Всупереч поширеній думці, рясне випадання волосся у чоловіка - це не обов'язково свідчення високого рівня тестостерону.
Обласна може бути ознакою хронічних стресів, захворювань ендокринної системи, імунологічної патології. Тому в кожному конкретному випадку потрібно розбиратися, обстежитися і призначати лікування виходячи з діагнозу.

Зі статті ви отримаєте необхідні загальні відомості про причини алопеції у чоловіків і який лікар потрібен для призначення обстеження і лікування.

Види облисіння у чоловіків
Найчастіший вид облисіння, який зустрічається у чоловіків - спадкове облисіння. Андрогенетична алопеція зустрічається у 95% всіх чоловіків. Деякі хлопці відзначають перші її ознаки вже в 20 років. У 35 років значне порідіння волосся на маківці стає помітний у 50-60% чоловіків.
Так як іде швидка втрата волосся у молодому віці, дуже часто облисіння стає ще й психологічною проблемою, пов'язаною з упевненістю в собі, самооцінкою, самоідентифікацією.

Відмінні ознаки андрогенної алопеції наступні:
1. Перші ознаки насувається облисіння стають помітні по лінії росту волосся на лобі, і особливо в області лобно- скроневих залисин, які можуть значно відступати від лінії росту волосся.
2. Спочатку волосся змінюються, стають тонкими, короткими і втрачають пігмент, тому волосся є, але вони вже не можуть закривати шкіру голови.
3. Поступово починається втрата волосся на маківці з утворенням круглої або овальної зони розрідження волосся, а потім і лисини.
4. Волосся на потилиці процес облисіння не зачіпає.

Причини випадіння волосся у чоловіків в разі спадкового облисіння:
• тестостерон;
• генетично обумовлена підвищена чутливість волосяних фолікулів лобової і тім'яної області голови до високого рівня тестостерону.

Жодна з цих причин не працює окремо.
Тестостерон під дією спеціального ферменту перетворюється на свою активну форму дигідротестостерон. Дигідротестостерон в шкірі голови призводить до вираженого стійкого звуження судин, що живлять волосяні фолікули.
Такий тривалий спазм судин призводить до того, що волосяні фолікули стають не здатні виробляти нормальні волосся, і стрижні волосся стоншуються, втрачають пігмент, а період їх активного росту різко коротшає.

Приблизно через 10-12 років після початку облисіння волосяні фолікули заростають сполучною тканиною і відновити ріст волосся з них вже неможливо.
Чутливі до дії гормонів тільки фолікули лобової і тім'яної областей шкіри голови. Волосяні фолікули на шкірі потиличної області до дигидротестостерону не чутливі, тому не ушкоджуються.

Другий за частотою народження вид облисіння - це дифузний. При дифузній алопеції волосяні фолікули достроково переходять з фази росту волосся в фазу спокою під впливом несприятливих для організму людини причин.

Телогенова дифузна алопеція проявляється через деякий час після впливу шкідливого для організму чинника. Зазвичай це 4-6 тижнів.
Випадання волосся при телогеновая алопеції може тривати від трьох місяців до року, навіть якщо причинний фактор вже перестав діяти. Волосся після епізоду випадіння волосся відновлюються повністю, навіть без лікування.

Причини телогенової дифузної алопеції:
• високі, часто навіть завищені вимоги до себе, постійна самокритика, виконання великого обсягу роботи в нереально короткі терміни, недосипання, стрес від перенапруги, гіпервідповідальність, конфлікти на роботі та вдома;
• хвороби, хірургічні операції, особливо захворювання щитовидної залози;
• інтенсивні фізичні навантаження, що збігаються за часом з низькокалорійною дієтою;
• порушення балансу вітамінів і мікроелементів в організмі (цинк, селен, залізо, вітамін А та ін);
• прийом деяких препаратів, таких як анаболічні стероїди, антидепресанти та ін

Анагенова дифузна алопеція спостерігається тоді, коли вплив причинного фактора на організм занадто сильне. Тоді волосяні фолікули просто не встигають переходити у фазу спокою і волосся починає випадати вже у фазі зростання.
Випадання волосся починається відразу після впливу причинного фактора і може досягати значної ступеня вираженості, аж до повного облисіння. Зазвичай, якщо волосяні фолікули не ушкоджуються, волосся поступово відновлюються.

Причини анагенової дифузної алопеції:
• прийом хіміопрепаратів для лікування онкологічний захворювань;
• вплив радіації;
• отруєння токсинами.

Після анагенової дифузної алопеції може змінитися структура або колір знову відросло волосся: на місці прямого волосся можуть вирости кучеряві і навпаки.
Вогнищева і рубцева алопеція у чоловіків зустрічаються, але вкрай рідко.
Вогнищева (гніздова) алопеція, як вважають, пов'язана з порушеннями в роботі імунної системи організму. При цьому клітини імунної системи атакують волосяні фолікули, що призводить до швидкого випадання волосся на округлих ділянках шкіри. Сама шкіра при цьому не пошкоджується.

