Вивих стегна - симптоми та методи лікування

Природжений вивих стегна - це стан, при якому головка стегна розташована неправильно по відношенню до вертлюжної западині таза. Зазвичай це буває у новонароджених дітей, у яких визначена дисплазія кульшового суглоба. Причини всього цього - пороки в період внутрішньоутробного розвитку плоду, які виникають з різних причин.
При цьому стані головка стегна просто не в змозі постійно перебувати в одному положенні - в вертлюжної западині. Саме з цієї причини лікування тут полягає в тому, щоб утримувати голівку стегна у потрібному положенні за допомогою самих різних методів. Тобто - робити це штучно.

 

консервативні методи
У новонароджених такий вивих може лікуватися декількома способами. Якщо захворювання було виявлено практично відразу після народження крихітки, то використовується методика широкого сповивання. При цьому між ногами дитини вкладається служіння в чотири рази пелюшка, а після цього дитину сповивають. Дуже часто такий патологічний стан виникає саме у дівчаток. Тому даний спосіб сповивання всім дівчаткам показаний практично до 3 місяців, і навіть якщо відхилень не знайдено, то його використовують для профілактики вродженого вивиху.

 

Однак, широке сповивання дає результат тільки при найлегшого ступеня дисплазії, в більш важких випадках захворювання використовуються інші способи безопераційного лікування.
1. Шина Волкова.
2. Стремена Павлика.
3. Подушка Фрейка.
4. Функціональне гіпсування.
5. Шина Мірзоєва.
6. Шина Віленського.

 

Кожна мама повинна знати, що поширена раніше туге сповивання, або сповивання «солдатиком» при даній патології строго протипоказано, оскільки при цьому порушується кровообіг в суглобах, а це - причина порушення їх харчування.

 

оперативні способи
Якщо консервативне лікування не дало потрібного результату, або захворювання було виявлено пізно, то для того, щоб тазостегновий суглоб був зафіксований на своєму місці, використовуються оперативні способи лікування.

 

Суть операції при вродженому вивиху шийки стегна зводиться до того, що всі кістки встановлюються на своє місце, а зв'язки, які їх утримують, коротшають до такої довжини, щоб вони не дозволяли кісткам зрушуватися з фізіологічного стану.
Якщо ж дисплазія вертлюжної западини дуже сильно виражена, то проводиться нарощування горбів, які допомагають фіксувати головку стегнової кістки в потрібному положенні.

 

 

Як визначити захворювання
У деяких випадках дане порушення визначається відразу після народження. А іноді захворювання вдається встановити в більш пізньому віці. Насамперед, основний симптом - це асиметрія шкірних складок на нозі. Однак, якщо патологія розвивається відразу на обох ногах, то цей симптом може бути і не помітний.
Ще один важливий критерій при діагностиці недуги - це феномен укорочення стегна. Тест виконується наступним чином: дитину потрібно покласти на спину, зігнути його ноги в колінах і тазостегнових суглобах. При цьому коліно на ураженій стороні буде розташовуватися трохи нижче здорового. Даний тест говорить про те, що у малюка найважча ступінь патології.

 

Велике значення має і рентгенологічна діагностика і діагностика за допомогою УЗД. Однак саме УЗД вважається золотим стандартом для того, щоб визначити цю патологію. Саме тому кожній дитині УЗД кульшового суглоба проводиться в перші кілька днів після народження.
Всі ці симптоми при вивиху стегна у дитини і своєчасне діагностичне дослідження дозволяють почати лікування якомога раніше. А значить, це допоможе уникнути дуже серйозних ускладнень при даній патології.

 

ускладнення
Серед ускладнень цього захворювання особливо часто зустрічаються артроз, неоартроз і коксартроз. При артрозі голівка стегнової кістки деформується і атрофується, а результатом стає повна відсутність рухливості самого суглоба.

 

Неоартроз - це стан, при якому утворюється помилковий суглоб, який з'являється, коли голівка стегнової кістки постійно знаходиться вище свого місця нормального положення.
Коксартроз розвивається вже в зрілому віці, і врятувати людину від інвалідності може тільки протезування.