Сполохи болі в голові не тільки приносять тяжкі страждання під час їх виникнення, а й обтяжують «безболісний період» невтішним передчуттям розвитку серйозних ускладнень. Будь то напади головного болю або гострий біль, що виникла раптово на тлі задовільного загального стану - зволікати не слід: необхідно відвідати лікаря- невролога.
Розберемо деякі патологічні стани в якості можливих причин різкої інтенсивного головного болю. субарахноїдальний крововилив
Субарахноїдальний крововилив являє собою вилиття крові під павутинну оболонку головного мозку, найчастіше воно виникає при розриві аневризми кровоносної судини, що представляє собою якесь «мешочковідное» випинання стінки судини. Таке аномальне будова судинної стінки може бути вродженим або набутим внаслідок захворювань (атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, аутоімунних васкулітів, тютюнопаління і т.д), існування аневризми абсолютно не проявляє себе в повсякденному житті людини, але за наявності обтяжуючих загальний рівень здоров'я факторів (у тому числі психологічних), цілісність її встає під загрозу.
При субарахноїдальному крововиливі людина відчуває сильний «удар» в голову, з наступним відчуттям пекучої головного болю, «розлиття гарячої рідини в голові». Пацієнти описують цей стан як «ллється на голову окріп», «голова горить». У перші секунди цей біль може бути локальною: у лобно- очноямкову, тім'яно- скроневої областях, в потилиці. Біль у потилично - шийній області потім переходить в гарячу хвилю, наступну вздовж хребта.
Далі біль стає розлитої - дифузної, виникає багаторазова блювота, неврологічні порушення, симптоми подразнення оболонок головного мозку. Особливо сильний біль виникає при крововиливі з судин основи мозку, внаслідок перекриття відтоку венозної крові і швидкого наростання внутрішньочерепного тиску. Крім того, частим ускладненням субарахноїдального крововиливу буває спазм артерій черепа, що викликає сильну стискаючу, здавлюючу головний біль.
Крововилив в мозочок Мозочок - відділ мозку, що відповідає за рівновагу, положення тіла в просторі і тонус наших м'язів. Для крововиливу в мозочок характерна розпирає головний біль високої інтенсивності (людина може кричати від такого болю), що супроводжується запамороченням, порушенням рівноваги та орієнтації в просторі, нудотою і блювотою, порушенням мови, слабкістю - зниженням м'язового тонусу, швидким багаторазовим рухом очей в певну сторону (нистагмом).
Кластерний головний біль Нападами нестерпно сильних головних болів являє себе періодична мігренозна невралгія Гарріса (часто звана кластерної болем). Абсолютна більшість (близько 90 відсотків) страждаючих нею - чоловіки віком до сорока років. Кластерний головний біль виникає раптово, гостро, без всякої (усвідомлюваною) причини, часто серія нападів починається вночі. За характером вона пекуча, ріжуча, розпирає, має локалізацію в окологлазничной області, за оком, поширюючись на обличчя, скроню, часто всю половину голови і шию. У людини присутній стійке відчуття «випирання очі» з орбіти, часто виникає сльозотеча, закладеність і виділення з носа. Особа на болючою стороні червоніє.
Інтенсивний біль приносить великі страждання, внаслідок чого людина стогне, кидається по кімнаті, вкрай дратівливий і не приймає допомоги близьких. Приступ звичайно триває до півгодини, виникає кілька разів на добу. Для нападів кластерного головного болю характерна сезонна періодичність: у 65 відсотків пацієнтів - восени і навесні. (!) У такі періоди загострення напад легко провокується прийомом алкоголю (внаслідок його розширює дії на периферичні судини тіла).
Хронічна пароксизмальна гемікранія Картину, схожу в чому із захворюванням, описаним вище, має така гостра головний біль як хронічна пароксизмальна гемікранія. Кількість її нападів може досягати 13-16 на добу. Але цей варіант хронічної нападоподібному цефалгии характерний переважно для жінок (у 83-85 відсотках). Переважання пароксизмів вночі і сезонна періодичність не характерні.
Особливістю її є висока чутливість до лікування індометацином - лікарським засобом, що належать до групи НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів). Найчастіше, лише цей терапевтичний ефект дозволяє відрізнити ХПГ від мигренозной невралгії Гарріса. Патологія вегетативних нервових вузлів в порожнині черепа
Головним болем в повсякденному житті ми звикли називати біль в області мозкового відділу черепа, між тим, болі в області особи (а це найчастіше невралгії гілок черепних нервів) також відносяться до головних. Невралгії відрізняються приступообразно: «спалахи болю», що виникають на обличчі або шиї слідують одна за одною, іррадіюючи (поширюючись) на більш-менш близько розташовані сегменти голови і тіла. Ці цефалгии мають характер пекучий, пронизливий, різкий, «немов електричний струм»; людина усвідомлює, що існують зони, т.зв. «Куркові», подразнення яких викликає напад.
Вище описаний периферичний варіант невралгій. Якщо ж патологічний процес (часто це інфекційно - токсичне ураження, запалення оболонок мозку, пухлинний процес (!)) Зачіпає більш глибинні структури - вегетативні нервові ганглії, то біль виникає вже «всередині черепа», і віддає часто в скронево- тім'яну, лобно- глазничную або привушну області, що часто «відволікає» від справжнього джерела болю і ускладнює діагностику.
Цервікогенна невралгія потиличного нерва Даного виду невралгій торкнемося окремо, адже викликаний він в переважній більшості випадків патологією кістково -зв'язкового апарату хребетного стовпа. Відсутність контролю постави при ходьбі і сидячи, травми голови та хребта, порушення мінерального (зокрема кальцієво -фосфорного) обміну в організмі - найбільш поширені причини виникнення нестабільності шийного відділу хребта або стійких органічних утворень внаслідок руйнування кісткових і хрящових структур. Таким чином, створюються умови для роздратування симпатичного сплетення, хребетних артерій і вен, потиличних нервів, що здатне викликати різні типи головного болю.
Нахил голови / поворот в сторону, протилежну патологічного вогнища, викликає т.зв. простріл - різкий біль в шиї або потилиці, часто иррадиирующую в скроню і область навколо очей. Залишатися байдужим до своїх відчуттів в цьому випадку не потрібно, відвідайте лікаря- невролога, адже короткочасна біль може трансформуватися в хронічну, внаслідок постійного роздратування потиличного нерва.
|