Субхондральний склероз - це одне з основних проявів остеоартрозу. Виявити його може лікар при вивченні рентгенограми різних суглобів. Склероз не є самостійним захворюванням, він усього лише прояв таких великих груп хвороб, як остеохондроз хребта і артроз.
Уражаються найчастіше колінні, тазостегнові і деякі суглоби пальців рук. Хребет піддається змінам частіше в шийному та поперековому відділах, що пов'язано з прямоходінням людини. Внутрішня поверхня суглобів покрита хрящової тканиною, з метою створення кращих умов для руху. Дослівно " субхондральний " позначає " подхрящевой " склероз. При пошкодженні хряща, що покриває суглобові поверхні, кісткова тканина починає розростатися і ущільнюватися. Утворюються кісткові нарости (остеофіти). Нарости можуть бути крайовими і практично не порушувати функцію суглоба. Можуть проростати в просвіт між двома суглобовими поверхнями і звужувати суглобову щілину. Це ускладнить рух і може спровокувати біль.
Якщо стався субхондральний склероз тіл хребців, то можливий корінцевий синдром (біль по ходу защемленого нерва). Ці процеси і пояснюють клінічні прояви субхондрального склерозу суглобових поверхонь.
Коли мова йде про субхондральной склерозі хребта, патологічним процесом зачіпаються так звані замикальні пластинки. Пластинки розташовані між диском і тілом самого хребця.
причини виникнення Найчастіше субхондральний склероз проявляється в старечому віці, але в останні роки ним страждають і більш молоді люди. Причини можна поділити на дві великі групи: Причини, викликані внутрішніми факторами (ендогенні): • Ендокринні зміни можуть призвести до витончення хрящової тканини або змін у кістковій. Основний ендокринної причиною є цукровий діабет, при цьому захворюванні змінюється кровопостачання нижніх кінцівок.
• Віковий фактор. Ризик захворіти зростає до п'ятдесяти років. • Генетичні. Спадкова схильність призведе до збільшення ймовірності захворювань суглобів. Жінка, мати якої страждала артрозом, остеохондрозом або коллагенозами, має великий ризик розвитку патологічного процесу. • Імунологічні порушення призводять до запалення суглоба, наприклад при системний червоний вовчак. • Судинні порушення харчування того чи іншого суглоба можуть призвести до змін в кістковій тканині.
Причини, зумовлені, факторами ззовні (екзогенні): • Мікротравми. Найчастіше такий вид травм можна спостерігати при роботі з пневматичним молотком. Гірники, а так само спортсмени (футболісти, борці, танцюристи) каждодневно навантажують одні й ті ж групи суглобів, за рахунок цього отримують мікротравми. • Внутрісуглобні переломи призводять до порушення харчування, що є пуском патологічних процесів. • Надлишкова маса тіла - це вантаж на тілі людини, який безперервно впливає на всі суглоби організму людини.
• Порушення обміну речовин - наприклад, подагра, хвороба Вільсона - Коновалова. • Вроджені аномалії розвитку суглобів. • Дисплазії суглобів - захворювання, пов'язане із зміною зв'язкового і суглобового апарату, що сприяє вивихів. • малорухливий спосіб життя дуже часто призводить до субхондральні склерозу замикальних пластинок. Міжхребцевий диск не отримує належного харчування і схильний перевантаженні через відсутність рухів.
прояви хвороби Субхондральний склероз не є самостійним захворюванням, а тільки проявом (симптомом) деяких захворювань суглобів. Виділяють кілька рентгенологічних стадій його, від яких залежать і основні прояви: 1. Початкова стадія, крайове розростання кістки, щілину між суглобовими поверхнями на зменшена. Хворий відзначає, що не повною мірою, як раніше може рухати суглобом. 2. Виражені розростання кістки, звужена суглобова щілина. На цій стадії людина обмежена у професійній діяльності, виникають проблеми в побуті. 3. Повна деформація суглоба, в цьому випадку його поверхні стають плоскими, розростання можуть деформувати суглобову щілину. Всі ці зміни призведуть до повної втрати функції.
Клінічна картина залежить від того, симптомом якого захворювання є склероз.
лікування хвороби Лікування субхондрального склерозу полягає в діагностиці основного захворювання і блокуванні факторів, які його викликали. Усяке лікування ефективніше на ранніх стадіях. Але пацієнт частіше приходить до лікаря, коли хвороба вже прогресує. При появі кісткових наростів лікування може бути тільки хірургічним. Тому необхідно при найменших проявах патології звернутися за медичною допомогою.
Враховуючи різноманіття причинних факторів, єдності в лікуванні субхондрального склерозу не може бути. Вся терапія буде спрямована на зменшення клінічних проявів і гальмування прогресування основного захворювання. 1. Зменшити больовий синдром можна за допомогою нестероїдних протизапальних засобів (диклофенак, індометацин). 2. Фізіопроцедури можуть допомогти в купірування болю і поліпшення кровообігу суглобів. 3. Для лікування субхондрального склерозу суглобових поверхонь можна застосовувати препарати, в складі яких є хондраітін і глюкозамін. 4. Необхідні фізичні навантаження в розумних межах. Спортивні вправи збільшують рухливість суглобів, зміцнюють м'язи.
5. Мануальна терапія і масаж відіграють ключову роль у лікуванні суглобів. 6. Правильно збалансоване харчування багате вітамінами і мінералами. 7. Санаторно -курортне лікування.
профілактика Для ефективної профілактики субхондрального склерозу необхідно володіти інформацією про причини виникнення цих процесів. • Будь-який рух в збалансованому темпі збереже рухливість у суглобах, поліпшить кровопостачання і дозволить боротися із зайвою вагою. • Суглоби люблять тепло, тому слід не переохолоджуватися. • Раціональне харчування. • Дотримання режиму дня. • Своєчасне звернення до лікаря поліпшить прогноз, і можливо захворювання не розвинеться.
Необхідно бути уважним до себе і свого здоров'я. При найменших підозрах на захворювання суглобів негайно звернутися до лікаря.
|