Масаж при артриті - необхідний засіб реабілітації пацієнта. Саме завдяки йому можна уникнути ускладнень, які постійно виявляються при цьому захворюванні.

Чим може закінчитися артрит?
1. Частковою втратою рухливості пошкоджених суглобів (контрактурой). Причиною обмеження рухливості можуть стати зміни, що відбулися в результаті пошкодження синовіальних оболонок, суглобових хрящів, зв'язок і м'язів, що фіксують діартрози.
2. Абсолютною непорушністю суглобів (анкілозом).

3. Анкілоз буває кістковим або фіброзним. Фіброзний анкілоз є результатом проліферації (розростання) фіброзної тканини. При ньому суглоб частково може здійснювати рухи, що гойдають, але пацієнт при цьому відчуває больові відчуття.
4. При кісткового анкілозу розростанню піддається кісткова сполучна тканина. Біль при ньому зовсім відсутня. Але суглоб повністю знерухомлений в результаті зрощування поверхонь діартрози.

5. Гіперподвіжность суглоба, що розвинулася внаслідок його підвивиху. Підвивих утворюється в результаті деформації хрящів.

Коли можна йти до масажиста?

Масаж можна робити тільки в період ремісії. Цей період характеризується:

1. ослабленням болючих відчуттів;
2. зникненням почервоніння і припухлості;
3. поліпшенням стану пацієнта.

Курс лікувального масажу при захворюванні артритом треба розпочати якомога раніше: це дозволить зробити лікування ефективнішим і домогтися гарних результатів.
Кількість процедур залежить від виду артриту, ступеня пошкодження суглоба і тривалості захворювання.
При лікуванні початкових стадій артриту достатньо 5 сеансів; реабілітація пацієнта з важкою хронічною формою (супроводжується деформацією суглоба) вимагає не менше 15 сеансів.
Лікувальний масаж більш тривалий за часом, ніж розслабляючий, оскільки на опрацювання хворого суглоба потрібно не менше 20 хвилин.

У чому користь масажу?

Масаж при артритах:
1. Запобігає атрофію м'язів, полегшує доступ кисню до м'язових волокон.
2. Знімає больовий синдром.
3. Стимулює виведення біологічних рідин (випоту), що скупчилися в порожнині запаленого суглоба. Бореться з застійними явищами і відкладеннями солей.
4. Покращує кровообіг, відновлює циркуляцію крові, прискорює метаболізм в массируемих ділянках тіла.

5. Допомагає відновити (поліпшити) порушену рухливість і запобігти утворенню контрактури хворого суглоба (особливо актуально це у відношенні ліктьового і колінного діартрози, контрактура яких доставляє хворим багато незручностей).
Масаж суглоба при захворюванні артритом, що володіє зігріваючим ефектом, найбільш корисний у кімнаті з низькою температурою повітря.

лікувальний масаж
Лікувальний масаж, застосовуваний для запобігання і лікування артриту, найбільш ефективний в сукупності з фізіопроцедурами і ЛФК.
Лікування артриту передбачає включення різних типів масажу, зокрема:

1. сегментарний;
2. точковий.
Залежно від площі массируемой поверхні масаж підрозділяють на приватний і загальний.
Загальний масаж передбачає опрацювання всіх частин тіла з особливим акцентом на ділянках, уражених артритом. Тривалість такої процедури - не менше 60 хвилин. Періодичність відвідування масажного кабінету залежить від стану пацієнта, а також виду та ступеня артриту. Загальний масаж при захворюванні артритом можна робити щодня, через день і за індивідуальною програмою.

Приватний масаж передбачає масування невеликих частин тіла: кисті, рук, окремого суглоба, ніг, спини і т. п. Тривалість кожної процедури - від декількох хвилин до півгодини. Техніка виконання приватного масажу така ж, що і при загальному, але опрацювання кожної проблемної зони здійснюється більш досконально, з використанням більшої кількості масажних рухів.

Коли не можна робити масаж?
Лікувальний масаж має такі протипоказання:
1. Стадія гострого запального процесу.
2. Підвищена температура тіла, гарячковий стан.
3. Схильність до геморагії.
4. Загальне погане самопочуття.

