Циркулярна протрузія диска - це рівномірне випинання міжхребцевого речовини. Частота народження даної патології - 3-5% від усіх видів протрузий.
Причини рівномірного випинання міжхребцевих дисків

Дане захворювання часто зустрічається після 30 років. Це обумовлено переважним впливом на його появу дегенеративно -дистрофічних змін хребта.

Інші причини циркулярної протрузії:
• Травматичні пошкодження хребта;
• На тлі порушення постави може з'явитися циркулярно - дорсальная протрузія через тривалий час після появи симптомів захворювання;
• Остеопороз кісток (розрідження структури) виникає на тлі браку кальцію або його інтенсивної втрати при кровотечах.

Через наявність анатомічних лордозів в області поперекового і шийного відділів хребта циркулярна протрузія диска локалізується найчастіше саме в цих місцях. Особливо небезпечно розташування в сегменті L5 -S1, через який виходять зі спинного мозку нервових сплетення, що відповідають за функціонування органів малого тазу та нижніх кінцівок.
Симптоми циркулярного випадання дисків в поперековому відділі

Циркулярное випадання дисків в поперековому відділі хребта (L5- S1) в 10-12 мм нерідко супроводжується вираженими клінічними симптомами:
• Біль в області попереку і нижніх кінцівок;
• Оніміння сідничної області і спини;
• Порушення рухових функцій ніг через спазмування м'язової тканини;
• Часті простріли в попереку.

Справедливості заради слід зауважити, що дана симптоматика спостерігається лише в 3-5 % випадків. В інших ситуаціях рівномірне випинання міжхребцевих дисків не проявляє себе вираженими клінічними симптомами. Одиничні поколювання в області спини люди списують на денну втому, тому випадання міжхребцевих дисків з часом тільки прогресує.
Часто легкі симптоми протрузії залишаються без уваги, при цьому дане дуже небезпечне захворювання продовжує розвиватися. При часто виникаючих або безперервних протягом декількох днів болях в області спини слід звернутися до фахівця.

Дана патологія частіше виявляється випадковим чином при МРТ (магнітно -резонансної томографії) хребта. На рентгенівських знімках побачити її на початкових стадіях вельми проблематично.

Види циркулярних протрузий
Циркулярна протрузія в розмірах може досягати до 12 мм, але різниця між різними ділянками не перевищує 1 -го міліметра. Залежно від особливостей її будови виділяють такі види:
• Циркулярно - форамінальний;
• Циркулярно - дорсальная;
• Рівномірна.

В області l5 - s1 зазвичай спостерігається рівномірне випинання міжхребцевого диска близько 7-10 мм. При МРТ в даному випадку спостерігається випадання пульпозного ядра за межі функціонального сегмента.
Циркулярно - дорсальная протрузія є другою за частотою народження. Вона також найчастіше зустрічається в поперековому відділі хребта. На комп'ютерній томограмі при патології спостерігається деформація диска у всіх напрямках, але з найбільшим випинанням в дорсальном відділі. Також часто відзначається зіткнення освіти з нервовими корінцями спинного мозку.

Сильно поширені і циркулярно - форамінальні протрузії в поперековому відділі (L4 - L5, L5- S1). Зазвичай на магнітно -резонансних томограмах розміри випадання не перевищують 5 мм, так як область обмежена латеральним каналом (його розмір близько 5 мм).
Згідно зі статистикою циркулярно - форамінальний випинання міжхребцевих дисків у 16% направлено в обидві сторони. У 62 % пацієнтів простежується лівостороння локалізація освіти, а у 22% - правосторонній.

Діагностика за рентгенологічними ознаками
При випаданні міжхребцевих дисків і появі болю в спині первинним методом діагностики на амбулаторному етапі є рентгенографічне дослідження. Воно дозволяє визначити наявність патології у спосіб.

При легкому ступені остеопорозних змін (розрідження структури хребців) припустити наявність захворювання можна лише з посилення чіткості контурів хребців і прогинанню їх замикальних пластинок.
У міру того, як знижується щільність кісткової тканини, рентгенівське дослідження стає більш достовірним. Через зовнішнього тиску може виникнути пошкодження замикальних пластинок хребців. При цьому диски набувають форму двояковогнутой лінзи, клина, риб'ячих плавників.

Як лікувати рівномірне випадання міжхребцевого диска
Якщо протрузія виявлена на ранніх стадіях, можна домогтися ефективної терапії хвороби. Локалізація патології в поперековому відділі хребта (на рівні L4 - L5 і L5- S1) лікується досить складно.

Принципи лікування:
1. Усунення симптомів;
2. Зупинка прогресування патології;
3. Зміцнення хребетних структур;
4. Запобігання неврологічних розладів.

Вибір основного методу лікування також залежить від самопочуття пацієнта, наявності у нього інших захворювань.
В якості основних засобів при лікуванні захворювань хребта призначаються протизапальні засоби (НПЗЗ). Поряд з протизапальним ефектом вони є хорошими анальгетиками (знеболюючими препаратами). При їх використанні слід мати на увазі, що НПЗЗ негативним чином впливають на шлунково -кишковий тракт. Вони провокують виникнення виразкової хвороби шлунка та утворення тріщин в шлунково -кишковому тракті.

Лікувальна фізкультура є основним нормализующим фактором, спрямованим на усунення причин патології. Вона зміцнює м'язовий корсет, який запобігатиме випадання міжхребцевих дисків.

При сильному болі для полегшення стану хворого необхідно знімати навантаження з уражених хребетно- дискових сегментів. Для цього особливу увагу при лікуванні патології слід звернути на миофиксация (посилення м'язового корсета навколо області пошкодження). Для цього в умовах стаціонару може застосовуватися інфільтрація м'язів 0,5 % розчином новокаїну або аплікації на область ураження димексида в поєднанні з 2-5% розчином новокаїну.