Кісточка, або, правильніше, гомілковостопний суглоб - це складна конструкція, яка складається з трьох кісток і безлічі м'язів, зв'язок і сухожиль. За статистикою більшість травм нижніх кінцівок припадає саме на вивих голеностопа. Пов'язано це з тим, що основне навантаження при русі людини припадає саме на ноги, а голеностоп - це той суглоб, який бере активну участь як у ходьбі, так і в бігу.

особливості травми
Травми подібного типу часто виникають у літніх людей і у молодих жінок, які так люблять високі каблуки. Хоча отримати таку травму можна як за простій прогулянці, так і при заняттях спортом. Особливо часто таке трапляється у футболістів, бігунів і стрибунів. А з настанням холодів такий вид травматизму стає найчастішим. Практично кожен приймальний спокій щодня реєструє по 10 - 15 випадків. І не всі вони «свіжі».

Якщо вчасно не звернутися за кваліфікованою допомогою, то вивих стопи може мати дуже серйозні і неприємні наслідки. На місці травми виникне запалення, а між кістками цього суглоба з'явиться груба і дуже щільна рубцева тканина, яка потім буде заважати правильній роботі самого суглоба. Позбутися цієї рубцевої тканини можна тільки оперативним шляхом, а це коштуватиме великих грошей та забере деякий проміжок часу. А так як травма буде вже не свіжа, то для того, щоб відновити нормальну функцію, доведеться сильно постаратися і багато витерпіти.

Саме тому при вивиху гомілки потрібно негайно звернутися до фахівця, який надасть постраждалому правильну допомогу, а саме захворювання не залишить після себе серйозних наслідків. Кожна людина повинна знати про те, як потерпілому надати першу допомогу.

Як визначити травму
Перший, і самий основний симптом вивиху стопи - це біль. Причому біль може бути як дуже сильною, так і ледве відчутною. Деякі люди навіть після травми примудряються на своїх ногах дійти до будинку, а за медичною допомогою звертаються тільки тоді, коли пошкоджене місце починає сильно опухати.

У деяких випадках діагностується і зміна самого суглоба внаслідок того, що його кістки опинилися в неправильному положенні. При цьому потерпілий не може наступити на ногу, а значить - без сторонньої допомоги до лікарні йому не добратися. Особливо часто такий симптом спостерігається при травмі, отриманої на ковзанці.

Ще одна істотна ознака - це набряк пошкодженого місця. При цьому він може бути як значним, так і невеликих розмірів. Крім набряку, нерідко виникає і гематома, яка особливо сильно проявляється на другому - третю добу після отримання травми. Якщо ушкоджений суглоб помацати, то шкіра над ним буде гарячої і напруженою. Нерідко, особливо при складній травмі, підвищується і загальна температура тіла.

Що потрібно зробити
Перше, що необхідно зробити для потерпілого - це ні в якому разі не намагатися вправити вивих самостійно і не знімати черевик, якщо травма сталася на вулиці. Під час цих дій ви можете заподіяти ще більшої шкоди, і навіть ускладнити справу переломом.

Якщо пригода сталася вдома, то перша допомога тут буде надаватися іншим способом. На ушкоджене місце треба покласти який-небудь холодний предмет. Це може бути пляшка зі снігом або мінеральною водою з холодильника, лід, загорнутий в поліетиленовий пакет. Такий захід необхідно провести для того, щоб набряк, який з'явиться на нозі, був якомога менше, а синець не був би занадто серйозним.

Найголовніше при вивиху гомілковостопного суглоба - це якомога раніше викликати «Швидку допомогу», яка доставить потерпілого до лікарні, де йому буде надана вся необхідна медична допомога, і це дозволить надалі уникнути серйозних ускладнень.
консервативна терапія

Лікування вивиху голеностопа може проводитися двома методами. Перший - це вправлення зсуву без застосування оперативного втручання. Варто знати, що така терапія буває успішною лише при «свіжої» травмі, тобто - коли від моменту її отримання пройшло не більше 2 діб.

При симптомах вивиху голеностопа в лікарні потерпілому робиться рентген. Після цього знімки уважно вивчаються і проводиться вправлення. Як правило, дана процедура проходить під короткочасним загальним наркозом, під час якого людина не відчуває ніякого болю.

Якщо на знімках буде виявлений ще і супутній перелом гомілки, а таке буває досить часто, нікого вправляння в цьому випадку не проводиться. Тоді основною, і єдиний спосіб лікування - це операція.

Після того, як вивих буде вправлений, на ногу обов'язково накладається гіпс. Потім проводиться контрольна рентгенографія. Якщо після вивчення знімка виявлено, що зміщення виправлено не до кінця, або його зовсім не вдалося прибрати, подальше лікування буде оперативним.

Оперативна терапія
Якщо вивих вправити не вдалося, або потерпілий звернувся за допомогою вже через кілька днів після травми, то лікувати травму голеностопа доводиться за допомогою операції.
Якщо у потерпілого є переломовивіх, то під час операції проводиться і вправлення суглоба, і накладення пластин для з'єднання кісток при переломі. Особливо часто така операція буває необхідна при наявності так званого підтаранного вивиху. Такі травми зустрічаються відносно рідко. Однак вони є самими, мабуть, важкими з усіх вивихів стопи.

При цьому саме пошкодження може бути ускладнене розривом нервів, зв'язок, сухожиль, судин і м'язів. А тут лікування вивиху матиме вже деякі особливості. Якщо цей тип травми не почати вчасно лікувати, то людина може залишитися інвалідом і не зможе нормально ходити.

Існує й таке поняття, як звичний вивих гомілковостопного суглоба. При цьому сама травма може траплятися з людиною кілька разів на рік. Для того, щоб вирішити дану проблему, без операції просто не обійтися. У даному випадку винен слабкий зв'язковий апарат ноги, який не здатний утримувати суглоб в правильному положенні весь час. Для того, щоб такого більше не повторювалося, людині варто обов'язково зробити операцію, під час якої слабкі зв'язки будуть трохи підтягнуті.

Лікування поза лікарні
Деякі намагаються вивих голеностопа лікувати вдома. Але таке лікування нічого доброго не принесе. По-перше, ви точно не знаєте, який у вас вивих і не ускладнений чи він переломом. А по-друге, при такій травмі дуже часто трапляються найрізноманітніші ускладнення, впоратися з якими буде надалі дуже складно.

Основні і найсерйозніші наслідки лікування будинку:
1. Зрощення кісток в неправильному положенні.
2. Непорушність гомілковостопного суглоба.
3. Неможливість носити взуття на підборах
4. Неможливість ходити правильно, як раніше.

5. Формування контрактури.
6. Освіта помилкового суглоба.
7. Розвиток анкілозу.
8. Деформація кінцівки.
9. Вкорочення ноги.
10. Інфекційні ускладнення.

Те ж саме можна сказати і про лікування народними засобами. Адже основне лікування тут - це вправлення самого вивиху і накладення гіпсу приблизно на 3 - 4 тижні.