Судоми після інсульту наступають не тільки в період загострення хвороби. Може статися епілептичний припадок через кілька місяців, коли хворий і його рідні вже впевнені, що загроза минула.

Найчастіше судоми з'являються, якщо вогнище інсульту розташований в лобовій долі мозку, при геморагії (крововиливі) субарахноїдального типу.

характер судом
Найчастіше це короткострокові напади, які виникають або по всьому тілу, або локально в ураженій кінцівці. Судоми можуть тривати від кількох секунд до кількох хвилин. Після цього часто настає відключення свідомості - сон, тривалість якого досягає години і обумовлена шоковим станом мозку.

Клінічна картина може відрізнятися. Так, у деяких судоми ледь помітні і нагадують, швидше, неврологічний тремор в кінцівках. У таких випадках необхідно провести ЕЕГ часток мозку на предмет визначення джерела «сигналу» та пропити призначений лікарем курс протисудомних ліків. У інших проявляються повторні і сильні напади епілептичного характеру, які бувають:
• Клонічні - тобто короткочасними, найчастіше з'являються на мімічних м'язах обличчя.
• Тонічні - тривалі скорочення, деякі характеризують їх, як оніміння м'язів і повна втрата контролю над ними (синдром «дерев'яної ноги»).

Причини появи судом
Звичайно, це очевидно: в результаті інсульту сталася загибель деяких клітин головного мозку, і в гострий період відновлення організм бореться або за їх регенерацію, або за розподіл своїх функцій між іншими клітинами. У місці вогнища інсульту з'являється порожнина, заповнена рідиною. Найчастіше подібна кіста нічим не заважає людині, крім появи судом або епіпріпадков, внаслідок подразнення мозкових клітин.

Сама природна і ймовірна причина нападу - це розташування вогнища в тій частці мозку, яка відповідає за рух у зоні судом. При цьому епілептичні судоми можна розглядати як ознаку інсульту або насувається повторної катастрофи.

Якщо відкинути інші причини, серед яких - фізична втома, нервове перенапруження і побічні ефекти після прийому ліків, під підозрою залишається ще одна. Це виникнення вірусних інфекцій та інших процесів в організмі. Так чи інакше, необхідно обстеження мозку.

Перша допомога при судомах
Не можна залишати хворого в цей період, адже організм потребує надання якнайшвидшої допомоги:
1. Відкрийте вікна, щоб забезпечити доступ кисню, зніміть з потерпілого тісний одяг.
2. У разі судом при інсульті слід підкласти під голову м'який валик або подушку.
3. Якщо є протези в ротовій порожнині, або людина в момент нападу їв, потрібно видалити зайве з ротової порожнини.

4. У разі появи хрипу диханні переверніть пацієнта на бік, ще раз переконаєтеся, що нічого не ускладнює дихання.
5. Якщо виникають больові відчуття в м'язах, їх необхідно розтерти і розігріти. Щоб не робити масаж «насухую», змішайте оливкова олія з гірчицею навпіл і кашку, що вийшла накладіть на місце судоми.
6. Дайте хворому аспірин, він не тільки зніме напругу і жар, але і поліпшить циркуляцію крові в судинах постраждалої кінцівки.
7. Обов'язково викликайте лікарів, навіть якщо ви впевнені, що загроза минула.

лікування судом
Єдине, що відрізняє пост- інсультні напади від справжньої епілепсії - можливість обійтися одним або декількома доступними препаратами для їх лікування. Найбільш популярним залишається Фінлепсин, інакше званий Карбамазепін. Його призначають більшість лікарів, і в 90 % випадків він дає хороший ефект, позбавляючи від судом повністю. Дозування спочатку становить 200мг в день, але краще індивідуально порадитися з лікарем.

Чи має препарат недоліки? Серед побічних дій найбільш поширені:
• Зниження інтелектуальної активності - виникає тільки у разі тривалого прийому і виражається у відсутності мотивації до реабілітаційним заходам.
• Седативний ефект або апатія, безсилля.
• Остеопороз або підвищена ламкість кісток - компенсується прийомом кальцієвої групи препаратів.
• Виникає ризик кровотеч, якщо Фінлепсин приймається з антикоагулянтами.

Застосовувати препарат можна пацієнтам не старше 65 років, максимальна добова доза 400мг. Серед аналогів зустрічають Левітірацетам, Габапентин, Топірамат та інші, які діють більш щадним способом. Пам'ятайте: препарати можуть викликати звикання, і лікар може зажадати зміни ліків через деякий час після початку лікування.