Для тих, чию сім'ю безпосередньо спіткало подібне нещастя, лікування стає надією на повернення до нормального життя. Саме тому реабілітація як найважливіший процес відновлення після інсульту повинна ставати пріоритетним завданням для хворого і його оточення. Як грамотно підійти до цього процесу, щоб отримати результати? У цій статті докладно описано.

Загальні шанси хворого на реабілітацію

Це цілком резонно - почати з того, чи принесе лікування інсульту 100 % ефект або ж шанси хворого мізерно малі? Звертаючись до статистики, ішемічний інсульт вважається менш важкою формою перебігу хвороби, ніж геморрагия, однак і настає він частіше. У середньому 75-80 % всіх зафіксованих звернень відносяться саме до хвороби ішемічного характеру.

Разом з тим, шанси на відновлення залежать від осередку ураження, його розмірів і локалізації. Так, наприклад, якщо інсульт односторонній і вражає лише одну зональну область мозкової кори, хворий частково втрачає дієздатність, наприклад, не орієнтується в просторі або погано бачить.

Найпоширеніше наслідок одностороннього інсульту, відновлення при якому фактично вважається можливим - лівобічний або правобічний парез, тобто часткова втрата функцій кінцівок однієї сторони. Реабілітація займає, як правило, від 3 місяців до року.

Нарешті, визначальним фактором повернення втраченої в ході інсульту дієздатності є своєчасність надання допомоги. Пам'ятайте: з моменту судоми або тромбозу судини і припинення постачання киснем мозку до повного омертвіння клітин проходить, в середньому, 3 години. Якщо кровообіг не відновити за цей період, шанси на успішне лікування наближаються до нуля.

У яких випадках, крім цього, реабілітація малоймовірна?
• У разі поразки при інсульті життєво - важливих центрів мозкової кори, особливо - стовбурового нервового пучка. У цьому випадку в 99 % наступає кома або миттєва летальність.
• При занадто великих вогнищах поразки. Наприклад, у разі лакунарного ішемічного інсульту діаметр лакуни перевищує 5мм.
• У пацієнтів в літньому віці - від 70 років.
• У пацієнтів, що мають важкі форми хронічних хвороб, поганий стан організму внаслідок вживання наркотичних та алкогольних речовин.

Мети реабілітації в довгостроковому плані
Однак все ж не варто впадати у відчай, адже лікування залежить від своєчасної і комплексної допомоги хворому. З метою максимізації ефекту лікар порадить родичам або іншим доглядають людям дотримуватися плану реабілітації на рік (більш короткий період). Ось основні положення подібного плану:

Реабілітація в перші 3 місяці після інсульту
Лікування інсульту в цей період передбачає стабілізацію стану хворого. Як тільки організм впорається з первинними наслідками інсульту, рідні можуть забрати людини зі стаціонарного на домашнє лікування. У перший час, звичайно, необхідний спокій і догляд. Але затягувати не варто, як тільки сам хворий відчує, що готовий приступити до програми «відновлення», він повинен присвятити їй достатньо часу на день:

• Самостійно приймати сидяче, а потім і стояче вертикальне положення. До кінця періоду пацієнт повинен вміти хоча б частково самостійно одягатися і обслуговувати себе, ходити в туалет і приймати душ.
• У цей період велике значення має лікування за допомогою курсу реабілітаційної ЛФК та масажу. Атрофовані кінцівки потрібно розробляти хоча б у 2-3 підходи в день.
• До кінця 2 місяці хворий зазвичай встає на ноги і вчиться тримати баланс.

Використовуйте обов'язкову підтримку, надавайте людині ходунки і паличку, інші види опор. Предмет або опорна рука супроводжуючого повинні знаходитися з постраждалої сторони

після інсульту.
• Добре допомагають вправи на згинання- розгинання суглобів, махи і інші рухи в роботі колін, плеча, кульшового суглоба.

Реабілітація від 3 до 6 місяців
Отже, коли людина навчилася хоча б частково самостійно обслуговувати себе, він може пересуватися окремо від супутника на короткі відстані, заходити в громадський транспорт. Триває відновлення рухових функцій, дозволені тривалі прогулянки на свіжому повітрі і підйом по сходах.

Обов'язково при людині повинен бути телефон з аварійним набором номера однією кнопкою, щоб у разі, не дай бог, падіння або повторного ішемічного інсульту, з ним був зв'язок.

Під кінець першого 6 місяців рекомендується відмовлятися від допоміжних пристосувань при ходьбі, необхідно вчитися користуватися письмовими та столовими приборами, приступати до фізичних вправ для набору маси м'язів.

Реабілітація від 6 місяців до року
Лікування ішемічного інсульту вже приносить видимі плоди: пацієнт може долати перешкоди і пересуватися на великі відстані, тренуючи ноги. Мовні функції відновлюються повільніше, проте мова повинна ставати менш сбивчивой.

Хорошим комплексом вправ на цей період стане розробка дрібної моторики пальців: застібання гудзиків, миття посуду, в'язання або гра на музичному інструменті, збір кубика Рубика.

За статистикою 85 % постраждалих від ішемічного інсульту повністю повертаються до більш - менш нормального життя по закінченні 18 місяців. З них 2 / 3 людей виліковуються в перші 3-4 місяці в умовах постійної роботи над собою.

