Серед стоматологів досі немає остаточної думки з приводу необхідності проводити полоскання рота після видалення зубів. Однак важко не погодитися з тим, що інтенсивне полоскання може вимити захисний згусток і посилити запалення. Полоскання може призначити пацієнтові тільки лікар за наявності для цього вагомих підстав.

У більшості людей рано чи пізно настає момент, коли доводиться розлучитися з одним із зубів у порожнині рота. А це хоч і мале, але хірургічне втручання. Тому цілком зрозумілі і переживання людини з приводу майбутнього лікування, і його подальші питання про те, як доглядати за лункою видаленого зуба.

Одним з найчастіших питань, які задають пацієнти стоматолога - чим полоскати рот після видалення зуба? Зазвичай лікар дає рекомендації пацієнтові про те, як потрібно доглядати за порожниною рота в період загоєння ранки. Але в стресовій ситуації багато стирається з пам'яті, і поради стоматолога залишаються попросту не почуті.

Мета полоскання після видалення зубів
Полоскання порожнини рота в день після видалення абсолютно безглузді. Більше того, вони протипоказані. Для розуміння цієї рекомендації потрібно трохи повернутися назад, до моменту, коли доктор щойно справив видалення зуба.

Після вилучення зуба стоматолог проводить ревізію, тобто інструментальний огляд рани. Він робить це для того, щоб переконатися, що в ній не залишилося кісткових уламків, осколків зуба, відмерлих тканин.

Слідом за цим доктор промиває рану перекисом водню і навмисно викликає кровотечу.
Якщо видалення було травматично, наприклад, ушкодилася або відшарувалася ясна, накладають кілька швів для максимального зближення країв рани.
Цей захід - одна з гарантій того, що загоєння буде йти швидко і не виникнуть ускладнення.
Утворив згусток оберігає рану від інфікування мікробами, якими рясніє ротова порожнина людини. Дуже важливо, щоб кров'яний згусток залишався в лунці як можна довше. Оптимальним терміном є 2-3 дні.

І тут багато хто занадто старанні пацієнти, бажаючи прискорити процес загоєння, починають полоскати рот відварами, антисептичними розчинами або простою водою. Що з етоговиходіт? Нічого хорошого, на жаль.
Згусток моментально виполіскується, оголюється лунка і кістка щелепи. Вони позбавляються захисту перед мікробами і легко інфікуються. Так розвивається альвеоліт, який є ускладненням після видалення зуба і вимагає додаткового лікування.

Часом необережне та несвоєчасне полоскання може призвести до ще більш серйозних наслідків, одним та з яких є остеомієліт. Це гнійний процес в кістки щелепи з омертвінням тканин.
У зв'язку з цим виникає питання - яка ж мета у полоскання після видалення зубів?
У перший день видалення немає ніякого сенсу в цій гігієнічної процедури.
Достатніми заходами будуть жування на протилежній стороні щелепи, акуратна чистка зубів, при якій не слід зачіпати область видалення, дотримання рекомендацій лікаря по режиму дня.

У людини з нормальним імунітетом загоєння лунки відбувається самостійно, без додаткового впливу з боку пацієнта. Немає ніякої необхідності допомагати відновленню цілісності тканин.
Не раніше, ніж наступного дня, допускається робити однократні ротові ванночки в таких випадках:
• коли сусідні зуби знаходяться в поганому стані,
• коли на сусідніх зубах є значні відкладення у вигляді нальоту або каменів,
• коли ясна і кістка щелепи вражені пародонтитом.

Ще раз - не полоскання, а ванночки; не відразу ж у день видалення, а не раніше, ніж через добу.
Необхідність полоскання відразу ж після видалення - це дуже поширена помилка, яке в більшості випадків веде до повторних візитів до стоматолога і подовженню процесів загоєння післяопераційної рани.

Показання та протипоказання
Як показує досвід, саме у пацієнтів, які вдавалися до полоскання після видалення, найчастіше розвиваються всілякі післяопераційні ускладнення. Тому, найкращим захистом лунки і гарантією якнайшвидшого відновлення цілісності тканин є кров'яний згусток.
Кров'яний згусток потрібен не тільки як перешкода для інфекції - з нього надалі утворюється кісткова тканина для заповнення утворився дефекту після видалення зуба.

Єдиним показанням для полоскання порожнини рота може стати спеціальна рекомендація лікаря і наявність гноетечения з рани. В інших випадках полоскання рота протипоказані, особливо в перший день після видалення.

Полоскання рота після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості далеко не завжди пов'язане з якими-небудь ускладненнями, як під час самої операції, так і в відновлювальний період.

