Захворювання нирок на сьогоднішній день - це дуже актуальна проблема. Якщо вірити статистиці, то з кожним роком зростає відсоток хвороб сечовидільної системи в структурі загальної захворюваності. Патологія нирок дуже підступна і тим, що протікає майже безсимптомно, вражає дітей та молодих людей, виявляється часто вже на стадії хронічної ниркової недостатності, коли вилікувати захворювання вже неможливо.

Ультразвукове обстеження нирок та органів сечовивідної системи - це найпоширеніший і безпечний метод діагностики патології нирок. Це абсолютно безболісний, неінвазивний (не вимагає втручання в організм) метод, який не має протипоказань і побічних ефектів. У той же час є досить інформативним для встановлення більшості нефрологічних діагнозів. Дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях, що підвищує шанси пацієнта на повне одужання.

Можливості УЗД нирок
Буквально за 10-20 хвилин лікар ультразвукової діагностики оцінить досліджуваний орган (візуально), вивчить його структуру, ехогенність нирки, і виявить відхилення від прийнятої норми. Цей метод дозволяє діагностувати наявність конкрементів, пухлин, кістозних утворень, зміни розмірів нирок, їх розширення або обструкцію.

Параметри, які оцінюють під час УЗД нирок:
• місце розташування, форму і контури нирок;
• розміри органу;
• зміни структури паренхіми нирок (ехогенність паренхіми нирок);
• наявність доброякісних утворень;

• конкременти в порожнистої системі нирок (сечокам'яна хвороба);
• ознаки запального процесу;
• злоякісні утворення;
• кровотік нирок.

За допомогою ультразвуку можна запідозрити або встановити діагноз таких захворювань, як сечокам'яна хвороба, пієлонефрит, гломерулонефрит, гідронефроз, поликистозная нирка, амілоїдоз, доброякісні та злоякісні новоутворення та інше.
Показання до ультразвукового обстеження сечовидільної системи
Так як УЗД є також скринінговим методом обстеження, то робити його потрібно 1 раз на рік в профілактичних цілях (навіть якщо нічого не турбує).

Позачергове УЗД нирок необхідно, якщо у вас:
• присутній біль у ділянці нирок;
• знайдені зміни в аналізі сечі;
• ви страждаєте нетриманням сечі;
• напад ниркової коліки;

• відсутня сечовипускання;
• часте або хворобливе спорожнення сечового міхура;
• підозра на новоутворення нирки;
• стійка до лікування артеріальна гіпертонія;
• запальний процес статевих органів;

• отримання травми поперекової області;
• зміна кольору і кількості сечі;
• ви є реципієнтом донорської нирки;
• перебуваєте на диспансерному обліку по захворюванню нирок;
• при профілактичних оглядах;
• в комплексі обстежень з приводу іншого хронічного захворювання.

Як підготуватися до УЗД нирок?
Особливої підготовки обстеження не вимагає. Але існують деякі нюанси, які допомагають лікареві точніше візуалізувати орган, що робить дослідження більш інформативним.
1. Якщо ви страждаєте метеоризмом, то за 3 дні до обстеження виключіть з раціону харчування всі продукти, які стимулюють газоутворення. Приймайте активоване вугілля, Еспумізан за інструкцією до цих препаратів. Якщо зазначені заходи будуть неефективними, то напередодні УЗД можна зробити очисну клізму.

2. Якщо в ході обстеження лікарю необхідно подивитися не тільки нирки, а і сечовий міхур, то він повинен бути заповнений рідиною. Для цього за 1 годину до УЗД випийте кілька склянок негазованої води.

3. На обстеження пацієнту рекомендують взяти рушник, щоб витерти з шкіри залишки гелю.

Розшифровка УЗД нирок

Напевно, багато пацієнтів стикаються з тим, що після якогось обстеження вони отримують на руки аркуш паперу з незрозумілими словами і висновком. Винятком не є і УЗД. Дуже часто лікар ультразвукової діагностики абсолютно не пояснює пацієнту висновок. Деякі не мають на це часу, а деякі посилаються, що це прерогатива лікуючого лікаря. Так чи інакше, а хочеться знати, що ж все-таки означають ці химерні слова в ув'язненні - норма чи це чи патологія?

