Нормальна робота всіх органів і систем організму забезпечує нам гідне життя і здоров'я. Але, на жаль, існує безліч різних захворювань, які можуть торкнутися функціонування майже будь-якого органу. Так, наприклад, нирки відіграють важливу роль і виводять з організму рідину. Але якщо виникла ангіоміоліпома правої або лівої нирки, то страждати буде практично весь організм. А як має проводитися лікування такого захворювання?

Що це таке?

Ангіоміоліпома нирки - це доброякісне новоутворення, яке в медичній практиці часто іменують ниркової гемартромой. Така пухлина відноситься до групи мезенхімальних, тобто зачіпають м'які тканини. При описуваному стані в процес втягуються жировий прошарок, м'язові тканини, судини, а також епітелій органу. Більшою мірою новоутворення складається якраз з жирової тканини. Подібні пухлини в більшості випадків зачіпають саме нирки. Захворювання зустрічається у людей різного віку, але у зрілих і літніх воно зустрічається частіше, так що до групи ризику можна віднести вікову категорію від 40 до 60 років. Примітно те, що жінки страждають приблизно в 4 рази частіше, ніж представники сильної статі.

Виділяють дві форми, в яких може розвиватися ангіоміоліпома: первинна (спорадична) і спадкова. У першому випадку пухлина виникає сама по собі, тобто незалежно від генетичної схильності. У другому випадку спадковий фактор відіграє важливу роль в розвитку. Існує певне захворювання, іменоване хворобою Бурневіля - Прінла або туберозний склерозом. Даний недуга в більшості випадків супроводжується ураженнями нирок, а й інші симптоми неодмінно виникатимуть.

Якщо пухлина локалізується в лівій або правій нирці, то діагностується одностороння ангіоміоліпома, якщо ж вражені відразу обидві, то можна вести мову про двосторонню формі.
Крім того, ангіоміоліпома може бути типовою і атиповою. При типовій формі в новоутворенні переважає або м'язова, або жирова тканина (таке зустрічається набагато частіше). При атипової формі жирова тканина відсутня. Це ускладнює лікування (адже жирову тканину простіше видалити без наслідків), а також діагностику (можна сплутати доброякісну пухлину із злоякісною).

Найчастіше патологічні процеси зачіпають мозкової або корковий шар нирки. Пухлина утворює капсулу і відгороджена від здорових тканин, але при впливі несприятливих факторів (наприклад, неправильне лікування або супутні захворювання нирок) вона може розростися в нижню порожнисту вену, прилеглі лімфатичні вузли або в околопочечную печатку. У деяких випадках судини, які також залучаються до процесу, можуть розриватися, через це виникають крововиливи. Крім того, може виникати їх перекручення, з'являються судинні спіралі. При розривах може початися досить сильне внутрішньо кровотеча, що вкрай небезпечно. Кров потрапляє в черевну порожнину і розливається по ній, все це може привести до летального результату. Стінки судин, забезпечені м'язовою тканиною, стають грубими (через те, що м'язова тканина частково або повністю трансформується в сполучну), в результаті чого утворюються перфорації, які загрожують аневризмою та іншими небезпечними станами.

причини
Ангіоміоліпома правої або лівої нирки може розвинутися з різних причин. Перелічимо основні:
• Вагітність. Дана пухлина вважається гормонозавісимой, тобто гормональний фон впливає на її розвиток. У період виношування зростає кількість естрогену і прогестерону, що може бути негативним фактором впливу і навіть своєрідним пусковим механізмом.

• Спадковий фактор. Як вже було сказано, ця пухлина може виникати на тлі синдрому Бурневіля - Прінла, а така недуга є генетично обумовленим (були виявлені певні гени) і передається у спадок.
• Інші ураження нирок. Так, навіть ниркова недостатність може призвести до запуску патологічних процесів і змін, які в сукупності з іншими факторами цілком можуть привести до появи пухлини. Лікування в такому випадку має на увазі усунення всіх супутніх недуг.

• Поява інших пухлин. Наприклад, якщо має місце бути ангіофіброма, то цілком можливо, що описувана пухлина нирки також почне утворюватися.

