Нарив на яснах - це одна з безлічі запальних захворювань ротової порожнини, яке може зустрічатися у дорослих і у дітей. Рекомендації з лікування обов'язково має дати лікар. Народні методи здатні полегшити хворобливі відчуття, але не усунути причину.

Що таке нарив
Нарив на яснах, чи пародонтальна абсцес - це гостре осередкове запалення тканини ясен, з подальшим розвитком у ній порожнини з гнійним вмістом.
Нарив являє собою округле утворення, може бути різних розмірів і завжди супроводжується болем.

причини
У ротовій порожнині хвороботворні мікроби присутствую завжди. При виникненні певних умов вони активізуються, провокують роботу захисних властивостей організму, виникає місцеве запалення, формується абсцес.

Запальні захворювання ясен часто супроводжуються появою кишені між зубом і яснами, які заповнюються хвороботворними мікробами і є причиною формування гнійника.
Нарив на яснах може розвиватися при не дотриманні гігієни ротової порожнини, а так само при зниженні імунітету.

збудник
Найбільш частими збудниками є стафілококи і стрептококи. Крім них захворювання можуть викликати кишкові та синьогнійної палички, пневмокок.

провокуючі фактори
Провокувати розвиток нариву може знижений імунітет, а так само такі захворювання як: гінгівіт, пародонтоз, пародонтит, а так само травми ясенної тканини - термічні та хімічні опіки, механічні травми пломбою, надколоти зубом, зубним протезом або коронкою.

симптоми
Розвиток абсцесу залежить від вірулентності бактерій і захисних сил організму.
Першими симптомами нариву є набрякання і почервоніння ясен. Потім з'являється не великий, але болючий виступ.
Біль специфічна, обумовлена добре розвиненою іннервацією щелепно- лицьової області. Болить не частина ясна, а вся щелепа, тому іноді складно знайти локалізацію патологічного вогнища.

Біль посилюється при пальпації освіти. Акт жування, ковтання, мови може бути порушений через різку хворобливості. Можуть виникнути загальні симптоми інтоксикації - підвищення температури, озноб, слабкість.

На наступному етапі на яснах утворюється білий нарив - порожнина, заповнена гноєм. Біль посилюється, загальний стан погіршується, з рота з'являється неприємний запах.
У денний час пацієнти здатні терпіти і не звертати уваги на хворобливі відчуття. Вночі біль виражена гостріше, часто пацієнти не можуть заснути без знеболювального.
Розміри абсцесу можуть варіювати від крихітного до величезного.

Останній здатний змінити форму обличчя. Якщо до цього моменту не почати лікування, нарив збільшується, набряк переходить на щоку, вона сильно опухає і всі симптоми захворювання посилюються.

Як лікувати нарив на яснах
Діагностика та лікування абсцесу повинна проводитися якомога раніше. Клінічна картина специфічна, тому досвідчений стоматолог зможе поставити діагноз при першому ж огляді.
Навіть при невеликому нариві є ймовірність розвитку серйозних ускладнень, так що візит до лікаря обов'язковий.

Ефективно тільки комплексне лікування, що включає:
• антибактеріальну терапію,
• розкриття гнійника,
• фізіотерапевтичні процедури.

У стоматології
Лікування нариву - це хірургічна маніпуляція, яка повинна проводитися в умовах клініки.

До прийому лікаря, можна провести ряд заходів, які допоможуть полегшити стан:
• Охолодити хвору ясна. Це допоможе зменшити набряклість і знизить больові відчуття;
• Полоскати рот антисептиками - слабким розчином фурациліну, марганцівки, хлоргекседину або рослинними відварами - шавлією, ромашкою, звіробоєм;
• Є щадну їжу по температурних і механічних властивостях;
• Пити велику кількість рідини. Це допоможе знизити інтоксикацію;
• При сильному болі можна прийняти знеболюючий препарат - Анальгін, Парацетамол, Кетонал.

Іноді пародонтальні абсцеси здатні мимовільно розкриватися. Але це не є показником одужання, і візит до стоматолога все одно доведеться зробити, так як недолікована інфекція може призводити до ускладнень, небезпечних для здоров'я і життя.
Ні в якому разі не можна гріти нарив, самостійно видавлювати гній і вживати антибіотики без призначення лікаря.

Розтин гнійного нариву на яснах
Лікування нариву на яснах проходить у кілька етапів.

Перший етап спрямований на усунення гострої симптоматики і нормалізацію дренажу. Дренувати абсцес потрібно по можливості через просвіт кишені. Якщо це не вдається, то проводиться зовнішнє дренування через точковий надріз ясенної тканини в області гнійника.
Операція проходить під місцевим знеболенням. Лікар очищає порожнину абсцесу від гною і обробляє її антисептичними розчинами. Якщо порожнина гнійника велика, то встановлюється дренаж.

