Нирки - це життєво важливий орган, без якого людина не може прожити і трьох днів. Основна функція даного парного органу полягає в очищенні крові від шкідливих, токсичних і непотрібних організму речовин, позбавленні від зайвої рідини, підтримці стабільного кислотного та електролітного складу внутрішнього середовища організму (гомеостазу). Також нирки виконують і інші, не менш важливі, завдання. Ниркові клітини виділяють гормональні речовини, які впливають на продукцію кістковим мозком еритроцитів (червоних кров'яних тілець), регулюють рівень артеріального тиску, в нирках утворюється вітамін Д та інші необхідні речовини для життєдіяльності.

Компенсаторні можливості людського організму вражають. Так, людина може все життя прожити тільки з однією ниркою (вроджена відсутність або втрата функції другого органу) і навіть не підозрювати про це. Відповідь на питання про те, чи можливе життя з однієї робочої ниркою, однозначно позитивний. Життя з однією ниркою абсолютно нічим не відрізняється від життя людей, у кого їх дві, за умови її здоров'я. Тому, якщо у вас тільки одна нирка необхідно подбати про її благополуччя.

Мертва нирка: що це?
Як ви вже, напевно, здогадалися, мертва нирка - це словосполучення, яке використовують лікарі в переносному значенні для позначення нирки, яка не функціонує. У літературі також можна зустріти такі синоніми:

• німа нирка;
• відключена нирка;
• нефункціонуюча нирка;
• блокована нирка.

Але якщо розглянути даний термін ближче, то словосполучення "мертва нирка", підходить для позначення органу, який до того функціонував, але в силу деяких медичних проблем і хвороб втратив таку здатність. Насправді нирка не мертва, вона забезпечується кров'ю, іннервіруєтся, в деяких випадках (залежить від хвороби) виконує навіть свою обмінну і гормональну функцію, але не справляється зі своїм головним завданням - виділення з організму рідини, солей, токсинів і продуктів обміну речовин.

Залежно від патологічного процесу, який привів нирку до втрати видільної функції, зовнішній вигляд мертвої нирки значно варіює. Наприклад, гломерулонефрит призводить до зморщування ниркової тканини, вона стає маленькою і зморщеною, не перевищує розміри волоського горіха (за даними УЗД або при вивченні макропрепарарата після хірургічного видалення мертвої нирки з організму). Гідронефроз, навпаки, призводить до значного збільшення нирки, вона стає схожою на кулю з водою і в деяких випадках займає практично всю черевну порожнину.

Потрібно усвідомити, що мертва нирка - це не якась конкретна хвороба, а важке ускладнення практично будь-якого захворювання сечовидільної системи.
Людина може тривалий час не підозрювати про те, що одна його нирка померла, якщо друга продовжує функціонувати. Дуже часто мертва нирка є випадковою знахідкою при профілактичних оглядах або обстеженні з іншого приводу.

Підступність захворювань сечовидільної системи полягає в тривалому безсимптомному протіканні. Перші ознаки захворювання з'являються вже тоді, коли процес незворотній, але й вони не яскраво виражені і часто люди просто не звертають уваги на такі " дрібниці". Також захворювання нирок вражають переважно дітей і молодих людей.

Причини мертвої нирки
Причин, за якими нирка втратила свою функцію, дуже багато. Практично будь-яке захворювання сечовидільної системи без своєчасного лікування може привести до омертвіння органу. Дуже часто люди народжуються з не функціонує органом (вроджені аномалії розвитку), але в таких випадках краще вживати термін " німа нирка", а не "мертва", так як вона ніколи і не була "живою".

Найпоширеніші причини мертвої нирки:
• первинний і вторинний нефросклероз (зморщування ниркової тканини);
• всі види хронічного гломерулонефриту;
• хронічний рецидивуючий пієлонефрит;
• термінальна стадія хронічної ниркової недостатності;

• сечокам'яна хвороба, особливо, якщо камені знаходяться в сечоводах і блокують відтік сечі;
• первинний і вторинний амілоїдоз (обмінне захворювання, при якому відбувається накопичення в тканини нирок амілоїдного білка);
• злоякісні ниркові пухлини;
• ураження нирки туберкульозом;
• поликистозная хвороба;

• захворювання ендокринної системи (цукровий діабет);
• тривало існуюча артеріальна гіпертонія;
• спадкові хвороби обміну речовин, при яких відбувається накопичення деяких продуктів обміну в паренхімі органу;
• гідронефроз;

• системні захворювання сполучної тканини з залученням в патологічний процес нирок;
• системні васкуліти;
• аномалії розвитку органів сечостатевої системи.