Тому, якщо лікар не сказав, що порожнина рота потрібно полоскати антисептичним або протизапальну розчином, значить, цього робити не потрібно.
Будь-яке самостійне лікування може бути чревате наслідками:

• альвеолитом,
• остеомієлітом,
• повторним кровотечею з лунки,
• нагноєнням навколишніх тканин.

Якщо ж після видалення була дана рекомендація проводити полоскання, то починати їх робити можна не раніше, ніж через добу.

препарати
У тому випадку, якщо лікар вирішив, що полоскання рота після видалення зубів - необхідна процедура, призначаються засоби, які мають протизапальну і дезінфікуючу дію.
Найчастіше це відвари ромашки або шавлії, кора дуба, евкаліпт або готові засоби - Хлоргексидин, Мірамістин, марганцевокислий калій, або як його називають у побуті, марганцівка.
Також лікар може порекомендувати антисептичний содово- йодний або фураціліновая розчин. Всі вони надають приблизно однакову дію - знімають біль, запалення, набряклість і дезодорують порожнину рота.

хлоргексидин
Хлоргексидину біглюконат (Гексікон, себідін) випускається у вигляді розчинів різної концентрації. У стоматологічних цілях застосовується 0,05 % розчин. Основне його дія - дезінфікуючий.
Активний по відношенню до багатьох мікроорганізмам, що населяють порожнину рота, проте на гриби і віруси не діє.
Препарат використовується для дезінфекції порожнини рота, а також для обробки рук лікаря перед видаленням. Може бути рекомендований для дезінфікуючих процедур після деяких вилучень зубів.

Головним достоїнством препарату є збереження його активності навіть у присутності крові або гною. Після полоскання деяка частина хлоргексидину залишається на слизовій оболонці і поступово змивається слиною, тому дія засобу триває кілька годин.
Полоскати або зрошувати рот хлоргексидином можна кілька разів на добу. Його не потрібно розводити у воді, досить набрати в рот невелику кількість розчину і потримати протягом 2-3 хвилин.

Дітям може не сподобатися цей засіб - воно має гіркуватий присмак.

Мірамістин
Мірамістин відноситься до активних антисептикам, його дія поширюється як на грампозитивні, так і на грамнегативні мікроорганізми порожнини рота.
Здатний також впливати на дріжджоподібні гриби, деякі віруси. Має імуномодулюючу (нормалізує місцевий імунітет) і ранозагоювальну дію. Практично не проникає в кров. Може бути призначений лікарем при гнійних ускладненнях в лунці зуба.

З огляду на те, що препарат випускається і у флаконах, і в аерозолях, його можна застосовувати для полоскань і зрошень порожнини рота. Доведена безпечність препарату для вагітних та дітей будь-якого віку.
Для ротових ванночок необхідно 10-15 мл розчину потримати в роті протягом декількох хвилин, при цьому голову слід нахиляти в бік, з якою було проведено видалення.
При зрошенні порожнини рота досить одного натискання на ковпачок, повторювати процедуру можна 3-4 рази на добу.

Сода і сіль
У домашніх умовах можна самостійно приготувати лікувально -профілактичні розчини для полоскання. Найпростішим способом є содо - сольові або содо - йодні полоскання.
Зазвичай для цієї мети необхідно 250 мл води і чайна ложка соди і солі. Якщо приготавливается содово- йодное полоскання, на склянку води потрібно чайна ложка соди і 3-5 крапель йоду. Вода повинна бути кімнатної температури або злегка тепла.

Полоскання гарячими розчинами не допускається у зв'язку з небезпекою відновлення кровотечі з лунки.
Всі компоненти мають слабким антисептичну дію, тому допомагають зняти легке запалення. Більш ефективні в якості профілактичного заходу. Стежити за тим, щоб розчин не проковтувався, це може викликати подразнення слизової шлунка.

фурацилін
Таблетки фурациліну (нітрофурану) здавна користуються славою прекрасного антисептика.
Препарат проявляє активність до патогенних мікроорганізмів в порожнині рота і рекомендується при гнійно- запальних ускладненнях після видалення зуба.
Готувати розчин найзручніше з розрахунку на літр рідини. Для цього знадобиться 1 упаковка фурациліну (10 таблеток), 1 л води і чайна ложка солі.

Всі компоненти скласти в емальовану ємність і довести до кипіння (фурацилін значно краще розчиняється в гарячій воді), витримати на слабкому вогні до повного розчинення таблеток і зняти для охолодження. Перелити в скляний посуд.
Цим розчином рекомендується кілька разів на день зрошувати або дуже легко полоскати рот, при цьому уникаючи робити енергійних виполіскується рухів. Кратність процедури - 3-4 рази на добу.