Зазвичай це стерильна марлева смужка, змочена у фізіологічному розчині, один кінець якої встановлюється в порожнині, а другий виводиться назовні. На дренаж накладається пов'язка. У цей період пацієнтові рекомендують регулярно полоскати рот солоною водою або відваром лікарських трав.
Метою другого етапу є усунення пародонтальних кишень після дозволу гострого стану, до розвитку хронізації процесу.

Для цього лікар в умовах операційної акуратно формує слизисто- надкостнічний клапоть, видаляє всю гранулематозному тканину, згладжує поверхню кореня. Клаптик закріплюють декількома швами в первинному положенні.

Досвід докторів показує високу можливість досягнення загоєння і відновлення тканин, уражених або втрачених в результаті гострого процесу. Тому не варто поспішати з видаленням залучених до процесу зубів і своєчасно проводити оперативні втручання.
У післяопераційному періоді больові відчуття можуть деякий час зберігатися. У цьому випадку показаний прийом знеболюючих препаратів. Для кращого загоєння можуть призначатися фізіотерапевтичні процедури і іонофорез.

Звернутися до лікаря потрібно:
• При значному підвищенні температури, почервонінні навколо рани, посилення болю, появі рясного гнійного відокремлюваного;
• При посиленні інтоксикаційних симптомів (головного болю, болю в м'язах, температури).

протизапальна терапія
Чим лікувати нарив на яснах, може сказати тільки доктор, враховуючи тяжкість захворювання, клінічну картину, вік пацієнта, загальний стан організму.
Місцеве протизапальне лікування наривів грунтується на застосуванні лікарських мазей і гелів. Найбільш популярними є: Метрогил Дента, Холісал, Камістад, асептичних, Мірамістин.

Хорошу протизапальну дію мають спеціальні зубні пасти та ополіскувачі.
Комплексне лікування пародонтальних абсцесів включає себе: антисептичні та антибактеріальні препарати, протизапальні засоби, ферментні препарати, імуномодулятори, вітаміни, антиоксиданти, сорбенти.

З антибактеріальних препаратів найбільш часто застосовуються амоксицилін, амоксицилін + клавуланова кислота, тетрациклін, метранідазол.
Лікування народними засобами
Лікування народними засобами має бути спрямоване на зниження хворобливих відчуттів, дезінфекцію вогнища і зняття набряку.
Однак цей метод не гарантує усунення причини. Рецепти народного лікування надають допомогу до звернення до лікаря. Полоскання очищають порожнину рота від залишків їжі і сприяють вимиванню гною.

Чим полоскати найефективніше?
• Теплим соляним розчином;
• Спиртовим розчином хлорфіліпту;
• Відварами рослин, які мають антисептичну дію (ромашка, шавлія, календула, звіробій, липа);

• Відваром з хвої;
• Настоєм з прополісу. Для його приготування потрібно 1 ст.л. прополісу залити склянкою горілки і настоювати кілька днів, до повного його розчинення. Після чого туди додають 2 ст.л. звіробою і настоюють ще 2 тижні в темному місці. Готову суміш проціджують, і розчиняють у воді в пропорції 25 крапель на півсклянки води.

Крім полоскань можна робити примочку з моркви, буряка, цибулі та листка алое. Всі складові натерти на дрібній тертці, загорнути в марлю і прикладати до дозрівати нариву. За тим же принципом можна зробити примочку з кінського щавлю і листя подорожника.

ускладнення
З нариву ясна можуть початися більш серйозні захворювання, що представляють загрозу не тільки для здоров'я, але й для життя.
Нарив може привести до пародонтиту. Великі незагоєні гнійники чреваті роз'їдань щелепи, що призводить до її деформації, втраті зубів і зміни рис обличчя.
Найбільш небезпечними ускладненнями нариву є флегмона і періостит, внаслідок близькості життєво важливих органів.

Анатомо-топографічні особливості обумовлюють швидке поширення інфекції на сусідні ділянки - очниця, середостіння.
Проникнення гною в вени особи швидко призводить до розвитку флебіту і тромбофлебіту. Через очну вену висхідним шляхом запальний процес здатний поширитися на венозну систему черепа з подальшим розвитком тромбозу його синусів.

Через крилоподібними сплетіння інфекція може поширитися до основи черепа.
При попаданні гною в кров є ризик виникнення септицемії - захворювання, що загрожує життю. Зараження кісткової тканини призводить до розвитку остеомієліту.

профілактика
Профілактика полягає в ретельній санації ротової порожнини. Зуби потрібно чистити після кожного прийому їжі, використовувати зубні нитки. Обов'язковий регулярний огляд у стоматолога, лікування каріозних зубів і хвороб ясен.