Як бачимо, завдання, які ставить лікування інсульту, досить серйозні і потребують постійного контролю ряду фахівців. У їх числі - лікуючий терапевт і невролог, фізіо-та ерготерапевти, тренери - масажисти і по ЛФК, логопед і психолог, аж до втручання дієтолога.

З чого починати відновлення
Як було сказано, перші дні після того, як людина оговтався від інсульту, слід присвятити відпочинку та налаштування на нормальний уклад життя. Поки приводиться в порядок режим сну і харчування, поки хворий прикутий до ліжка (а це може зайняти від декількох днів до місяців), за ним потрібен невідкладний нагляд і догляд.

Лікування та реабілітація починаються з заняття правильного положення для паралізованих кінцівок. Слід постійно міняти пози пацієнта, кожні 2 - 2,5 години перевертаючи його в ліжку. Розминка кінцівок не тільки допоможе уникнути пролежнів, а й збереже м'язовий тонус і м'язову пам'ять на час відсутності руху.

Не забувайте про те, що індикатором того, як просувається лікування після інсульту, виступатиме показник артеріального тиску. Регулярно вимірюйте АТ натщесерце і перед сном, щоб ведучи статистику стану організму, визначати норми реабілітаційної навантаження.

Харчування хворого після інсульту повинно містити якомога більше збалансоване меню і обов'язкові лікарські препарати, прописані лікарем. Вже з перших тижнів відновлення увазі активну релакс - і фізіотерапію, спілкування з психологом і логопедом. Пам'ятайте, хворого не можна втягувати в стан депресії, давати йому зрозуміти, що він є тягарем. Позитивний настрій близького оточення дасть надію самому потерпілому.

Чого варто дотримуватися після інсульту?
А ці напуття направлені на адресу самих пацієнтів і повинні допомогти їм перенести лікування:
• Надмірне перевтома - це погано для організму. Ставте маленькі цілі і досягайте їх планомірно.
• Якщо у сні затікає нерухома кінцівку, намагайтеся підкладати під неї подушку або валик.
• Вставайте якомога частіше на постраждалу ногу, задіюйте «неробочу» руку і завжди намагайтеся давати однакове навантаження на обидві сторони тіла.
• Не відволікайтеся в момент занять на зовнішні дратівливі чинники. Особливо це стосується занять над відновленням мисленнєво- мовленнєвих функцій.

Комплекс реабілітаційних вправ після інсульту

Найбільш прийнятно лікування за схемою переходу від простих вправ до їх більш складним варіаціями, з поступовим нарощуванням операцій. Наприклад, перші тижні хворий намагається розминати голеностоп і коліна, здійснюючи прості рухи вперед -назад і в сторони. У наступні пару тижнів - приступає до ходьби, основне завдання зберегти баланс.
Коли і ця мета досягнута, пора виконувати більш складні координаційні вправи, наприклад, присідання або ходьба по бордюру, а також займатися на тренажерах для набору м'язової маси.

Популярне вправу на лікування інсульту від реабілітологів називається «гойдалки» - пацієнт сидить на гойдалках і намагається відштовхуватися хворою ногою, не відриваючи носка від землі.

Вправи для рук
Діючи за тією ж схемою, починати з простіших розминок вправ для кисті, плеча, ліктя. Поступово напрацьовувати моторику пальців. Дуже добре підходить хворим після інсульту перебирання дрібних предметів - розкладання карт, чотки, збір пазлів і т.п. Паралельно тренують хапальний рефлекс, відбувається відновлення функцій поводження з приладами.

Реабілітація за допомогою народних засобів
У домашніх умовах лікування інсульту медикаментозними препаратами і фізіотерапією підкріплюють рецептами народної медицини. Тільки так і не інакше! Тому що народні засоби, як правило, можуть виступати лише в ролі допоміжного інструменту впливу. Кілька дієвих і перевірених рецептів на всякий випадок, для тих, хто готовий перемогти інсульт:

1. Цитрусові - відомий антиоксидант, який відновлює роботу судинної системи після інсульту. Візьміть по половинці лимона і апельсина, пропустіть через м'ясорубку і подрібніть їх за 2 ст.л. меду. Зберігати ліки в холодильнику, приймаючи з чаєм двічі на день по столовій ложці.
2. Лікування парезу кінцівок після інсульту може супроводжувати прийом бальзаму: очищені від шкірки 2 лимона пропускають через м'ясорубку з 2,5 головки часнику, додають мед, щоб вийшла однорідна мікстура. Бальзам приймають натщесерце по 1 ч.л.
3. Спиртова настоянка на соснових шишках, містять фінтоціди і таніни, дозволяє уникнути некрозу нервовим клітинам при інсульті.

Ще один ефективний засіб від пролежнів при інсульті - матрац або спеціальна підстилка не менше 10мм в товщину, наповнена просом або сіллю. Якщо неприємність у вигляді пролежнів таки дала про себе знати, допомагає мазь від пролежнів. Слід взяти 2 ріпчасті цибулини і подрібнити їх, додавши рослинне масло. Томити цибулю в олії хвилин 20-30, потім видалити, а в масло додати віск. Вийде мазь, якою потрібної змащувати хворе місце при інсульті двічі на добу.

висновки
Таким чином, після ішемічного інсульту навіть самий безнадійний хворий має якісь шанси на реабілітацію. Питання того, скільки часу вона займе, залежить від комплексного підходу. У домашніх умовах родичі можуть надати необхідну підтримку, щоб допомогти людині в моральному і фізичному плані пережити інсульт.