Нефролітіаз нирок являє собою урологічне захворювання, яке проявляється формуванням каменів у нирках. При цьому у людини розвивається ниркова колька, що характеризується раптовістю сильного болю в попереку, иррадиирущая в область паху, статеві органи і стегно.

Причини розвитку патології
Причина формування каменів в нирках полягає в порушенні обмінних процесів в організмі, особливо водно -сольового балансу, а також у зміні складу крові. Часто хвороба може передаватися у спадок.

Формуванню каменів у нирках сприяє недостатня рухова активність, що провокує порушення обміну фосфору і кальцію, неправильне харчування, кліматичні умови проживання, житлові умови, трудова діяльність, спадковість, інфекційні захворювання сечовивідних шляхів, нефроптоз і інші аномалії, що викликають порушення відходження сечі, судинні та обмінні порушення роботи нирки.

Самою вивченою причиною нефролітіазу є порушення обміну кальцію, так як він вважається основою більшості каменів у нирках, а також порушення роботи паращитовидних залоз.

симптоматика патології

Тривалий час камені в нирках можуть не викликати жодних симптомів. Часто перші ознаки захворювання з'являються тільки після приєднання ускладнень, таких як ниркові коліки або пієлонефрит. Найчастіша скарга пацієнтів - це періодичний біль тупого характеру в області попереку.

Формування каменів у нирках в кілька разів підвищує ризик розвитку пієлонефриту, які сприяє утворенню і розростання нових і вже наявних каменів. При ускладненні патології пієлонефритом клінічні ознаки проявляються яскравіше - посилюється біль у попереку, з'являються симптоми інтоксикації, біль у м'язах і суглобах, а також загальна слабкість. Також змінюється запах і відтінок сечі, часто спостерігається домішка крові в сечі.

Симптоми нефролитиаза нирок можуть дещо змінюватися при проникненні каменя з нирки в сечовід. При цьому різко порушується відходження сечі, а ниркова колька характеризується сильними несподіваними болями з ураженої сторони. Також пацієнти скаржаться на нудоту з блювотою і збільшення артеріального тиску.

діагностування патології
Діагностика наявності каменів у нирках проводиться на основі даних історії хвороби, картини ниркових кольок, лабораторного та інструментального обстеження.
При пальпації ураженої нирки пацієнт відчуває хворобливість. В аналізах сечі виявляються лейкоцити, еритроцити, солі, білки і бактерії. Біохімічне обстеження сечі і крові дає можливість встановити склад і причину формування каменів.

Ниркова колька з правого боку повинна бути диференційована від апендициту, гострої форми холециститу, тому може знадобитися проведення УЗД очеревини. УЗД допомагає оцінити анатомічні зміни в нирках, присутність, місцезнаходження і пересування каменів.
Основний метод діагностики каменів - це рентгенівське обстеження. Більшість каменів в нирках виявляються при проведенні оглядової урографії. Але й сечокислі, і білкові камені в нирках не здатні затримувати промені і давати тінь на урограмме. При необхідності урологічне дослідження може доповнюватися МРТ і комп'ютерною томографією.

Процес лікування захворювання
Симптоматична терапія при нефролітіазі полягає в купірування больових відчуттів. Також призначається лікування протизапальними і антибактеріальними препаратами.
У міру можливостей проводиться литолитическое лікування, тобто процес розчинення каменів.
Іноді організується дистанційне дроблення каменів, яке називається дистанційній літотрипсією.

При наявності великої кількості великих конкрементів показано проведення відкритого оперативного втручання.
Профілактика формування каменів в нирках полягає в запобіганні розвитку патологічних станів, які підвищують ризик утворення і розростання каменів. У зв'язку з цим, заходи профілактики повинні відповідати індивідуальним характеристикам кожного пацієнта.

Головні напрямки проведення профілактики бувають наступними:
1. Нормалізація порушеного обміну речовин.
2. Збільшення обсягів споживаної рідини при відсутності особливих протипоказань.
3. Коригування кислотно -лужного балансу сечі.

Харчування при формуванні каменях у нирках має відповідати хімічним складом цих каменів, а саме:
• При уратних каменях потрібно виключити з раціону продукти з високою концентрацією пуринів і їх сполук - м'ясо, бобові, какао, шоколад, кава і виноград.
• При оксалатних каменях потрібно виключити з раціону продукти з високою концентрацією кальцію, оксалату і аскорбінової кислоти - це молочні продукти, зелені овочі, шоколад, чорна смородина, какао, міцний чай і полуниця.
• При фосфатних каменях потрібно виключити з раціону продукти з великим вмістом в них фосфору - це сир, риба, молоко і інші молочні продукти.

Також при утворенні каменів у нирках організовується корекція гормональних відхилень.

Організовуються заходи з лікування і профілактики, що припускають підтримку і відновлення роботи органів шлунково -кишкового тракту. Проводиться діагностування та лікування таких захворювань, як коліт, хронічна форма гастриту, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки. Також важливу роль відіграє порушення функції нирок, як особливого бар'єру.
Профілактична вітамінна терапія утворення каменів у нирках проводиться з метою поповнення нестачі в організмі магнію і вітамінів групи В.