Бешиха вважається однією з найбільш неприємних та небезпечних хвороб, яка викликається інфекцією; запалення шкірних покривів при пиці може мати різну інтенсивність і симптоми.

Бешиха: основні поняття
Серед усіх патологій, викликаних інфекцією, за ступенем поширеності бешихове запалення тканин знаходиться відразу після ГРЗ, інфекцій шлунково -кишкового тракту і гепатиту.
Особливий інтерес представляє вікової зріз хворих. Так, у віці 20-40 років хворіють пикою, в основному, особи чоловічої статі, що фахівці пов'язують з трудовою діяльністю (мікротравми, забруднення шкірних покривів, температурні перепади). У зрілому віці основна маса пацієнтів - жінки, що пов'язано з більшою фізичною активністю.

У переважній більшості випадків рожа розвивається на руках і ногах (ступні, гомілки); набагато рідше запалення виникає на голові та обличчі, самими ж рідкісними вважаються запальні процеси в паху (промежину, статеві органи) і на тулубі (живіт, боки). Слизові оболонки також можуть піддатися поразки.
Неприємною особливістю бешихи стає саме психологічний дискомфорт, оскільки досить яскравий колір області, ураженої пикою, незмінно привертає до себе увагу оточуючих.

Бешихове захворювання, на відміну від багатьох інфекційних хвороб, однаково поширене по світу, не маючи єдиного вогнища локалізації.
Заразиться стрепококамі можна безпосередньо від хворого (пикою, скарлатину, ангіну), так і від носія інфекції. При найменших пошкодженнях шкірних покривів контакт з носіями стрептококової інфекції краще обмежити, так як хвороба передається при контакті. Втім, зараження може відбутися і через мікротріщини, уколи і місця укусу комах, що піддаються розчісування.

Індивідуальні особливості організму і механізми адаптації призводять до того, що всі люди мають різну сприйнятливість до хвороби; це впливає і на протікання захворювання, і на інтенсивність його симптомів і клінічну картину в цілому. Варто відзначити, що дані медичної статистики вказують на зростання випадків пики в кінці літа і першій половині осені.

Лікувати пику потрібно відразу після виявлення хвороби, оскільки деякі наслідки і супутні захворювання можуть доставити набагато більше проблем, ніж саме бешиха.
Причини захворювання і провокуючі фактори
Серед факторів, які можуть призвести до розвитку бешихи, важливе місце займають стреси і постійні перевантаження, як емоційні, так і фізичні. Рештою визначальними факторами вважаються:

• Різкі температурні перепади (зниження і підвищення температури);
• Пошкодження шкірних покривів (подряпини, укуси, уколи, мікротріщини, попрілості та інше);
• Надмірний засмага;
• Різні удари і інші травми.

Непрямою причиною бешихи шкіри можуть стати наступні причини або їх комбінація:
1. Зниження імунітету;
2. Соматичні хронічні хвороби;
3. Цукровий діабет;
4. Алкоголізм, неправильне харчування;
5. Поразки стрептококом.

Особливості запалення на різних ділянках тіла
Тяжкість наслідків пики та інтенсивність симптомів не залежать від місця локалізації хвороби, але в ряді ситуацій хвороба може істотно ускладнитися.
ноги

Бешиха ноги в більшості випадків спостерігається у жінок, у чоловіків це явище досить рідкісне; найчастіше діагностується навесні і восени.
Дуже часто рожа на нозі не сприймається як небезпека, оскільки почервоніння, набряк і загальне нездужання списують на алергію, укус комахи й інші причини. Тим часом, хворобу вимагає консультації з фахівцем і негайного початку лікування. Самостійне лікування і прийом антибіотиків починати також не варто.
Бешиха гомілки зустрічається найчастіше, а впізнати його можна по сильному сверблячці в області ікри, появі явного набряку вже в перші години, а також швидкому поширенню еритеми, сопровождающемуся больовим синдромом.

Саме рожа гомілки призводить до слоновості, на що впливає дисфункція лімфотоку. Ускладненнями при запаленні на литках і гомілках можуть виступати гнійні нариви і абсцеси, внаслідок яких може навіть розвинутися гангрена.
Характерною особливістю пики на гомілках вважається саме можливість рецидивів і важке протікання хвороби в цілому. Варто запам'ятати, що засоби нетрадиційної медицини не в змозі ефективно боротися з стрептококової інфекцією, і ніякі відвари, компреси або настої не приведуть до одужання.

Обличчя і голова
Бешиха особи також характеризується порушенням лімфотоку, так як інфекція вражає в першу чергу великі і дрібні лімфатичні судини. Гостре запалення може ускладнитись наявністю тріщин та інших пошкоджень шкірного покриву. У ряді випадків рожа на обличчі може бути повторної, рецидиви трапляються досить часто.
Запальні процеси можуть зачіпати щоки, ніс, зовнішні ділянки вушного отвору і рот, але часто почервоніння спостерігається саме на щоках, а своєю формою еритема нагадує метелика.

Набагато рідше запальні процеси спостерігаються під волоссям.
Окремої згадки заслуговує особлива хворобливість бешихи на обличчі, так що не варто торкатися постраждалих ділянок зайвий раз.

руки

Бешиха руки вважається одним з найбільш неприємних випадків, так як сильно ускладнює життя, заважаючи займатися навіть звичайними побутовими справами. Крім того, при почервоніння і набряках рук щодо можливості розвитку пики думають в останню чергу, так що діагноз зазвичай ставиться після того, як сильно підвищується температура тіла.

