Основний спосіб нормалізувати обмін речовин при СД 1 - ін'єкції гормону інсуліну, який нездатна виробляти підшлункова залоза. Тому якщо схема інсулінотерапії розрахована правильно, харчування при цукровому діабеті 1 типу мало чим відрізняється від раціону будь-якого здорової людини. Єдина відмінність полягає в тому, що хворим доводиться враховувати, скільки вони з'їдають легкозасвоюваних вуглеводів, щоб ввести правильну кількість інсуліну.

Харчування має бути різноманітним, враховувати особливості організму людини, рівень його фізичної активності і, зрозуміло, ступінь компенсації цукрового діабету. Тим, у кого немає зайвої ваги і захворювань органів травлення, не потрібна спеціальна дієта. Їм можна в міру їсти смажене, копчене, гостре й солоне, прянощі. А ось солодощі, і тим більше «чистий» цукор, краще використовувати лише для швидкого виходу з гіпоглікемії.

Загальні правила харчування при СД 1
Щоб харчування при цукровому діабеті було повноцінним, добовий раціон приблизно наполовину повинен складатися з вуглеводної їжі, на білки і жири відводиться по 20-25 %. У перерахунку на вагу це приблизно 300-400 грам вуглеводних продуктів, 100-110 грам м'яса і 70-80 грам жирів. Найпростіший приклад поєднання страв за таким принципом: порція макаронів, картопляного пюре, каші - і котлета, шматочок курячого філе, тушкованої риби. При необхідності дієта доповнюється вітамінами і мінералами.

Комбінування сучасних інсулінів різної тривалості дії дозволяє узгодити прийоми їжі зі своїм способом життя і режимом дня. Але існують і кілька суворих правил, порушувати які дієта не рекомендує:

• Харчування має бути дробовим, від чотирьох до шести разів на день; заплановане добову кількість хлібних одиниць (не більше 7-8 ХЕ) розподіляють на кількість трапез. Скільки і коли є, залежить від того, який застосовується вид інсуліну і за якою схемою. Основну частину вуглеводів треба з'їдати на сніданок і обід.
• Дозу інсуліну людям з ЦД 1 типу слід вважати на кожний прийом їжі, навіть якщо меню сьогоднішнього і вчорашнього обіду, сніданку або вечері практично збігається. Потреба в інсуліні протягом доби може змінюватися.

• При посилених фізичних навантаженнях організму знадобиться більше вуглеводів - саме на цьому побудована дієта для повних людей. Тому в дні тренувань, перед поїздкою на дачу або лижну прогулянку кількість вуглеводних продуктів в денному раціоні потрібно збільшити.
• Пропускати їжу при цукровому діабеті не можна! Але не можна і переїдати. Середня разова порція не повинна бути більше 500-600 калорій, а якщо хворому прописана дієта для схуднення, то й менше. Добова калорійність меню для людини з нормальною вагою середньому - приблизно 2300-3100 ккал.

Жири в дієтотерапії цукрового діабету не виключаються, але жирна їжа не корисна і здоровим людям. Точно так само не варто зловживати смаженими, копченими, гострими і солоними стравами, алкоголем. Рекомендується частіше готувати на пару, в духовці, а м'ясо і рибу тушкувати, а не смажити. Повним людям слід бути обережними з цукро: деякі з них більш калорійні ніж цукор.

Швидкі і повільні вуглеводи
Існує два різних види вуглеводів - прості і складні. І ті, і інші служать джерелом енергії для живих клітин, але засвоюються вони з різною швидкістю. Для здорових людей така різниця несуттєва, але її враховує дієта для діабетиків із захворюванням 1 типу.

Прості вуглеводи входять до складу таких продуктів як цукор, мед, цукерки, варення, здобні булки; пиво; фрукти і фруктові соки; молоко. Їх називають швидкими, вони всмоктуються в травному тракті за 5-25 хвилин, цукор крові миттєво підвищується. Складні вуглеводи проникають в кров набагато повільніше, в середньому протягом 40-50 хвилин після їди. Вони є в деяких овочах (боби, морква і буряк, картопля, гарбуз), крупах, макаронах, хлібі з висівками.

При цукровому діабеті 1 типу дуже корисні продукти, в яких міститься складний вуглевод клітковина - харчові волокна. Вона не тільки допомагає травленню, але й уповільнює всмоктування цукрів. Саме тому, навіть якщо не прописана спеціальна дієта, цукровий діабет «воліє» хліб з висівками або ж з борошна грубого помелу.

