Плеврит легенів - симптоми, діагностика та лікування

Всі знають, що таке застуда, ангіна, бронхіт, запалення легенів. Ці захворювання органів дихання широко поширені і зустрічаються досить часто. Але їх спектр значно ширше, а одне з найбільш важких і небезпечних - це плеврит легенів.

 

Що таке плеврит
Люди далеко не завжди розуміють, що таке плеврит, оскільки його задіє орган, досить непомітний і, одночасно з цим, найважливіший - плевру. Вона являє собою два герметично з'єднаних листка, тонкі плівки, одна з яких обволікає тканину легенів, а інша - відокремлює їх від грудної клітки. Між ними знаходить невеликий простір, що містять близько двох мілілітрів мастила.

 

Ця плівка відіграє вкрай важливу роль. Вона не тільки відокремлює тканину легенів і захищає її, але і допомагає створювати негативний тиск, необхідне для нормального дихання. При вдиху плівка, слідом за грудною кліткою розтягується, збільшуючи об'єм легенів. В результаті, вдих відбувається легше і повніше. І якщо плевра запалюється, наслідки можуть бути найважчими.

 

форми плевриту
Незважаючи на те, що це захворювання задіє порівняно невеликий орган, воно має кілька форм, які досить сильно відрізняються один від одного. Виділяють кілька груп по ряду ознак:
1. По збудника. Плеврит може бути алергічним, бактеріальних, вірусних, травматичним, онкологічним. Сьогодні ж все частіше фіксують плеврит нез'ясованої етіології.

 

 

2. Унаслідок. Як і багато інших захворювань, плеврит буває первинним і вторинним. Первинний, самостійний плеврит зустрічається вкрай рідко, найчастіше він стає наслідком якогось іншого захворювання.

 

3. По первинному захворюванню. Виділяють плеврит туберкульозний, ревматичний, Гіпостатичний, травматичний, а також радий інших типів плевриту.
4. За формою. Як і будь-яке запальне захворювання, плеврит буває гострим і хронічним. Зв'язок між ними стандартна: невилікуваний вчасно гострий переходить в хронічну форму, яка періодами може загострюватися.

 

5. За характером ураження плеври. Існує два типи плевриту: фібринозний (сухий плеврит) і ексудативний. У першому випадку між листками плеври відкладається білок лімфи, але ексудату немає або ж його зовсім небагато. Ексудативний плеврит або ж випотном плеврит характеризується накопиченням рідини між листками плеври.
6. За типом ексудату. Випотном плеврит має кілька форм, які різняться за характером ексудату. Виділяють геморагічний, гнійний плеврит, серозний і гнильних.
Залежно від поєднання цих ознак залежать і прояви цього захворювання.

 

Симптоми плевриту легких
Ознаки цього захворювання можуть бути досить різноманітними, залежно від викликали його причин та особливостей перебігу. Але ряд ознак з'являється найчастіше:
1. Кашель. Найчастіше плеврит супроводжується сильним кашлем, сухим або з невеликою кількістю мокротиння. Кашель може бути дуже сильним, до рефлекторної блювоти.
2. Утруднене дихання. Це - один з типових ознак плевриту, найчастіше - ексудативного.
3. Біль. Сильний біль в правій або лівій половині грудей змушує людину приймати вимушене положення, щоб полегшити її.
4. Блідість. Утруднене дихання призводить до браку кисню, яка проявляється блідістю або навіть синюшностью шкіри.
5. Підвищена температура тіла. При плевриті температура тіла може бути кілька підвищеної - близько 37-37,5 градусів.

 

При появі таких ознак слід негайно починати діагностику та лікування.

 

діагностика плевриту
Коли пацієнт звертається до лікаря з подібними ознаками, то первинна діагностика в більшості випадків буде типовою:
1. Огляд та опитування. Лікар звертає увагу на стан шкіри, позу хворого, особливості дихання. Характерними ознаками плевриту є випинання шкіри між ребрами, а також відставання в диханні легені з ураженої сторони.
2. Прослуховування. За допомогою стетоскопа лікар може точніше вивчити дихання, звертаючи увагу на типові для цього захворювання шуми і хрипи.

 

3. Рентген. Одне з найбільш важливих та інформативних обстежень - це рентген. Характерною ознакою є затемнена область на одному з легких.
4. Томографія. Схожим по типу, але більш точним обстеженням є комп'ютерна або магнітно -резонансна томографія.
5. Бронхоскопія. У деяких випадках може знадобитися візуальне вивчення внутрішньої поверхні бронхів.

 

 

6. Пункція. У разі ексудативного плевриту велике значення відіграє вивчення ексудату. Для цього через прокол відкачують невелика кількість рідини, яке вивчають спочатку візуально, після цього - на біохімічному рівні.
На додаток може знадобитися ряд додаткових обстежень, необхідних, щоб визначити першопричину захворювання.

 

Лікування плевриту легких
Лікування цього захворювання складається з декількох частин:
1. У першу чергу лікарям необхідно зняти больовий синдром і відновити нормальне дихання людини. Для цього може застосовуватися радий методів, наприклад, відкачування ексудату, що заважає нормальному диханню.

 

2. Одночасно з цим призначають симптоматичну терапію, яка полегшує дихання. Залежно від типу захворювання, це може бути протизапальна, анестезуючий, жаропонижающая і так далі.
3. Але одночасно з цим необхідно знайти первинне захворювання, яке і викликало запалення плеври, і усунути його. Для цього застосовується спрямована і вузькоспеціалізована терапія: противірусна, антибактеріальна, курс кортикостероїдів, променевої або хіміотерапії.

 

Варто відзначити, що лікування плевриту в більшості випадків проводиться в умовах стаціонару. І тільки період реабілітації може проходити в домашніх або санаторних під контролем лікаря. Без своєчасного і адекватного лікування воно може мати досить серйозні наслідки, сильно знижуючи якість життя людини. Тому не можна залишати без уваги тривалий кашель, сподіваючись, що він пройде сам через якийсь час.