Захворювання нирок зустрічаються досить часто. Беручи до уваги, що даний орган є особливо важливим для всього організму в цілому, потрібно зробити все можливе, щоб патології нирок не виникали. Серед усіх відомих захворювань найбільш часто зустрічається, є гострий пієлонефрит. За відсутності лікування патологія може призвести до інвалідизації і навіть смерті в результаті розвитку ниркової недостатності. Захворювання може виникнути в будь-якому віці, отже, кожен повинен знати, скільки триває гострий період, щоб попередити хронітізацію процесу. А також важливо пам'ятати, що в деяких, нехай і рідкісних випадках, пієлонефрит може протікати безболісно тільки з симптомами зміни аналізу сечі.

Особливості та форми патології
Захворювання, що характеризується запальним процесом, що вражає тканини нирок, називається гострий пієлонефрит. Патологія може бути односторонньою і двосторонньою. Окрім того, захворювання може бути первинним і вторинним.

Останній виникає завжди після якого-небудь захворювання і є його ускладненням. Крім цього, зустрічається класифікація, що включає різні форми перебігу, тобто серозний і гнійний. Останній може бути виражений у вигляді таких станів, як абсцес, карбункул або апостематозний пієлонефрит.

Причини і розвиток патології
Незалежно від форми захворювання завжди пов'язано з інфекційним процесом. Це може бути скарлатина, грип, ангіна, остеомієліт та інші інфекційні захворювання. Найчастіше виявляється кишкова і паракішечная паличка. Крім цього, збудником може виявитися стрептокок, стафілокок, протей, мікоплазма, гриби і віруси. Особливо важливо врахувати, що причини можуть бути пов'язані з наявністю декількох мікроорганізмів, що потрібно пам'ятати при підборі препаратів під час лікування.

Потрапити в нирки інфекція може кількома шляхами. Прийнято виділяти такі шляхи інфікування:
• Лімфогенний, тобто з первинного вогнища інфекції з потоком лімфи
• Гематогенний - з потоком крові
• При наявності інфекції в сечоводах і сечовому міхурі має місце висхідний шлях зараження.

Також слід зазначити сприятливі фактори, які можуть спровокувати захворювання. Як і в будь-яких інших випадках, це переохолодження, часті стреси, втома, а також такі хронічні патології, як цукровий діабет, сечокам'яна хвороба та інші. Особливо важливо відзначити, що часто вперше виявляється гострий пієлонефрит при вагітності, що значно ускладнює перебіг захворювання.

Важливе значення має і анатомія органів. Як правило, у правій нирці частіше виникають застійні явища. Але навіть якщо уражені обидві нирки, ступінь змін буде різна. Характерними є такі ознаки ураження, як збільшення обсягу органу, капсула легко отделяемая, слизові покриви запалені, набряклі з виразковим ураженням.
Згідно з дослідженнями, можна зробити висновок, що напад гострого пієлонефриту супроводжується скупченням запального секрету в балія. У деяких випадках з'являються абсцеси в кірковій речовині органу. Найчастіше даний ознака супроводжує апостематозний пієлонефрит. Канальці нирки звужені і можуть бути заповнені злущеними клітинами. Нерідко під час УЗД спостерігається розплавлення тканин під впливом гною. Це властиво знову-таки гнойному процесу, тобто коли має місце апостематозний пієлонефрит.

Клінічні прояви хвороби
Виразність симптомів прямо залежить від того, в якій саме формі протікає гострий пієлонефрит. Відповідно, серозний розвивається спокійно, без яскравої клініки, і не викликає важкого стану хворого. Пацієнти, у яких є апостематозний пієлонефрит, відзначають виражені болі, підвищення температури і інші симптоми. Незалежно від того, яка саме причина патології, завжди під час гострого періоду є три основних симптому з різною виразністю. Це, в першу чергу, болі в області попереку, підвищення температури і порушення сечовипускання. У деяких пацієнтів може підніматися температура до 40 градусів. Нерідко відзначається озноб.

Крім цього, гострий пієлонефрит супроводжується появою таких скарг, як нудота, задишка, больові відчуття в суглобах і спині, серцебиття, порушення апетиту, головний біль і прискорене сечовипускання. Всі перераховані симптоми гострого пієлонефриту можуть посилюватися під час ходьби. Особливо слід відзначити характер болю, супроводжуючий гнійний пієлонефрит, яка за інтенсивністю нагадує ниркову кольку.