марганцівка
Марганцевокислий калій (перманганат калію) широко використовувався в медицині та стоматології для дезінфекції слизових оболонок і обробки гнійних ран.
Його дія грунтується на окисленні з виділенням атомарного кисню, при цьому відбувається зв'язування білка. Тому в слабких концентраціях він застосовувався для лікування гнійних ран з метою придушення запального процесу.

Проте на даний момент це засіб заборонено до вільного продажу, у зв'язку з його частим застосуванням в неналежних цілях. Якщо ж у вас до сих пір є запаси цієї речовини, можете приготувати 0,01-0,1 % розчин для лікувальних внутрішньоротових ванночок.

Для приготування 0,1 % розчину потрібно 1 г перманганату калію і 1 літр теплої води. Зовні розчин повинен бути слабо- рожевого забарвлення. Якщо полоскання приготавливается для дитини, слід стежити за тим, щоб він не ковтав рідину.
При більш високій концентрації перманганату калію можуть виникати опіки і подразнення на слизовій оболонці порожнини рота, а також алергічні реакції.

відвари трав
Для полоскань використовуються рослини, які мають дезінфікуючими та протизапальними властивостями.
Деякі з них також здатні зменшувати больові відчуття. Найбільш ефективні відвари з квіток ромашки аптечної і календули (нагідок), листя шавлії і евкаліпта, кори дуба.
Приготовляти такі відвари дуже просто - достатньо взяти столову ложку сировини, залити склянкою гарячої води, довести до легкого кипіння і відразу ж вимкнути вогонь.

Укутати в теплу тканину на 2 години, потім процідити і набирати в теплому вигляді в рот. Тримати кілька хвилин. Частота процедури не повинна перевищувати 4 раз, оптимальна кількість повторів в день - після кожного прийому їжі.

Як правильно полоскати рот
Полоскання призначає тільки лікар- стоматолог, якщо від нього подібних рекомендацій не надходило, значить, дана процедура є зайвою і проводити її не потрібно.
Якщо ж лікарем були призначені полоскання, слід знати, що в даному випадку мається на увазі не інтенсивний виполіскування залишків їжі з порожнини рота, а лише легке вплив на ранову поверхню і слизову оболонку.

Для цього достатньо набрати в рот невелику кількість лікарського засобу, нахилити голову в сторону, з якою проводилося видалення, і потримати рідина в порожнині рота протягом 2-3 хвилин.
Усі корисні речовини за цей час встигнуть вбратися в тканини, і ще тривалий час будуть надавати благотворну дію.
Потім слід акуратно виплюнути рідину. Процедуру можна робити після кожного прийому їжі. Розчин повинен бути кімнатної температури, але ні в якому разі не гарячий.

Приймати будь-яку рідину або їжу можна не раніше, ніж через 30 хвилин після процедури.
Частота процедури індивідуально встановлюється лікарем, але в середньому вона становить 3 рази на добу. Тривалість такого лікування скаже ваш стоматолог після контрольного огляду лунки зуба.

Часті питання
Чим можна полоскати рот, якщо після видалення зуба почалося нагноєння?

Насамперед, потрібно розуміти, що нагноєння зуба може початися з кількох причин:
• недостатня гігієна порожнини рота в післяопераційний період,
• вимивання кров'яного згустку з лунки зуба при неправильних полоскання,
• порушення ходу операції,
• загальна ослабленість організму пацієнта,
• цукровий діабет.

Практика показує, що нагноєння лунки зуба (альвеоліт) найчастіше виникає з вини пацієнта, внаслідок занадто інтенсивного полоскання або при необережної чищенні зубів, випадковому випаданню кров'яного згустку під час їжі.

У ході багаторічних спостережень було відмічено, що цей вид ускладнень частіше зустрічається у жінок, особливо в період критичних днів, або під час прийому оральних контрацептивів. Намітилася навіть сезонна схильність до даного виду ускладнень - воно частіше виникає в середині зими і навесні.
Незалежно від причини, це стан вимагає негайного візиту до стоматолога для очищення поверхні рани і повторним запаленням лунки згустком крові.
Лікар може вкласти в рану лікарські мазі або інші засоби, що сприяють очищенню лунки від гнійного вмісту, стиханию запалення і зменшенню болю.

До візиту до стоматолога максимум, що може зробити пацієнт для зменшення страждань - провести декілька процедур полоскання порожнини рота з дотриманням всіх правил.
З цією метою найбільш доцільно зробити ротову ванночку з відваром ромашки або корою дуба, розчином фурациліну або хлоргексидином. Гарною підмогою може стати і Мірамістин.
Але кожен пацієнт з таким ускладненням повинен чітко розуміти, що в домашніх умовах з цим ускладненням йому впоратися не вдасться. Тому не відкладайте візит до лікаря - чим раніше це відбудеться, тим менше виникне ускладнень і тим швидше заживе лунка зуба.