Афтозний стоматит - річ небезпечна і вимагає кваліфікованого підходу, особливо у дитини. Афтозний стоматит, лікування якого, на відміну, від звичайного, більш складне і тривале, являє собою запалення слизової оболонки порожнини рота. Утворені при цьому невеликі виразкові вогнища (афти) дуже болючі, що не тільки серйозно ускладнює прийом їжі, але й може призводити до повної відмови від неї. Такі пацієнти часто відчувають труднощі при спілкуванні, т. к. будь-яке подразнення ураженої слизової викликає сильний біль.

Правильна діагностика - правильне лікування
Внаслідок того, що причиною стоматиту можуть виступати найрізноманітніші чинники, в т. ч. патогенні гриби (рід кандида) або віруси (герпес), лікування його проводиться в діаметрально протилежних напрямках. Афтозний стоматит, фото якого багато хто бачить, наприклад, в інтернеті, має схожі симптоми незалежно від причин, що викликали його. Тому самостійно поставити правильний діагноз не просто скрутно - неможливо.

Для постановки вірного діагнозу фахівцями використовується маса складних досліджень:
• імунологічне;
• цитологічне;
• молекулярно -біологічне;
• вірусологічне;
• серологічне.

Крім цього, доктору допомагає характерна клінічна картина і власний досвід - все те, чим проста людина не володіє.

Причини і види афтозного стоматиту
Величезну роль у розвитку такої патології як афтозний стоматит у дітей відіграє недосконалість імунної системи і не до кінця сформувався ферментний склад слини, яка у дорослої людини забезпечує достатній рівень захисту від подібних проявів. До провокуючим факторів розвитку патології можна віднести деякі захворювання крові і нирок, будь-які довгостроково поточні хвороби або неповноцінне харчування, яке призводить до ослаблення захисних сил організму.

У грудному віці стоматит часто провокують самі дорослі, часто облизуючи впали пустушки або ложечки, знову після цього даючи їх дитині. Діти більш старшого віку, часто «тягнуть» в рот різноманітні предмети - також у групі ризику виникнення афтозного стоматиту. Саме діти найбільш часто травмують слизову порожнини рота, а будь-яке порушення її цілісності - це «відмінні» вхідні ворота для будь-якої інфекції. Алергічні захворювання будь-якого генезу також можуть провокувати виникнення афтозного стоматиту у дитини.

Залежно від того, як протікає стоматит і до яких наслідків він призводить згодом, виділяють декілька його видів:

• гострий;
• некротичний;
• деформуючий;
• рубці.

Кожен цей вид має деякі відмінності в клінічній картині, відрізнити які під силу лише фахівцеві. Крім перерахованих вище видів, виділяється ще один - хронічний афтозний стоматит, який є наслідком неправильного або раннього припинення адекватного лікування.

Як запідозрити, що пора до фахівця

Найбільш характерною ознакою запідозрити афтозний стоматит вважається поява сірувато -білих бляшок, навколо яких неодмінно присутній яскраво виражена гіперемія (почервоніння), локалізується на внутрішній стороні губ або щік. Залежно від тяжкості процесу, бляшки (афти) можуть бути поодинокими або множинними, може спостерігатися тенденція до їх злиття (замість безлічі дрібних афт - одна велика), при сильно занедбаному процесі афти часто перетворюються на виразки.
Необхідно відзначити, що початок афтозного стоматиту у будь-якої дитини практично ніколи не починається гостро. Спочатку присутні симптоми, характерні для ГРЗ / ГРВІ або грипу:
• млявість і нездужання, яке ніяк не пов'язує з захворюванням;
• зниження апетиту;
• підвищення температури, аж до 39-40 градусів.

З розвитком захворювання, можна виявити збільшені шийні і потиличні лімфатичні вузли, які в нормі промацати неможливо. На слизовій порожнини рота починають з'являтися вогнищеві почервоніння - саме в тих місцях, де згодом утворюються афти. Може приєднатися неприємний запах з рота, причиною якого стає фіброзний наліт, що покриває поверхню афт. Загальні симптоми, характерні для ГРВІ, при цьому зберігаються протягом всієї хвороби.

Лікування - лише з урахуванням причини виникнення
Якщо стоматит викликаний герпесом або грибами не представляє особливих труднощів, то афтозний стоматит у дітей часто є наслідком декількох причин одночасно. Тому буде непогано, якщо в лікуванні захворювання братимуть участь кілька вузьких фахівців, таких як гастроентеролог, алерголог і, звичайно, стоматолог - т. к. ротова порожнина більше його «вотчина». Після того, як кожен з фахівців виключить (або підтвердить) власну патологію - призначається лікування.
Афтозний стоматит у малюка припускає використання 2 -х видів терапії - загальну і місцеву.

Місцева терапія - проводиться з використанням антисептичних засобів (хлоргексидин, фурацилін) і є обов'язковим етапом лікування. Можна використовувати і трав'яні настої для полоскання. Друга мета місцевих процедур - місцеве знеболювання, яке значно полегшує стан пацієнта. Далеко не кожен анестетик, вживаний з цією метою, є допустимим для дитини, тому препарат вибору визначить доктор.
Загальна терапія проводиться з урахуванням тієї причини, яка викликає афтозний стоматит у дітей. Ні в якому разі не можна самостійно використовувати антибіотики і гормони - доцільність їх застосування визначить тільки лікар (при необхідності). Як правило, лікування включає в себе підтримку імунітету, вітамінотерапію, в ряді випадків показані антигістамінні та противірусні препарати - все в залежності від причини процесу. Головне пам'ятати, що адекватне лікування афтозного стоматиту здатний призначити лише лікар.

Наслідки неправильного лікування
Наслідки неправильного лікування, як правило, сумні. Незважаючи на те, що гострий процес сам по собі вкрай неприємний, в ряді випадків, афтозний стоматит приймає «статус» хронічного. До хронічного афтозного стоматиту повинні бути готові ті, хто не дотримувався призначень лікаря, припинив лікування, як тільки відчув себе трохи краще, займався самолікуванням або зовсім не лікувався.

Звичайно, при відсутності терапії процес самостійно «затухає» приблизно через 2 тижні - але при цьому хвороба нікуди не йде. Найменший стрес, переохолодження або застуда повернуть всі симптоми захворювання знову - при цьому, найчастіше, протікати все буде набагато важче.