Найчастіше вогнища гнезднойалопеції зустрічаються на шкірі волосистої частини голови, але при тяжкому перебігу вогнища можуть утворюватися на бороді, віях, бровах.
У деяких випадках зустрічається осередкове випадання волосся на ногах і тулуб. Окремі осередки зазвичай утворюються протягом доби. Потім окремі елементи починають концентричний зростання і зливаються між собою.

Рубцова алопеція - це отсуствие росту волосся на місцях колишніх ран, забитих місць, опіків, де шкіра з волосяними фолікулами замести сполучно -тканинних рубцем.
Зустрічається у чоловіків і травматична алопеція, при якій волосся випадає в тих місцях, де піддаються значному натягу.
Найчастіше травматична алопеція зустрічається у чоловіків з початковими стадіями андрогенетичного облисіння, які застосовують постижерні пристосування, щоб приховати намічаються залисини (перуки зі спеціальними кріпленнями, окремі пасма, які фіксуються до волосся, накладки на спеціальних затискачах, які кріпляться до волосся).

Будь-яке із засобів, який кріпиться до власного волосся, має вагу і створює навантаження на і так пошкоджені волосяні фолікули і провокує посилене випадіння волосся.
Відрізнити травматичну випадання волосся від інших видів облисіння можна по тому, що воно часткове, тобто відбувається тільки в тих місцях, де є навантаження на власні пасма. Якщо причинний фактор усунений, волосся на місцях травматичних залисин поступово відновлюються.
Профілактика облисіння у чоловіків
Якщо врахувати те, що облисіння схильне більшість чоловіків, облисіння у них часто починається в молодому віці, а носіння перук і накладок чоловіками суспільством не схвалюється, то профілактика облисіння стає набагато більш кращою і ефективною, ніж подальша боротьба з облисінням.

Неефективні способи профілактики та лікування:
• Носіння коротких стрижок для того, щоб не створювати навантаження на волосяний фолікул.
Насправді довжина волоса не має ніякого значення для функціонування волосяного фолікула. Мають значення кровотік у волосяному сосочку і наявність / відсутність ушкоджує чинників (їх ми перерахували вище в розділі причин і видів облисіння).

Коротка стрижка хороша для тих, хто віддає перевагу короткі стрижки за простоту в догляді і стиль, а також для тих, хто почав помічати перші ознаки облисіння (на короткому волоссі зниження густоти шевелюри не так помітно).

• Збривання волосся в дитячому та підлітковому віці для того, щоб волосся краще росли.
Насправді сбривание волосся наголо на подальшу товщину волосся і густоту шевелюри не впливає, інакше б всі ті, хто служив в армії, мали б волосся краще, ніж ті, хто не служив.

• Народні засоби, лікарські препарати і процедури за рекомендацією знайомих і рекламі з інтернету і ЗМІ.
Насправді застосування способів лікування алопеції без розуміння причини власного облисіння і механізмів дії використовуваних препаратів і процедур в кращому випадку не дасть ефекту, у гіршому - змусить вас втратити безцінний час, яке ви могли б витратити на правильне і ефективне лікування.

• Відмова відносини головних уборів, через яких «шкіра не дихає».
Насправді весь необхідний кисень шкіра голови і волосяні фолікули отримують не з повітря, і з крові. Тому носіння шапок та інших головних уборів ніяк не впливає на ріст волосся.

Ефективні способи профілактики:
• Дієта з багатим вмістом білка, цинку, заліза, вітамінів.
• Фізична активність для підвищення постачання крові киснем, посилення кровотоку в тканинах тіла.
• Своєчасне лікування захворювань, обгрунтований прийом лікарських препаратів.
• Застосування препаратів, що поліпшують умови функціонування волосяних фолікулів і їх стійкість до ушкоджувальних чинників.

Такі препарати можна умовно розділити на чотири групи:
• вітаміни і мікроелементи, необхідні для росту волосся: вітаміни групи В, вітамін А, залізо, цинк та ін;
• речовини, що володіють загальнозміцнюючим і тонізуючу дію: пантенол, рослинні екстракти, дьоготь, прополіс, гірчиця, червоний пекучий перець, камфора, ментол, нікотинова кислота або нікотинамід та ін;
• речовини, направлено впливають на інтенсивність обмінних процесів у волосяному фолікулі: амінексіл, трікомін, TRX2 та ін;
• протигрибкові препарати для місцевого застосування: Нізорал - шампунь.

Слід розуміти, що жодна з груп препаратів не здатна запобігти розвитку рубцевої або гнезднойалопеції, а препарати перших двох груп безсилі у разі андрогенетичного облисіння.

Лікування облисіння у чоловіків

Для того, щоб лікування принесло результати швидко і з мінімальними витратами сил і часу, необхідно насамперед виявити причини облисіння у чоловіків, а потім вибрати оптимальні препарати і таблетки, які допоможуть відновити нормальний ріст волосся і густоту шевелюри.

