядова урографія, щоб виключити перелом ребра, хребців. Таким чином, візуалізується сама нирка, сечовід і сечовий міхур, і можна побачити вихід контрасту, якщо десь порушена цілісність або визначити закупорку. Інший метод дослідження - ультразвукова діагностика. На УЗД видно зміна ниркової тканини, наявність гематом, їх розташування.

Перша допомога.
При будь-якому ударі в поперекову область потрібно забезпечити спокій, не рухатися, не ходити. Прикладіть холод до місця удару на 1-15 хвилин (пакет з льодом або змочений холодною водою рушник). Не пийте знеболюючий препарат до установки діагнозу. Він може змастити деякі симптоми.

Лікування.
При ударі нирки лікування консервативне, без хірургічного втручання. Необхідний постільний режим протягом 10 - 14 -ти днів. У першу добу періодично прикладають холод до поперекової області. Лікар призначить знеболюючі препарати, протизапальні, кошти, що зупиняють кровотечу і антибіотики для профілактики інфекції.
Потрібно обмежити вживання рідини, щоб не перевантажувати травмований орган. На 3 -ю добу можна пройти физиолечение з протизапальною і розсмоктувальної метою (магнітотерапія, лазеротерапія, електрофорез, УВЧ). Проводиться контроль пульсу і тиску, в динаміці береться аналіз сечі і крові.

Лікар, поспостерігавши добу - двоє, може дозволити лікуватися в домашніх умовах, якщо не погіршився стан і хороші аналізи. Така вичікувальна тактика лікування дозволяє вчасно помітити важку травму нирки, яка може бути не відразу виявлена . Якщо стався розрив капсули, приниркова гематома, проводиться екстрене оперативне втручання. Кілька тижнів після травми слід уникати важких фізичних навантажень. Прогноз сприятливий, нирка буде виконувати свої функції.

Щоб допомогти процесу одужання, рекомендуємо застосовувати медичну плівку Полімедел, яка відновлює нормальний кровообіг в органі за сет того, що певний електричний заряд плівки сприяє «розклеювання» еритроцитів, які склеюються під впливом токсичного навантаження (а її викликають не тільки алкоголь або радіація, а й хвороби, токсичні речовини з навколишнього середовища, стреси).

Полімедел у медичній практиці застосовується з 80 -х років 20 століття, коли вона була винайдена ленінградськими вченими і була внесена до реєстру медичних виробів. Користування їй дуже просте: прикладаєте на потрібне місце на 4-6 годин і плівка працює. З протипоказань тільки онкологія. Для того щоб зручно було користуватися плівкою, можна зшити простий конвертик з натуральної тканини (крім вовни) або запакувати в конвертик із звичайного аркуша паперу типу «Снігуронька» і ліпити на тіло за допомогою пластиру.

Загалом, для лікування забиття нирки не слід нехтувати ніякими способами: медичні прийоми треба поєднувати з правильним харчуванням і застосуванням універсальних засобів допомоги типу Полімедела.