За статистикою кожна четверта людина до сорока років відчуває болі в суглобах. До шістдесяти років від цієї недуги страждає більше 50 % людей. Дуже часто на прийомі у ортопеда або хірурга хворі скаржаться на те, що тазостегновий суглоб болить при ходьбі.

Це проблема дуже актуальна у зв'язку з тим, що захворювання опорно -рухового апарату займають одне з провідних місць. Спочатку хвороби неприємні відчуття можуть бути тільки при ходьбі. З розвитком захворювання, пацієнти страждають і в стані спокою. Які ж болі повинні насторожити людину, для того щоб він звернувся до лікаря?

Остеоартрит і остеоартроз
Остеоартрит і остеоартроз (коксартроз) - найбільш часті патології, які призводять до болів в тазостегновому суглобі. Це група захворювань запального характеру. Тазостегновий суглоб страждає при дистрофічних і запальних патологіях в першу чергу. Основними сприятливими факторами є ожиріння, травми і генетична схильність.

При артриті хворі скаржаться на болі в області паху. При ходьбі больові відчуття посилюються і віддають в передню частину стегна. Опора на хвору ногу приносить додаткові страждання пацієнтові, так як біль передається й на коліно. Відпочинок в положенні сидячи приносить деяке полегшення. Проте спроба пацієнта встати супроводжується різкою «стріляє» болем.
Більш непомітно розвивається деформуючий артроз. На ранніх стадіях він проходить практично безсимптомно і не турбує людину. Іноді може з'явитися дискомфорт при тривалій ходьбі або великому фізичному навантаженні. На рентгенограмі ще можуть не визначатися дистрофічні зміни, але больові контрактури з обмеженням руху вже присутні.

При коксартрозе всередині суглоба з'являються кісткові розростання, які називаються остеофітами. Раніше на місці остеофітів був хрящ. Тонкі нитки остеофітів, що виникають на початковій стадії захворювання, в наслідок розростаються і набувають форму шипів і гачків, зміщуються на вертлужную западину, тим самим деформуючи тазостегновий суглоб і викликаючи біль.

У міру прогресування хвороби, симптоми наростають і починають турбувати хворого навіть у стані спокою. Часто навіть повороти тулуба супроводжуються болем у суглобі, яка віддає в коліно. М'язи стегна знаходяться в напруженому стані не тільки під час руху, але в положенні пацієнта лежачи. Це пояснює постійний больовий синдром. Так як тазостегновий суглоб відчуває величезне навантаження, захворювання прогресує і може призвести до інвалідності.
Запалення синовіальної сумки (бурсит) і сухожиль (тендиніт)

Ще прочитати: Симптоми остеопорозу тазостегнового суглоба
При запаленні синовіальної сумки (сідничної, вертельной, клубово- Гребешкова) хворі відчувають біль при ходьбі, яка віддає в область сідниць. Це симптом посилюється при додатковому навантаженні на хвору ногу. Наприклад, якщо пацієнт лежить на ураженому боці. Зазвичай симптоми виникають тільки при рухах, в яких беруть участь уражені м'язи і сухожилля.

Постійні фізичні перенавантаження призводять до тендиніту. При запаленні сухожиль хворий відчуває сильний біль при ходьбі і активних рухах хворою ногою. У стані спокою або після відпочинку вона стихає і може практично не турбувати. Це відмінна особливість захворювання.

Вірусні та інфекційні захворювання тазостегнового суглоба
Біль у суглобі при ходьбі хворі можуть відчувати після перенесення грипу, стафілококових і стрептококових гострих інфекцій. Відмітною ознакою інфекційних хвороб в суглобі є їх стрімкий розвиток. У хворого різко підвищується температура. В області суглоба спостерігається почервоніння і набряк.
Деякі відмінності існують при запаленні суглоба, причиною якому став туберкульоз. У цьому випадку хвороба розвивається поступово і не відразу проявляється хворобливістю при ходьбі.

У міру прогресування хвороби з'являється набряклість, болючість і обмеження рухів. Ледь помітна кульгавість поступово замінюється сильним болем при ходьбі і різким обмеженням рухів в суглобі.
Аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит)
Аутоімунні хвороби проявляються неправильної імунної реакції організму. Клітини імунної системи нападають на клітини навколосуглобових сумки і вражають їх. У результаті хвороби, організм знищує власні суглоби. Найпоширеніша аутоімунна хвороба, при якій страждають суглоби - ревматоїдний артрит. На другому місці стоїть системна вовчак.

Перше на що повинен звернути увагу людина - це болі в суглобі при ходьбі, які не пов'язані з травмою. Зазвичай дискомфорт з'являється при переохолодженні або при зміні клімату (наприклад, поїздка на південь), а також вакцинації. Такі болі носять чітку класичну картину:
• запальний характер. Хворий не може нормально пересуватися і спати вночі;
• на перших етапах - короткочасний характер.

Травми і переломи тазостегнового суглоба
Після серйозної травми кульшового суглоба, вивиху, розтягнення зв'язок або перелому у хворого може розвинутися остеонекроз. При цій патології порушується кровообіг, припинення надходження поживних речовин до голівки стегнової кістки. У результаті цього кістку і суглобовий хрящ починають руйнуватися і истончаться.
Це призводить до обмеження рухів в тазостегновому суглобі і хворобливому русі. Найчастіше страждають люди похилого віку. Прогноз погіршується після приєднання остеопорозу, коли з'являється витончення і зниження щільності кісткової тканини.

Слід зазначити, що при появі болю при ходьбі не слід займатися самолікуванням. Самостійне застосування лікарських препаратів, призначення курсів масажу або мануальної терапії можуть призвести до незворотних наслідків, які приведуть до повного знерухомлення тазостегнового суглоба та інвалідності.