5. Сильна перевтома (психічне і нервове).
6. Біль при промацування, нудота і блювота при супутньому захворюванні.
7. Шкірні хвороби, що супроводжуються висипаннями, виразками, гнойничками і т. п.

Протипоказання, перераховані вище, можна вважати непостійними. Після того як тривожні симптоми, які спостерігаються при тому чи іншому захворюванні, пройдуть і пацієнт відчує себе краще, можна робити масаж.

Масаж протипоказаний пацієнтам:
1. з венеричними хворобами;
2. з інфарктом міокарда;
3. з психічними розладами;
4. з недостатньою функцією печінки і нирок.

Протипоказання для приватного масажу наступні:
1. наявність грижі;
2. сечокам'яна хвороба;
3. місячні кровотечі.

Не можна робити приватний масаж протягом двох місяців після пологів або аборту. Не можна його робити на стегнах, в області попереку і на животі під час вагітності.
Особливо незамінний масаж в якості профілактичної процедури при артрозах, оскільки це сприяє відновленню кровообігу в ураженій ділянці тіла.
Мета роботи масажиста при артрозах:
1. зняття больового синдрому і скутості суглоба;
2. відновлення надходження крові і лімфи до ушкоджених ділянок;
3. припинення розвитку поганий рухливості ураженого суглоба;
4. профілактика м'язової атрофії.

Маніпуляції для поліпшення рухливості діартрози
Масаж при артриті, спрямований на усунення розвилася тугорухливості суглоба, що проводиться в комплексі з тепловим впливом і лікувальною гімнастикою, здатний повернути йому колишню рухливість.

Недостатню рухливість плечового суглоба усувають, використовуючи погладжують, вичавлюю, що розминають прийоми, виконуючи їх ребром долоні і подушечками пальців. Виконавши прийом розминання, обов'язково роблять потряхивание, а потім повертаються до вичавлювання і поглаживанию.
Прийоми виконують, здійснюючи рухи по напряму від ліктьового діартрози до плечового. Масування м'язів - розгиначів плеча здійснюють вищепереліченими способами.

Для усунення поганий рухливості ліктьового суглоба застосовують перераховані вище дії, додаючи до них кілька видів розминання. Його здійснюють:
1. подушечками декількох пальців;
2. фалангами пальців;
3. ребром долоні.

Починають масаж ліктьового суглоба з опрацювання м'язів плеча, після цього переходять до передпліччя, а потім - до м'язів, розташованим вище ліктьового суглоба. Тривалість опрацювання суглоба залежить як від його власного стану, так і від стану оточуючих його тканин і м'язів. Розмір суглоба теж має значення. Якщо для опрацювання кисті досить 7 хвилин, то масування плечового або колінного суглоба займає від 10 хвилин до чверті години.

Техніка точкового масажу
Точковий масаж заснований на фізіологічних процесах. Вплив на певні точки тіла здійснюється пензлем руки або пальцем.
Точковий масаж:
1. сприяє стимуляції автономної нервової системи;
2. відновлює кровоток;
3. покращує роботу залоз внутрішньої секреції;

4. притуплює больові відчуття;
5. знімає м'язове напруження.

Для того щоб виконати точковий масаж, спеціаліст відшукує на тілі пацієнта певні точки, виконуючи ковзаючі рухи подушечкою самого чутливого пальця.
Точковий масаж, впливаючи на біологічно активні точки, викликає у пацієнта відчуття:
1. тепла;
2. розпирання;
3. затікання;
4. слабких больових імпульсів в місці дії.

Вплив на акупунктурні точки провокує появу гусячої шкіри на тих ділянках, де проводився точковий масаж.
Існують спеціальні схематичні малюнки, що допомагають виконувати точковий масаж, оскільки на них нанесені особливі лінії, меридіани і канали, які вказують місце приблизною локалізації тієї чи іншої точки.

Точковий масаж проводять, орієнтуючись на деякі анатомічні ознаки; вони допомагають безпомилково відшукати:
1. точки в под'ягодічних складках;
2. точки в плечових складках;
3. точки в ліктьових складках;
4. точки впроменезап'ясткових складках;

5. точки на кінчиках пальців;
6. точки на кінчику носа;
7. точки в западинах;
8. точки на горбках;
9. точки в місцях опори м'язів.

