Причини виникнення грижі на животі можуть бути найрізноманітніші. У більшості випадків на животі утворюється грижевое освіту в результаті ослаблення передньої стінки. Це може відбутися в результаті пологів, малорухомості людини, природженою ослабленности передньої черевної стінки. Причиною також може бути різке підвищення внутрішньоутробного тиску, яке може бути викликане запорами, кашлем, піднятті вантажів.
Все це може спровокувати вивалювання органів, що знаходяться в черевній порожнині. Найчастіше це великий сальник або кишечник. Випинання, як правило, відбувається під шкіру через найбільш слабкі місця очеревини - а це область паху або пупка.
Як би там не було, але грижові вивалювання на животі зустрічаються дуже часто. Особливо, якщо людина пережила хірургічне втручання.
Класифікація гриж на животі Післяопераційні грижі на животі найчастіше виникають на білої лінії живота, а також на передній черевній стінці, наприклад, після видалення апендикса.
Фахівці підходять до класифікації післяопераційних грижових утворень за трьома головними параметрами: • Місце розташування • Величина грижового воріт • Можливість рецидиву • Розмір грижового вивалювання
Розглянемо ці підходи до розрізнення грижі більш докладно. Післяопераційна грижа на животі може виникати у трьох головних локаціях. Це серединна, бічна або поєднання цих двох підвидів. Медики мають для кожної локації грижеподобноє вивалювання і свою абревіатуру. Таким чином, серединна грижа фіксуватиметься буквою М, бічна - L, а поєднання, відповідно, буде позначатися буквами ML.
Ширина грижових воріт відіграє дуже велику роль в класифікації і надалі підході в лікуванні грижі. Досягати грижовий ворота можуть від 5 до 15 сантиметрів. Відповідно, чим ширше вони будуть, тим важче буде проходити операція з відновлення грижі. Можливість і ризик рецидиву хвороби також служить показником для оперативності передбачуваної операції.
Розмір грижового вивалювання відіграє велику роль при діагностуванні хвороби. Оскільки, чим більше буде освіта, тим більше внутрішніх органів очеревини потрапили всередину і ризикують застрягати. Розрізняють такі розміри гриж:
Малі - грижі при цьому майже не помітна, і не змінює загальну конфігурацію живота. Визначити її можна лише звернувшись до лікаря, щоб провести огляд за допомогою пальпації і підтвердити можливий діагноз за допомогою ультразвукового дослідження.
Середні - недуга має більш-менш помітний виступ над шкірою живота. Його можна помітити при зовнішньому огляді.
Великі - такі грижові вивалювання займають значну область черевної стінки і можуть повністю її деформувати.
Гігантські - до таких захворюванням відносяться численні вивалювання на животі, які можуть займати дві і більше областей. Вони різко деформують живіт і являють собою вкрай неприємну картину.
Симптоми післяопераційної грижі на животі Симптоми післяопераційної грижі будуть різко залежати від загальної клінічної картини недуги. Грижа може бути вправімой, частково вправімой або невправімой. Таким чином, симптоми можуть проявлятися або не проявлятися болючими нападами. Як правило, при вправимі грижі, біль буде практично відсутнім. Симптоми невправімой грижі будуть з'являтися гостро і дуже яскраво, практично викликаючи муки у пацієнта.
Головним і першим симптомом такої недуги будуть поодинокі або множинні вивалювання в області живота людини. Виникають вони на місці хірургічного шва або ж біля нього. Людина може відчувати непрохідність кишечника або ж зазнавати труднощів при накопиченні газів в організмі. Ці симптоми будуть явно виражені при такому ускладненні післяопераційного недуги, як защемлення грижі.
Кишкова непрохідність може бути хронічною або гострою. При перших цих ознаках варто невідкладно звернутися до лікаря. Викликати грижа може також такі симптоми, як нудота і блювота, погіршення загального стану хворого. Біль і неприємні відчуття можуть посилюватися при напруженні або при фізичній активності.
Найпоширеніші локації післяопераційних гриж живота Згідно з медичними даними і відгуками фахівців, грижові освіти на животі після операції виникають в трьох найпоширеніших локаціях. Топографія очеревини найчастіше порушується:
• По серединній лінії живота. Таке дефективне освіту найчастіше формується медіальними краями прямих м'язів, які виникають в результаті руйнування білої лінії живота в момент формування грижі. Цілісність самих м'язів при цьому залишається недоторканою.
• Боковий зона живота. При цьому руйнується не тільки біла лінія живота в період виникнення грижі. Порушується також анатомічна цілісність і безперервність бічних і прямих м'язів живота. Страждають апоневротіческіе футляри.
• Серединно-бічна локація. Якщо топографічні особливості грижового освіти мають ознаки першого і другого варіанту, значить, сталося вивалювання по серединно- бічний області живота. При цьому відбуваються великі за площею дефективні зміни очеревини. Вони мають неправильну форму, мають яскраво виражені ознаки атрофії і виснаження м'язів. Діагностика та лікування післяопераційних гриж живота Дуже важливо правильно діагностувати захворювання. Тому, при перших же ознаках варто звернутися до лікаря.
Спочатку людині належить прийом і обстеження у лікаря. Під час цього, фахівець вивчить історію хвороби і техніки виконаного оперативного втручання, після якого розвинувся недугу. Після пальпації і попереднього діагнозу пацієнта направлять на додаткові обстеження.
Серед діагностичних заходів при грижових утвореннях найбільш часто використовують рентгенографію порожнині шлунка і дванадцятипалої кишки, гастроскопію, герніографії, ультразвукове дослідження, обстеження за допомогою томографії. Тільки після підтвердження діагнозу можна говорити про лікування з'явився захворювання. Післяопераційна грижа лікується виключно за допомогою хірургії.
Протипоказанням до операції служить загострені стану хронічних захворювань або вагітність. У такому випадку, людині з грижею буде призначено носіння спеціального бандажа, прийом медикаментів і інші способи відтягнути період необхідної операції.
Але варто розуміти, що навіть у такому випадку, традиційні підходи в лікуванні можуть призвести до дуже тяжких наслідків і утиску. Консервативне лікування є лише способом послабити стан хворого до того моменту, коли можна буде здійснити операцію. Вид оперування післяопераційного недуги підбирається дуже ретельно, оскільки слід максимально знизити можливість рецидиву хвороби.
|