Лікування дифузної алопеції
В принципі, зупинити випадіння волосся при дифузній алопеції не вийде, так як коли волосяний фолікул переходить у фазу спокою, то волосся гине і з часом все одно випаде.
Інша справа, що є велика кількість засобів, які дозволяють зменшити кількість фолікулів, які переходять у фазу спокою передчасно, і прискорити зростання нового волосся.

Лікування облисіння у чоловіків народними засобами
До таких засобів відносяться маски для шкіри голови з речовинами, що посилюють приплив крові і прискорюють обмін речовин. Це порошок гірчиці, сік цибулі, червоний пекучий перець, будь-які спиртовмісні препарати.

Також добре допомагає додавання в раціон горіхів, сухофруктів, морепродуктів, які містять цінні масла, вітаміни і мінерали, необхідні для здоров'я волосся.
Добре допомагає нормалізувати самопочуття і зняти нервову напругу йога, якщо займатися регулярно.
Застосування спеціальних шампунів і кондиціонерів проти випадіння волосся

Зазвичай у складі косметичних засобів проти випадіння волосся знаходиться одночасно кілька активних речовин: вітаміни, мінерали, протеїни, екстракти рослин, продукти бджільництва, пантенол. Також до складу такої косметики можуть входити компоненти, що підсилюють кровообіг в шкірі голови: спирт, ментол, камфора, нікотинамід та ін
фізіотерапія

Гарні будь процедури, що поліпшують обмінні процеси в шкірі голови та живлення фолікулів. Це може бути лазерна гребінець, дарсонвалізація шкіри голови, масаж шкіри волосистої частини голови, кріотерапія.

Для поліпшення росту волосся можна використовувати мезотерапию, якщо правильно підібрати поєднання препаратів для ін'єкцій або використовувати спеціально призначені для профілактики і лікування облисіння лікарські засоби.
Озонотерапія як загальна, так і місцева також з успіхом застосовується для інтенсифікації росту волосся у випадку дифузної алопеції.

Лікування андрогенетичного алопеції
Чого не варто робити для лікування андрогенного облисіння.
• Дивитися на батьків і думати, чи передається у спадок схильність до облисіння. Насправді, в більшості випадків генетична особливість передається від батька чи матері, але майже в 7 % випадків андрогенетическая алопеція може розвинутися у людини вперше, за відсутності у батьків симптомів облисіння.

• Сподіватися, що причини раннього облисіння - це стрес і куріння, недосип і незбалансоване харчування. У разі дифузного облисіння так і є. Але якщо волосся випадає за часом більше 12 місяців, якщо волосся на маківці стоншуються і втрачають колір, якщо на фото одно- дворічної давності волосся у вас значно густіше, ніж тепер, то слід запідозрити у себе андрогенетичного алопецію і звернутися до лікаря- трихолога.

• Сподіватися на чудове засіб від облисіння для чоловіків, яке за одне застосування вирішить всі проблеми і витрачати дорогоцінний час на його пошуки. Чудового засобу немає. Народні методи не можуть на генетичному рівні вирішити проблему. Зупинити андрогенетичного облисіння не можна. Але є перевірені медичні препарати, які допомагають зберегти густоту волосся на прийнятному рівні протягом довгого часу. Набагато краще відразу почати лікування з цих препаратів і отримати помітний ефект, який тим більше виражений, чим раніше ви почнете лікування, ніж прийти до цих препаратів набагато пізніше, після того, як розчаруєтеся у всіх диво- засобах.

• Ставити собі нереальні цілі лікування. Не варто намагатися відновити таку густоту волосся, яка була у вас в 16 років, якщо вашою лисині вже більше 10 років. Це тільки створить грунт для занепокоєння і фрустрації. Набагато плідніше шукати спочатку те, як зупинити облисіння. А потім вже планувати приріст волосся. Ефективним вважається таке лікування, яке дозволяє зменшити вираженість облисіння на 1-2 стадії за шкалою Норвуда. Використання шкали Норвуда корисно для об'єктивної оцінки ступеня вираженості втрати волосся і результатів лікування.

Препарати та їх поєднання для лікування андрогенної алопеції призначає лікар у кожному конкретному випадку. Тут же ми наводимо загальні рекомендації, які дозволять зробити лікування ефективнішим:
• чим раніше ви почнете лікування, тим більше виражений ефект отримаєте;
• лікування буде ефективно тільки в тому випадку, якщо воно проводиться постійно і тривало, так як після припинення лікування волосяні фолікули дуже швидко пошкоджуються і перестають функціонувати;

• бажано використовувати відразу два препарати для лікування андрогенетичного алопеції, які володіють різними механізмами дії: финастерид і міноксидил, міноксидил і спіронолактон, трікомін і Ель Каннель та ін;
• якщо кошти для місцевого застосування перестають діяти, можна або замінити їх на препарати з більш ефективним проникненням в шкіру або використовувати мезороллер (скальпороллер) перед нанесенням препаратів.

Лікування гнездного облисіння не розроблено. На практиці застосовується кілька схем лікування, призначає які лікар - дерматолог.
Рубцова алопеція не лікується, так як в рубцях сполучної тканини немає волосяних фолікулів.