Техніка проведення процедури може бути різною, залежно від цього вплив на точки може мати збудливий або заспокійливий ефект.
Якщо у хворого підвищений м'язовий тонус, пов'язаний з контрактурою, больовими відчуттями в суглобах і м'язах, викликаними артритом, метою впливу є їх розслаблення. У такій ситуації застосовують заспокійливий (седативний) метод.
Якщо ж м'язовий тонус знижений, спостерігається парез або атрофія груп м'язів, що виникає при артритах, застосовують тонізуючий метод.

самомасаж
Масаж при артритах, якщо немає доступу до послуг професійного фахівця, можна проводити самостійно.
Особливості та переваги методу:
1. Самомасаж можна робити, прийнявши будь-яку позу: сидячи в кріслі або за столом, лежачи на підлозі або на ліжку.
2. Самомасаж можна виконати в лазні. Це дуже ефективно і корисно. Необхідно лише дотримуватися помірності і правильне дозування.
3. Самомасаж можна поєднувати з фізіотерапією і проводити в будь-який час, зручний для пацієнта.

Недоліки методу:
1. Самомасаж не дозволяє повноцінно розслабити м'язи.
2. Недоступність деяких частин тіла (наприклад, плеча).
3. Самомасаж при артриті вимагає великих енергетичних витрат, тому він має велику кількість протипоказань при захворюванні серця і недостатності функцій печінки і нирок.
4. Самомасаж, виконаний з порушенням правил, може мати негативні наслідки.

Правила виконання
1. Правильно зроблений самомасаж не повинен доставляти хворобливих відчуттів, травмувати шкіру і залишати на ній сліди у вигляді синців. Рухи повинні бути активними, чи не різкими і ритмічними. Якщо він виконаний правильно, в зоні, підданої масажу, повинно відчуватися тепло.
2. При проблемах у великих діартрози (особливо це стосується суглобів на ногах) самомасаж необхідно починати з дільниць, розташованих вище місця ураження (масування колінного суглоба слідують починати з стегна). Після обробки прилеглих тканин можна виконувати самомасаж проблемної частини тіла.
3. Самомасаж при артриті можна робити від 3 (опрацювання кисті) до 25 (масування великого суглоба на ногах) хвилин.
4. Правильно виконуючи самомасаж, необхідно прийняти зручне положення (зігнувши суглоби рук і ніг під потрібним кутом).
5. Самомасаж проводять з урахуванням напрямку потоку лімфи: погладжування повинні бути спрямовані до найближчих лімфовузлів (масажувати самі лімфовузли не можна).

6. Самомасаж не проводять під час кровотечі, в період загострилася хвороби, на ділянках, де є гнійнички і пошкодження шкіри.
7. Самомасаж при артриті великих діартрози на руках і ногах (ліктьового, плечового, колінного) можна робити з використанням лікарських засобів: кремів і гелів.
Масаж при ревматоїдному артриті призначається в період ослаблення хвороби, після зникнення больового синдрому.

Він може бути як загальним, так і сегментарним (масажуються окремі суглоби рук, ніг, опрацьовуються м'язи спини).
Основні рухи масажиста:
1. розминає прийом;
2. погладжуючий прийом;
3. розтираючий прийом;
4. зсувний прийом;
5. прийом кручення;
6. прийом розтягування.

Курс лікувального масажу при ревматоїдному артриті включає 12-15 сеансів, тривалістю 20-30 хвилин.
Для масування суглобів рук краще всього використовувати м'який валик (внаслідок цього пальці на кисті приймають напівзігнуте становище).
Масаж кисті полягає в розгладженні кожного сухожилля з тильної сторони ураженої кисті виступом і подушечкою великого пальця (8-10 маніпуляцій вгору і вниз).