Як виявити хворобу?
Виявити відсутність функції нирки можуть тільки функціональні ниркові тести. Лабораторні методи діагностики інформативні тільки тоді, коли захворювання активне і вражає обидва органу або супроводжується нирковою недостатністю. У таких випадках будуть виявлені зміни в крові (анемія, ознаки запалення, підвищення креатиніну та сечовини), в сечі (зміна основних характеристик сечі і складу її осаду). Але ці зміни не вкажуть, яка саме нирка хвора.
Якщо друга нирка здорова, то захворювання в більшості випадків не буде супроводжуватися змінами в крові та сечі. У такому випадку встановити діагноз допоможуть 2 методу:

• УЗД нирок;
• екскреторна урографія.

Ультразвукове обстеження не дає можливості вивчити видільну функцію органу, але за допомогою ультразвуку, можна побачити анатомічні особливості нирок, її кровотік, наявність додаткових утворень (пухлини, кісти) або включень (каміння). Так, якщо на УЗД нирка маленька і зморщена, або велика і гідронефротична, то з великою впевненістю можна стверджувати, що даний орган не функціонує.

Точно відповісти на питання про те, працює нирка чи ні, може тільки екскреторна урографія. Це рентгенологічне обстеження з введенням у вену контрастної речовини. Як правило, сьогодні використовують йодовмісні контрасти (урографін, уротраст). Введення таких речовин протипоказано особам з підвищеною чутливістю або алергією до йоду.

Після введення в організм контрасту, він починає виділятися нирками. Тоді й роблять рентгенівські знімки. У нормі контраст починає виділятися на 5-7 хвилині і триває до 20-25 хвилини. Якщо на серії знімків протягом цього часу не зафіксовано виділення контрастної речовини, то можна стверджувати, що функція нирки відсутня і вона мертва.

Чим небезпечна нефункціонуюча нирка?

У більшості випадків мертва нирка не несе ніякої небезпеки для здоров'я людини, і тоді її не потрібно видаляти з організму. Але іноді існує ризик інфікування німий нирки з розвитком гнійного вогнища в черевній порожнині, який вимагає хірургічного видалення, щоб не допустити поширення інфекції та розвитку перитоніту.

Рішення про видалення мертвої нирки з організму повинен приймати тільки досвідчений лікар- уролог, враховуючи основне захворювання, яке призвело до втрати функції нирки, загальне стану організму, здоров'я другої нирки, ризик інфікування та розвитку ускладнень.

тривожні симптоми
Існують симптоми захворювання нирок, при яких потрібно звернутися до лікаря- нефролога. Якщо вчасно помітити проблеми і почати їх лікування, то можливо така катастрофа, як втрата функції нирки вас обійде стороною.

Тривожні ниркові симптоми:
• почастішання сечовипускань протягом дня (більше 7);
• поява позивів спорожнити сечовий міхур вночі (в нормі люди не повинні ходити в туалет вночі, якщо питний режим звичайний);
• зміна кольору сечі (темний, червоний, рожевий);

• біль і різь при сечовипусканні;
• затруднене відтік сечі;
• поява крові в сечі;
• ниючий біль у ділянці нирок;
• стійке підвищення артеріального тиску.

Якщо так уже сталося, і у вас діагностували одну мертву нирку, не падайте духом. У світі мільйони людей живуть з однією ниркою і радіють життю, а деякі навіть і не уявляють про таку особливість свого організму. Жити повноцінним життям цілком можливо, але тільки якщо друга нирка здорова. Тому стережіться, регулярно відвідуйте свого лікаря, стежте за своїм харчуванням і способом життя.