Ускладнення при бешихової хвороби рук виникають унаслідок попадання в ранки хвороботворних мікробів. Супутні захворювання істотно ускладнюють перебіг хвороби, так що берегти руки при початку запального процесу слід особливо ретельно.

Характерні симптоми та ознаки пики
Симптоми бешихи залежать від форми і тяжкості перебігу хвороби. Має значення також кратність розвитку, оскільки деякі рецидиви і повторні випадки можуть переноситися значно важче. Локалізація ділянок запалення є визначальним фактором лише частково, але загальна поширеність пики зазвичай призводить до наростання інтенсивності симптомів.
Найчастіше хвороба починається з відчуття легкого ознобу, яке дуже швидко посилюється, а в подальшому з'являються млявість, слабкість і сонливість. У ряді випадків вже в перші години можуть проявитися сильна пульсуючий головний біль, м'язові спазми, нудота з блювотними позивами. Може істотно почастішати серцебиття, а температура різко - підскочити до 39 - 40 º C.

Іноді симптоми куди більш неприємні, і при найменших підозрах на важку форму протікання варто негайно звернутися за лікарською допомогою. Першими ознаками подібній ситуації вважаються періодичні судоми і порушення мови, а також маячня. Якщо вчасно не вжити заходів, то постраждати від роздратування можуть і оболонки мозку.
Ознаки бешихи посилюються протягом доби, і після 24 годин про себе дають знати симптоми локального запалення. До них відносяться больовий синдром, набряклість, сильне печіння і свербіж, а також відчуття напруги потерпілого ділянки шкіри.

У лікарській практиці найчастіше зустрічається еритематозний та еритематозно- бульозна різновиду хвороби.
При першій формі розвитку уражена пикою область набуває насичений яскраво- червоний колір (еритема), будь-яке торкання до якого досить болісно. Краю ділянки можуть виглядати як щербини, а сама область зазвичай набрякає, в результаті чого незначно підноситься над загальною поверхнею шкіри. Надалі верхній шар епітелію може почати лущитися.

Комбінована еритематозно-бульозний різновид пики характеризується вищеописаними симптомами, які доповнюються деякими іншими. Звичайно через пару діб на місці почервоніння відшаровується верхній шар шкіри, на місці якого виникають пухирі з непрозорою рідиною всередині. Після того, як вони лопнуть, на їх місці утворюється досить тверда скоринка брудно- коричневого кольору. У рідкісних випадках на шкірі виникають ерозивні процеси.

Геморагічні процеси при бешиховому запаленні супроводжуються крововиливами та розривом дрібних кровоносних судин.
Серед основних ускладнень після пики слід виділити нефрит і міокардит внаслідок порушення роботи нирок і кровоносної системи. Крім того, звичайними наслідками вважаються виразка уражених ділянок, а також підвищується ймовірність розвитку некрозу. Слоновість є одним з найбільш неприємних ускладнень, і виникає з причини порушення відтоку лімфи.

Терапевтичні методи в лікуванні пики
Терапевтичний курс при лікуванні бешихи зазвичай становить від тижня до десяти днів, а хворих рекомендується госпіталізувати щоб уникнути наслідків різного ступеня тяжкості і значного погіршення самопочуття.

Ізоляція пацієнтів вважається необхідною навіть при легкій формі хвороби. При пиці вкрай не рекомендуються разові і дворазові ін'єкції пеніциліну на добу, навіть якщо мова йде про порівняно великих дозах.

В основі лікування лежить раціональна антибіотикотерапія, а в якості додаткових коштів використовуються дезінтоксикаційні препарати.
Лікування антибіотиками починається відразу після позитивної реакції організму пацієнта на проведену антибіотикотерапію. У подібному випадку за добу озноб і лихоманка зникають, запальні процеси стухают, а інтенсивність больових відчуттів зменшується.

Перегляд діагнозу або визначення ступеня тяжкості хвороби варто проводити лише після відсутності поліпшень по закінченні 72 годин після введення антибіотиків.
• У 80 % випадків бензилпенициллин надає позитивну дію, якщо мова не йде про наявність сепсису або інших інфекцій;
• При алергії на стандартні Пеніцилінові препарати рекомендується використовувати макроліди;
• антімікотікі використовуються при пиці ноги, ускладненої розвитком грибка;
• Виразкові ураження потребують лікування тільки антибіотиками системної характеру;
• Використання будь-яких антибіотиків при бешиховому запаленні не виключає можливість рецидивів.

На відміну від інших наслідків, ймовірність виникнення тромбів при пиці незначна, так що антикоагулянти зазвичай не використовуються. У разі, коли бешиха ускладнюється варикозом або ожирінням, рекомендується профілактика тромбозу глибоких вен за допомогою гепариновой ін'єкцій.

Рецидиви рожі можуть виникнути, якщо не була усунена першопричина захворювання (провокуючі фактори). Цікаво, що повторне розвиток запальних процесів може локалізуватися на іншій ділянці, іноді досить далекому від першого.
Якщо не проводити регулярну профілактику медикаментозними препаратами і не змінити гігієнічні умови роботи і побуту, то рецидив може спостерігатися протягом півроку.

Обробка антисептиками навіть дрібних пошкоджень шкірного покриву є досить ефективною профілактичною мірою проти виникнення пики, для цього можна використовувати спеціальні гелі в тому числі.

Варто запам'ятати, що народні ліки - мазі, трави і настої, не допоможуть у боротьбі з хворобою, і можуть використовуватися лише як допоміжний засіб після консультації з лікарем.