прояви
Симптоматика на ранніх стадіях розвитку пухлини може бути відсутнім повністю і не турбувати людину. Але при розростанні новоутворення прояви неодмінно стануть помітними. Перелічимо їх:
1. Тяжкість в лівій або правій частині спини (або живота, якщо пухлина розташована в цій стороні), а також у попереку. Такі відчуття можуть переростати в тягнуть, ниючі або тупі болі, що посилюються при поворотах, нахилах та інших рухах. Як правило, це пов'язано з локальними крововиливами.

2. Зміни рівня артеріального тиску. Вони можуть виникати різко без причин і досить часто.
3. Якщо пухлина великих розмірів, то її можна буде намацати при пальпації
4. У сечі може з'являтися кров.

наслідки
Якщо лікування не було розпочато вчасно, то можуть загрожувати важкі і серйозні наслідки. По-перше, при розриві судин і кровотечі може розвинутися перитоніт. А при обширному внутрішній кровотечі є загроза летального результату.

По-друге, якщо новоутворення має значні розміри, то воно може здавлювати сусідні органи, погіршуючи їх роботу. Наприклад, при ураженні правої нирки є ризик здавлювання апендикса або навіть печінки. Пухлина може розірватися, що також вкрай небезпечно. Ще одна загроза - це некроз (тобто відмирання) тканин. При цьому бруньки просто відмовлять, а вони виконують дуже важливу функцію. Крім того, ймовірно утворення тромбів.
Не варто забувати і про те, що доброякісне новоутворення може перерости в злоякісне онкологічне.

діагностика
Щоб лікування було грамотним і ефективним, важливо правильно поставити діагноз. Зробити це може тільки лікар після обстеження. По-перше, показано ультразвукове обстеження нирок, яке дозволить виявити пухлину. У деяких випадках показана магнітно -резонансна томографія. Ефективними можуть бути аналізи крові та сечі.
Але навіть якщо новоутворення буде виявлено, потрібно з'ясувати його природу. Для цього необхідно провести пункцію пухлини і досліджувати е вміст.

Як усувати проблему?
Якщо ангіоміоліпома не росте і ніяк не турбує людину, то лікар, швидше за все, буде дотримуватися спостережної тактики, тобто просто стежити за ситуацією і контролювати її. Періодично потрібно буде проходити УЗД і МРТ. Наприклад, якщо розміри не перевищують 2-4 сантиметри, а швидкого зростання не спостерігається, то лікування не потрібно. У деяких випадках може спостерігатися повільне зростання (близько 0,5-1 сантиметри на рік). У такому випадку в певний момент буде необхідно вжити заходів.
Є докази ефективності деяких лікарських засобів, що відносяться до групи інгібіторів. Після річного курсу розміри пухлини в деяких випадках можуть зменшитися практично в два рази.

Якщо зростання стрімкий, то потрібно хірургічне лікування. Є декілька варіантів:
• Енуклеація. У цьому випадку спочатку уражені тканини відокремлюються від здорових (вилущуються), потім видаляються. Але таке можливе у разі невеликої пухлини, що має капсулу.
• Резекція. Новоутворення видаляється з частиною нирки. Але здорові тканини при цьому зберігаються, а орган може працювати нормально (якщо була видалена невелика частина).
• нефроектомія - це крайній захід, який має на увазі повне видалення нирки. Такі дії необхідні, якщо новоутворення велике, зачіпає всі тканини і швидко росте, а також може перерости в злоякісне.

• Емболізація увазі перекриття судин, через які відбувається кровопостачання пухлини. Після цього надходження кисню і різних речовин припиняється, що тягне за собою припинення росту і розвитку новоутворення.
• Кріоаблація. Уражені тканини просто заморожуються, а потім відмирають, відпадають і віддаляється.
Хірургічне втручання може здійснюватися способом лапароскопії. У цьому випадку в порожнині робиться кілька проколів, через які вводяться камера і маніпулятори.

Що стосується лікування народними способами, то воно найчастіше неефективно і не дає жодних результатів.
Ангіоміоліпома - це досить серйозно, але виліковне, якщо вчасно буде поставлений діагноз, а лікування буде своєчасним і коректним.