кількість нирок
У більшості здорових людей дві нирки. Але не завжди. Зустрічаються люди, які все життя живуть з однією ниркою і навіть не підозрюють про це. Нирка може бути відсутнім з народження (аплазія) або бути недорозвиненою (гіпоплазія). Також орган може бути видалений хірургічним шляхом.
У деяких людей нирок буває більше двох. Зустрічається така аномалія розвитку досить часто (повне або неповне подвоєння нирок). Часто додаткові органи не функціонують (недорозвинені).

Розмір органу та контури
У дорослої людини розміри органу мають бути:
• довжина - 10-12 см;
• ширини - 5-6 см;
• товщина - 4-5 см.

Якщо за даними УЗД розміри відрізняються, то потрібно шукати причину такого явища. Наприклад, при хронічному гломерулонефриті вони часто зменшуються, а при гідронефрозі - різко збільшуються. У нормі контури нирок рівні.

Розташування
Права нирка розташовується на рівні 12 грудного - 2 поперекового хребця, ліва - 11 грудного - 1 поперекового хребця. При деяких станах нирка може опускатися зі свого звичного місця (нефроптоз), або взагалі знаходитися дуже далеко від типової локалізації (дістопія нирки). Наприклад, нирка може перебувати в малому тазу.

Товщина паренхіми органу
Це дуже важливий показник. Він характеризує частину органу, яка відповідає за утворення сечі (функціональна частина нирки). Тут знаходяться нефрони - структурно - функціональні утворення нирок. У нормі товщина паренхіми становить 18-25 мм. Збільшення даного параметра говорить про запалення або набряку органу, зменшення - про дистрофічних змінах.
Також важливим моментом є корково- медуллярная диференціація (як у паренхімі чітко чи ні, видно ниркові пірамідки). У нормі кордону видно чітко. Наприклад, при гідронефрозі ця диференціація зникає.

структура паренхіми
Це дуже важливий параметр при оцінці стану нирок. Дозволяє вивчити структуру паренхіми нирок. Щоб зрозуміти є чи немає зміни в структурі паренхіми, необхідно знати, що таке ехогенність, нормальна ехогенність, підвищена ехогенність нирок і знижена.

Ехогенності - це термін ультразвукової діагностики, який використовують лікарі для опису структури паренхіми будь-якого органу, в тому числі і нирок. Можна сказати, що ехогенність - це властивість тканин, яке характеризує поширення звукової хвилі в них. Ультразвук відбивається від різних тканин по- різному. Чим щільніше тканина, тим інтенсивніше від неї відбивається звукова хвиля, зображення при цьому буде виглядати світліше, і навпаки, тканини з низькою щільністю виглядатимуть темніше. Вважають, що рідина не має ехогенності. Так кісти нирок, які заповнені рідиною, описують як анехогенние освіти і вони мають темний вигляд.

Здорова тканина нирок має своєї ехогенністю, яку вважають нормальною. Вона однорідна. Якщо зображення від акустичного сигналу світліше, ніж зазвичай, то ехогенності паренхіми нирок підвищена. Таке явища спостерігається при ущільненні ниркової тканини. Наприклад, склеротичні процеси в нирках, гломерулонефрит та ін гіперехогенний може бути однорідною і неоднорідною (чергування ділянок нормальної і гіперехогенной тканини).

Причини підвищеної ехогенності нирок:
• діабетична нефропатія;
• ураження нирок при гіпертонічній хворобі;
• гломерулонефрит;
• хронічний пієлонефрит;

• окремі гіперехогенні ділянки можуть бути ознакою доброякісних або злоякісних пухлин;
• амілоїдоз нирок;
• якщо у плода підвищена ехогенність нирок, то це може свідчити про вроджених порушеннях розвитку нирок, що потребує ретельного контролю за дитиною після народження;
• інші склеротичні процеси.

Зміни в порожнинної системі нирок
Нирки складаються не тільки з паренхіми, а й з порожнинної системи, куди відтікає сеча (ниркові чашечки, балія). Зміни, які можуть бути діагностовані за УЗД:
• ущільнення слизової оболонки, що свідчить про наявність запалення (пієлонефрит);
• розширення ЧЛС (чашечки - мискової системи), що свідчить про гідронефрозі або обструкції сечовивідних шляхів каменем, пухлиною, згустком крові;
• наявність додаткових утворень (конкременти, пісок).

Як бачите, зрозуміти суть укладення УЗД нирок не так вже й важко. Тепер ви озброєні знаннями, і не прийдете в жах, якщо лікар ультразвукової діагностики напише в ув'язненні страшне слово "ехогенність".