Періодонтит - це запалення тканин, що оточують зуб: кістка, зв'язки, ясна (пародонт). Зазвичай його причиною є хворий зуб і всі маніпуляції, які з ним проводять.
Як будь-яке запалення, періодонтит носить гострий і хронічний характер. При цьому хронічний, хоч і може бути початковим процесом (тобто у пацієнта з самого початку розвивався хронічний періодонтит), але все ж у більшості випадків є наслідком нелеченного гострого запалення.

Тут варто відзначити, ніж гострий процес в пародонті відрізняється від хронічного: справа в тому, що в першому випадку характерною особливістю захворювання є сильний біль, пульсуючий, що віддає в поруч розташовані зуби. А ось хронічний періодонтит не супроводжується вираженим больовим синдромом: він протікає тихо, нічим про себе не нагадуючи до першого переохолодження та надкусиванія на хворий зуб чогось твердого.

Хронічний періодонтит дуже небезпечний як для самого хворого зуба, так і для всього організму в цілому.

Чотири основних симптому
Прояви хронічного періодонтиту досить неспецифічні, і найчастіше без знімка складно сказати, чи є періодонтит і який він саме.
У кожному разі, основними ознаками запалення пародонту в тих чи інших випадках є:
• сам зуб не болить в спокої, але от надкусиванія на нього твердої їжі (яблуко, морква, горіхи) викликає почуття тупий біль у глибині щелепи в області хворого зуба. При поширеності процесу буває досить складно зрозуміти, який саме зуб болить; здається, ніби ниє вся половина щелепи;

• на гаряче, холодне і солодке зуб з періодонтитом ніяк не реагує. Вся справа в тому, що пульпа зуба, що містить нерви і кровоносні судини, давним-давно загинула, і, по суті, зуб вважається мертвим, тому й реагувати абсолютно нічому;
• при тривалому і поширеному перебігу можливі почервоніння ясен навколо хворого зуба і її набряк;
• при загостренні хронічного періодонтиту (наприклад, після перегріву або переохолодження) з'являється симптоматика гострого процесу: сильний біль, точну локалізацію якої найчастіше складно визначити, біль при надкусиваніі, при постукуванні на зуб, іноді можливий підйом температури і загальне погіршення самопочуття.

Пульпіт і карієс як очевидні передумови
Існує кілька основних причин розвитку в тканинах, що оточують зуб, хронічного періодонтиту:

• Сама основна причина - карієс. Так, саме невелике каріозна плямочка на емалі зуба може з часом стати причиною його видалення. Суть такого розвитку періодонтиту наступна: карієс, якщо його вчасно не вилікувати, поступово поширюється і вражає всі тверді тканини зуба (емаль, дентин). Добравшись до пульпи, «серця» зуба, він вражає і її, викликаючи таке неприємне захворювання, як пульпіт. Незважаючи на те, що воно супроводжується сильним пульсуючим болем, деякі пацієнти терплять до останнього, перш ніж піти до лікаря, і обмежуються таблеткою знеболювального. В результаті запальний процес знищує всю пульпу, від коронки і до верхівки кореня зуба, після чого виходить за верхівку і вражає тканини, що оточують сам зуб. Після цього спочатку з'являється гострий періодонтит, який, у відсутності лікування, стає хронічним. Таким чином, простий нешкідливий карієс стає причиною важкого запалення не тільки зуба, але і кістки, м'яких тканин.

• Необов'язково карієс повинен бути причиною запалення пародонту. Іноді можливий розвиток процесу внаслідок його травми. Наприклад, при переломі щелепи або її вивиху з залученням зуба. Або вивих або перелом самого зуба. А в окремих випадках можливий розвиток періодонтиту після надкусиванія -якого твердого предмета.
• Також хронічний періодонтит може розвинутися після лікування пульпіту сильнодіючими препаратами або неправильно здійсненого лікувального процесу. Справа в тому, що для того щоб ліквідувати запалення пульпи необхідно видалити її, прочистити канал, обробити його медикаментозними засобами і запломбувати спеціальною речовиною. Іноді лікар може або випадково, або через складну будову каналу вийти за верхівку кореня, після чого речовина виявиться в пародонті. Згодом дана ситуація призводить до розвитку періодонтиту.

А можливий і такий варіант: для лікування пульпіту була використана миш'яковиста паста, яка дуже ефективна при лікуванні пульпіту, але є сильнодіючою речовиною. Тому накладається строго на певний термін: 1-3 дні. І якщо пацієнт не виконав належним чином призначення лікаря, не прийшов у призначений термін, а продовжив красуватися з такою пастою ще кілька тижнів, то в підсумку розвинеться так званий медикаментозний періодонтит.

Поговоримо про ускладнення
Хронічний періодонтит - далеко не жартівлива стан, що має неприємні, складні, а в деяких випадках небезпечні для життя наслідки:
• втрата хворого зуба;
• ураження зубів, розташованих поруч із хворим сусідом;
• поширення запалення на тканину, яка покриває кістку - окістя (періостит);

• ураження запальним процесом самої кістки - остеомієліт;
• в деяких особливо важких випадках (особливо у пацієнтів з ослабленою імунною системою): розвиток розлитих гнійно- запальних процесів в щоці, підборіддя, шиї і навіть грудній клітці. Механізм даного процесу складний, але такий варіант можливий і при несвоєчасному лікуванні може призвести до інвалідизації та смерті пацієнта;
• сенсибілізація організму: хронічний осередок інфекції в зубі призводить до того, що організм стає більш чутливим до подальших інфекційних захворювань;
• в деяких випадках можливе поширення з потоком крові інфекції в інші органи з розвитком сепсису (запалення крові) і менінгіту (запалення м'яких мозкових оболонок).

Важливо розуміти, що всі перераховані вище ускладнення є наслідком тривалого хронічного перебігу періодонтиту.

Видалення чи лікування?
На жаль, зуб, вражений хронічним періодонтитом, дуже рідко вдається вилікувати: складно через вузький канал кореня зуба вичистити все запалені тканини, які знаходяться в глибині кістки. Якщо ж лікар -терапевт і візьметься на свій страх і ризик лікувати такий зуб, то процес цей буде тривалим, займе не один тиждень, та й результат виявиться далеко не стовідсотковим: можливий рецидив (тобто повернення) захворювання через якийсь час.

Найоптимальнішим варіантом лікування при хронічному періодонтит вважається видалення хворого зуба. Таким чином, можна уникнути рецидивів і повністю знищити осередок інфекції. Згодом проміжок між зубами можна буде відновити шляхом протезування.

народні засоби
Всупереч численним запевненням деяких джерел в інтернеті, ніякого способу вилікувати хронічний періодонтит народними засобами, немає. Полоскання ромашкою, календулою, різні примочки або відвари всього лише впливають на ясна, ніяким образом не торкаючись інфекційного вогнища всередині кістки.
Тому краще при перших больових відчуттях в зубі, чутливості його до гарячого, холодного, солодкого негайно звертатися до лікаря-стоматолога. Так ви уникнете розвиток ускладнень і збережіть вашу посмішку здоровою і красивою.