Термін тутор є одним з синонімів поняття ортез. Так само до Ортез відносяться ортопедичні апарати, пояси і корсети, головотримачі, реклінатори, бандажі та ортопедичне взуття. В окрему групу відносять тейпірованіе. Тутори різноманітні за функції, влаштуванню, матеріалом виготовлення. Основне призначення, яке виконує тутор, наколінник або брейс на колінний суглоб - фіксація колінного суглоба, його корекція і розвантаження, відновлення і активація в ньому рухів. Колінний тутор застосовується в тих випадках, коли необхідна жорстка фіксація колінного суглоба.
Властивості фіксатора: • допомагає досягти спокою в хворій нозі; • фіксує колінний суглоб; • коригує деформацію кінцівки; • зберігає досягнуті результати лікування; • є профілактикою подальшого розвитку патології; • покращує ходьбу; • усуває косметичний дефект.
Різновиди Тутор і ортезів: • коригуючі; • фіксуючі; • разгружающие; • функціонально - коригуючі.
Пред'являються до фіксаторів вимоги: • відповідність цілям лікування (фіксація колінного суглоба); • мала вага; • надійність і зносостійкість; • можливість регулювання; • безпека; • відсутність алергічних реакцій на матеріали, з яких виготовлений ортез.
Ортопедичні тутори та інші апарати Тутор - тип фіксатора спрощеної форми з відсутністю шарнірних елементів. Ортопедичні апарати - пристрої, які складаються з прийомних гільз для відповідних сегментів кінцівок, шин, які з'єднані між собою шарнірно, і необхідних кріплень.
Тейп - еластична стрічка, при приклеюванні якої на шкіру над хворою м'язом, забезпечується спокій і менше навантаження на уражену ділянку. Тейпірованіе здійснюється на строк не більше тижня, оскільки може викликати атрофію м'язів. Зазначені пристрої дозволяють здійснювати рухи в суглобі в необхідному обсязі, включаючи його повне виключення. Сучасні пластичні матеріали не викликають алергічну реакцію, володіють малою масою і високою міцністю. Тейпірованіе можна застосовувати навіть під час прийому ванн або душу, під час плавання.
Показання для застосування фіксатора: 1. наслідки травм; 2. аномалії розвитку кінцівок з парезом або паралічем м'язів; 3. кісткові дефекти; 4. деформація кісток; 5. псевдосуглоб;
6. рекурвація колінного суглоба; 7. виражений больовий синдром; 8. пошкодження менісків (гострий період); 9. гемартроз; 10. деформуючий артроз; 11. під час реабілітації після реконструктивної операції; 12. використання як лонгети при алергії на гіпс.
Протипоказання до застосування суппотра на колінний суглоб: 1. фіксаціонная контрактура; 2. гіперкінези і спастичність м'язів; 3. рани шкіри; 4. захворювання шкіри; 5. психічні порушення. Основна мета застосування наколінника - відновлення втраченої функції та забезпечення спокою кінцівки, досягнення косметичного ефекту.
Тутор на нижню кінцівку Тутор на колінний суглоб застосовують для регулювання рухливості в ньому, забезпечення раціональних умов для опори і ходьби, певна розвантаження кінцівки, профілактики подальших ускладнень і збереження результатів лікування та реабілітації. Виготовляються пристрої з пластичних матеріалів за індивідуальним замовленням. Для зручності використання фіксатора, внутрішня поверхня його виклеювати м'яким матеріалом. Наколінник перфорується без порушення його форми для забезпечення нормального теплообміну. На колінному суглобі тутор фіксується за допомогою застібок або шнурівки. Конструкція посилюється металевими шинами.
Фіксація колінного суглоба здійснюється від верхньої третини стегна до нижньої третини гомілки. Носять фіксатор постійно (частіше 3 тижні) в комплексі зі спеціальними вправами, які підбираються індивідуально до кожного пацієнта. Тейпірованіе застосовується обмежений час, щоб уникнути ускладнень.
Всі наколінники, тутори і пов'язки можна умовно розділити на лікувальні, реабілітаційні та функціональні. Найбільш простий спосіб фіксації колінного суглоба і забезпечити захист кінцівки від негативної сторони спорту є накладення черепашачою пов'язки або використання спортивного наколінника.
Різновиди черепашачою пов'язки: • сходящаяся; • розходиться.
Порядок накладення черепашачою пов'язки: • згинаємо коліно під прямим кутом; • робимо кілька зміцнювальних витків навколо нижньої частини стегна; • по черзі на область стегна і гомілки накладаємо восьмиобразного тури (перехрещення відбувається під коліном); • кожен виток прикриває попередній; • на лінії колінного суглоба пов'язка фіксується декількома фіксуючими витками.
Наколінник і черепашача пов'язка на колінний суглоб в основному використовуються при незначних травмах, розтягуванні мягкотканних елементів суглоба, які не зачіпають бічні зв'язки коліна.
|