Перелом п'яткової кістки - явище досить рідкісне. Однак таке пошкодження має велику кількість найрізноманітніших варіантів. А це означає, що використовувати один і той же метод лікування при кожному такому переломі неможливо. До того ж, досі немає чіткої класифікації таких переломів, що утруднено їх різноманіттям і типами.

причини
Основна причина цього типу пошкодження - це падіння з висоти. При цьому самостійно такий перелом зустрічається відносно рідко. Найчастіше він поєднується з іншими травмами, наприклад - переломом щиколотки або коліна, а так само з черепно -мозковою травмою.

Виявити даний вид пошкодження досить складно. Саме тому без обстеження травматологом і без рентгенологічного дослідження тут просто не обійтися. Деякі вважають, що така «дрібна» травма заживе сам по собі і нічого тут робити не потрібно. Але це далеко не так. Навіть якщо такий перелом і заживе, то він залишає після себе багато негативних наслідків, аж до того, що людина не може нормально спиратися на пошкоджену ногу при ходьбі.

І навіть, здавалося б, простий перелом п'яти без зміщення вимагає правильного підходу до лікування. Нехай це буде всього лише накладення гіпсу, але навіть така терапія допомагає позбавити людину від істотних проблем зі здоров'ям у майбутньому.

консервативна терапія
Безопераційна терапія при даному типі ушкодження кістки повинна мати індивідуальний підхід. Варто знати, що жоден метод, запропонований в нашій країні і навіть за кордоном, не дає доброго результату, хоча в деяких випадках і за певних особливостях перелому можна добитися хорошого результату. При цьому невдале лікування - це 80 % всіх випадків даного типу пошкодження. І саме така кількість пацієнтів визнається після виписки інвалідами.

Не варто думати, що всього лише накладення гіпсу допоможе впоратися з даним видом перелому. Ні. Без правильної репозиції відламків, без хорошої їх фіксації лікування даного захворювання вважати успішним не можна. Особливо, якщо це стосується перелому зі зміщенням. Без оперативного лікування тут дуже часто виникає атрофія м'язів, обмеження руху в суглобі і розвиток самих різних контрактур.

При цьому, для того, щоб уникнути розвитку плоскостопості, при накладенні гіпсової пов'язки по типу «чобіток» в сам гіпс необхідно вставляти спеціальні супінатори. Але так робиться не скрізь і не завжди, особливо, якщо подібні травми трапляються у жителів сільських поселень.

Хороший результат дає такий метод лікування, як скелетневитягування. Але він вимагає деяких навичок від самого лікаря, правильного підбору вантажу і ретельного контролю за станом пошкодженого місця. Тому необхідно регулярно проводити контрольне рентгенологічне дослідження, за результатами якого буде зрозуміло, як проходить загоєння.
Само скелетневитягування накладається на 5 - 6 тижнів, а потім на пошкоджену ногу накладається гіпсова пов'язка «чобіток» на 12 тижнів.

Оперативна терапія
Лікування перелому п'яткової кістки за допомогою відкритої репозиції відламків дає хороший результат. При цьому самі відламки кістки фіксуються або спицями, або спеціальними гвинтами, які допомагають утримувати їх тривалий час в правильному положенні.
Хороший результат дає зовнішній черезкісткового остеосинтез апаратами різних систем. При цьому такий спосіб дозволяє максимально точно зіставити відламки, а при необхідності можна ці апарати і регулювати.

Як вже говорилося вище, цей тип травми чреватий множинними ускладненнями. Серед них найбільш значущими є:
1. Постійні болі після виписки з лікарні і спробах почати ходити.
2. Тендинит.
3. Артрит.
4. Інфекційне ураження кістки.
5. Погана заживляемость шва після операції.
6. Погана загоєння ран після травми.

відновлювальний період
Поки на нозі є гіпс, ніякі реабілітаційні заходи проводити не варто. Але як тільки гіпсова пов'язка буде знята, в цей же день людина повинна почати розробляти пошкоджену кінцівку. При цьому найкращий варіант - це реабілітаційні заходи під наглядом фахівця. Тільки таким чином можна бути впевненим у тому, що всіх негативних наслідків від цієї травми можна уникнути.

Якщо такі заходу не будуть розпочаті вчасно, то є великий ризик розвитку сильного плоскостопості і навіть деформуючого артрозу. При цьому з часом людина може остаточно втратити здатність наступати на пошкоджену кінцівку.
Найперше вправа - це згинання та розгинання ноги в коліні, що допоможе привести ослабшие м'язи в тонус. Друге не менше ефективна вправа - це згинання та розгинання пальців на нозі. Але такі вправи потрібно робити не тільки на пошкодженій нозі, а й на здоровій.

Не менш ефективний спосіб розробки стопи - це катання пляшки по підлозі ступень. З першого разу це може і не вийти, і навіть можуть бути сильні больові відчуття, але з часом все це пройде і якщо постаратися, то ногу можна розробити до такого ж стану, в якому вона була до отримання травми.
До того ж, реабілітація при цьому переломі - це ще й масаж. Але самому собі масаж робити дуже незручно, тому варто звернутися до фахівця. У перший день сеанс повинен тривати лише кілька хвилин, але з часом цей час може бути збільшено. Такі маніпуляції допоможуть поліпшити кровообіг і лимфоток в п'яті, допоможуть зняти напругу в м'язах, зроблять їх сильнішими і витривалішими.

Якщо ж усіма цими заходами знехтувати, то можна просто залишитися інвалідом. При цьому людина не зможе нормально ходити і вести свій звичний спосіб життя. У деяких випадках доводиться навіть звільнятися з роботи, адже постійне навантаження на ноги не проходить безслідно, особливо це стосується пошкодженої кінцівки. Сильний біль, яка ніколи не проходить, постійне застосування знеболюючих препаратів, нездатність носити хороше взуття та взуття на підборах - все це робить життя людини набагато гірше, ніж вона була до пошкодження п'яти.

Ось і виходить, що перелом п'яткової кістки - не така вже й проста травма, як це здається на перший погляд, і наслідки після неї можуть бути найнеприємнішими.