Далі слід прийом глибокого розтирання штріхованіем. Масажуючи міжкісткові м'язи кисті, масажист розводить пальці пацієнта в сторони. Долонну сторону кисті масажують рухами розтирання і прасування.
За один сеанс необхідно промассіровать кисті обох рук.
При ревматоїдному пошкодженні ступень ніг масажист використовує прийом глибокого погладжування, спрямованого від пальців ніг до голеностопу і до нижньої третини гомілки.

Правильно зроблений масаж двоголового (литкового) м'язи добре позначається на стані ступень. Масування ступень на ногах можна виконувати великими пальцями рук і долонями.
Масування колінного суглоба, ураженого ревматоїдним артритом, здійснюють долонній частиною кисті і великими пальцями на обох руках.
Починають робити масаж колінного суглоба, розташовуючи великі пальці трохи нижче колінної чашечки, а потім просувають їх в сторону стегна, використовуючи погладжуючий прийом, а потім - прийом (спиралевидного) розтирання. Масування коліна повинна бути щадним, тому що підколінна ямка вміщує безліч нервових закінчень.

Особливості масажу спини полягають у наступному: спочатку здійснюють вплив на її ліву половину, потім на праву. Використовуються прийоми граблеобразноє погладжування, розтирання, накочування м'яких тканин спини, розтягування, розминання, зрушування.

Гімнастика при артритах
Вправи при захворюванні колінного діартрози повинні бути націлені на розтяжку м'язів на ногах і подолання тугорухливості колін.
Робити вправи необхідно повільно, поступово збільшуючи навантаження. Правильно підібрані вправи не повинні викликати больових відчуттів в суглобах ніг.

Вправи при артриті колінного діартрози:
1. Лягаємо на спину, витягуємо хребет, прямуючи руками вгору, а ногами вниз. Роблячи видих, тягнемо шкарпетки ніг до себе, виставляючи вперед п'яти. Тягнемося вниз кожної п'ятою (по черзі) протягом 10 секунд. Наприкінці вправи виконуємо кругові обертання ступнями ніг.
2. Сідаємо на стілець, випрямляє спину, розслаблюємо коліна і по 3 хвилинки по черзі погойдуємо кожною ногою (з амплітудою до 30 см). На завершення вправи випрямляє одну ногу паралельно лінії підлоги і утримуємо її протягом 3 секунд. Повторюємо 10 разів для обох ніг.

3. Лягаємо на спину, витягуємо руки уздовж корпусу. Піднімаємо і випрямляє одну ногу. У момент вдиху тягнемо вгору носок, в момент видиху - п'яту (робимо 5 повторів). Зігнувши одну ногу в районі колінного суглоба, «крутимо» нею педаль на велосипеді (інша нога повинна лежати на підлозі). Робимо по 10 обертань кожною ногою, а потім - 20 обертань з чергуванням обох ніг.
4. Сідаємо на підлогу і обхоплюємо стопи ніг руками. Рівне тримаючи спину і ноги, направляємо груди до колін. Перевертаємося на живіт. Зігнувши ногу в зоні колінного суглоба, намагаємося п'ятою торкнутися сідничного м'яза (не відриваючи стегно від підлоги).

При артритах колінного діартрози вправи на присідання категорично заборонені. Можна робити вправи, перебуваючи у воді: це знизить навантаження на суглоби ніг, пошкоджені артритом.

Вправи для розробки плечових діартрози включають рухи руками (з відведенням їх в сторони, за спину і вгору).
Розробляти кисті рук можна, використовуючи гумові м'ячики і м'які еспандери. Вправи для суглобів кисті можна замінити ліпленням з пластиліну.
Кисті рук, що знаходяться в спокої, найкраще ставити на ребро. Можна покласти їх на особливий гумовий м'ячик. Цей прийом спрямований на запобігання вивихів і підвивихів кистей рук.

Існують спеціальні фіксатори - ортези, які фіксують кисті рук і стопи на ногах в правильному положенні під час сну.
Кисті рук, що знаходяться в спокої, найкраще ставити на ребро. Можна покласти їх на особливий гумовий м'ячик. Цей нехитрий прийом спрямований на запобігання вивихів і підвивихів кистей рук.

Існують спеціальні фіксатори - ортези, які фіксують кисті рук і стопи на ногах в правильному положенні під час сну.