Які вуглеводи потрібно підраховувати, а які ні
Вуглеводи містяться майже у всіх овочах і фруктах, але їх практично немає в продуктах тваринного походження (крім рідких молочних продуктів). Тому дієта для пацієнтів з діабетом 1 типу не має обмежень по м'ясних і рибних продуктів будь-якого типу: їсти можна не тільки м'ясо, а й якісні ковбаси, сосиски, шинку.

Строго заборонені цукор, варення, цукерки, шоколад, бісквіти і т.п. З фруктів при діабеті не можна виноград. Дозволені продукти, які покладається враховувати, діляться на такі основні групи:
• Група крохмалю: хліб, несолодка випічка, макарони, крупи, бобові; з овочів - кукурудза і картопля. З круп переважніше рисова і вівсяна, хліб - з висівками.
• Фрукти. Деякі з них містять повільні вуглеводи, в тому числі корисні при цукровому діабеті клітковину і пектини. Це садові та лісові ягоди, яблука, груші, банани, сливи, фейхоа. Менше клітковини в кавунах, динях, абрикосах, цитрусових, ананасах і манго, тому вони швидко підвищують рівень цукру крові.
• Некрахмалістие овочі. Основні овочі цієї групи - огірки, томати, перець болгарський, кабачки, баклажани, капуста, редис, гарбуз, цибулю і часник, вся зелень.

• Молочні продукти, в т. ч. молоко, сир, сметана, йогурти, кефір і кисле молоко, ряжанка.
Некрахмалістие овочі при цукровому діабеті 1 типу дозволяють їсти, скільки хочеться. Морква, буряк і бобові не потрібно підраховувати, якщо гарнір з цих продуктів важить не більш 200 грам.

Діабетична дієта СД 1 враховує вуглеводи тільки в двох овочах - картоплі і кукурудзі.
Пити рекомендується компоти із сухофруктів і морси, мінеральну воду без газу і слабогазовану, зелений і чорний чай. Не протипоказаний і неміцний несолодкий кави. Деякі трав'яні збори, відвари шипшини і чорниці мають властивість знижувати цукор крові.

Обережно! Цукрозамінники!
Крім напоїв і продуктів з цукром дієта при СД 1 не рекомендує зловживати продуктами та напоями з цукро. Всі замінники цукру мало впливають на цукор крові, але деякі з них мають малу калорійність, а інші ненабагато «легше» цукру. К не калорійним підсолоджувачів відносяться сахарин, аспартам, стевіозід, цикламат, сукразід. Досить багато калорій під фруктозі, сорбіті і ксиліті.

При діабеті 1 типу схильність до повноти зустрічається дещо частіше, ніж у здорових людей, хоча СД 1 безпосередньо не пов'язаний з ожирінням і не калорійне дієтичне харчування таким хворим не приписують. Але і тим, кому не потрібна дієта для зниження ваги, краще купувати продукти з легкими підсолоджувачами. Потрібно пам'ятати і про те, що дієтичні продукти із замінниками цукру враховуються для розрахунку доз інсуліну.

Алкоголь і цукровий діабет
Деякі люди вважають, що при «цукрової хвороби» протипоказаний тільки солодкий алкоголь: наливки, лікери, солодкі і напівсолодкі вина. Вони помиляються! При діабеті 1 типу та інсулінозалежному 2 типу однаково небезпечні всі спиртні напої. Спирт гальмує виділення запасів глюкози печінкою, і доза інсуліну, відповідна звичного набору продуктів, може виявитися надмірною, ніж потрібно. У результаті рівень цукру падає, і виникає гіпоглікемія.

Небезпечно й те, що в стані сп'яніння хворий не завжди вчасно звертає увагу на перші небезпечні ознаки і не встигає зробити ін'єкцію. З іншого боку, ознаки гіполікеміческой коми при діабеті як 1, так і 2 типу, нагадують сп'яніння: плутана мова, порушення координації. Якщо кома починається в людному місці, то запах алкоголю змушує навколишніх думати, що причина непритомності саме сп'яніння, і час буде згаяно.

Дієта при діабеті не виключає алкоголь повністю. Але навіть невеликі дози наслідках негазованих алкогольних напоїв потрібно узгоджувати з лікарем. Вони дозволяються лише за добре компенсованому цукровому діабеті 1 типу.