Одночасно з'являється поліурія, виражена в частому сечовипусканні. Під час пальпації живота ознаки гострого пієлонефриту проявляються у вигляді больових відчуттів в області ураженого органу. Іноді є симптоми запалення очеревини. Ця ознака викликає поширеність процесу на околопочечную жирову клітковину. Крім того, гостру стадію можна виявити по характерному положенню хворого на боці з приведеними до живота ногами. Особливо це характерно для гнійного запалення нирки.

Ознаки патології в аналізах
Незалежно від форми, що починається пієлонефрит характеризується появою нейтрофільного лейкоцитозу, підвищенням ШОЕ і протеїнурією. Також може бути бактериурия і макрогематурія. Останній симптом з'являється в тих випадках, коли гострий нефрит супроводжується циститом. Практично завжди гнійний і гострий серозний пієлонефрит виявляється за рахунок виділення збудника з осаду сечі.

За рахунок того, що в період загострення пієлонефриту відбувається набряк, який сприяє здавлення судин, що живлять канальці, спостерігається порушення їх функції. У результаті цього знижується здатність всмоктувати воду, що виражається в зниженні щільності сечі. У тому випадку, якщо лікування гострого пієлонефриту не проводиться, поступово формується порушення фільтраційної здатності, в результаті цього в крові підвищується рівень азоту і сечовини. У той же час слід зазначити, що основні симптоми можуть бути виражені слабо, зокрема, це стосується пієлонефриту, що виник в дитячому віці або під час вагітності. При цьому тримається температура в межах субфебрилитета, але больові відчуття і виражена дизурія відсутні. Тільки аналіз сечі дозволяє виявити патологію і вчасно призначити лікування антибіотиками.

Також свої особливості має пієлонефрит в стадії загострення у літніх людей. При цьому спостерігається різкий початок, виражене підвищення температури, гематурія і пиурия. Відторгнення некротизованих клітин призводить до закупорки сечовивідних шляхів, що може стимулювати напад ниркової коліки.

Діагностика і диференціальна діагностика
Завдяки виражених симптомів діагностика патології не представляє складності. Болі в попереку, підвищення температури, лейкоцитоз і прискорене сечовипускання завжди вказують на гострий нефрит. Водночас, знаючи, що таке захворювання нерідко протікає в прихованій формі, слід особливо уважно поставитися до деяких ознаках. Особливо важко визначити патологію в тому випадку, якщо вона виникла вдруге, наприклад, після операції або у вигляді ускладнення іншого захворювання.

Диференціювати пієлонефрит слід від циститу. При останній патології болю більш сильні в кінці сечовипускання, а також є виражені зміна у сечі. Цистит найчастіше визначається за рахунок проведення трехстаканной проби. Також схожі симптоми можуть бути і при гломерулонефриті. У цьому випадку також показовими є аналізи сечі.
Крім того, немаловажні можливості УЗД в діагностиці пієлонефриту. При цьому виявляються збільшені розміри нирок, наявність або відсутність каменів. Крім того, обов'язковою є рентгенографія. Також, перш ніж лікувати гострий пієлонефрит, слід визначити функціональну здатність органу. Для цього призначається ізотопна ренографія.

Знаючи, що таке гострий пієлонефрит, можна вчасно помітити симптоми і звернутися до фахівця. Не варто застосовувати стандартні схеми лікування самостійно, так як дуже важлива чутливість збудника до використовуваного препарату. Також потрібно пам'ятати про фактори, що провокують захворювання. Тільки при дотриманні всіх рекомендацій можна вчасно підібрати лікування і уникнути ускладнень.

Можливі ускладнення патології
Почнемо з того, що дане захворювання лікується. Потрібно тільки уважно ставитися до свого здоров'я і при появі відхилень звертатися до лікаря. Як показали клінічні дослідження, від гострого процесу можна позбутися, використовуючи основи консервативного лікування, які зводяться до застосування сучасних антибіотиків. У дуже рідкісних випадках виникає необхідність лікування хірургічними методами. Показанням для цього є зморщування нирки.

Як правило, лікарняний лист виписується на 14-21 днів. Але навіть після того, як зменшилися болі, слід періодично показуватися лікаря для виключення хронітізаціі процесу. Це вже загрожує розвитком ниркової недостатності, артеріальної гіпертензії та іншими ускладненнями. Особливо небезпечний емболіческій пієлонефрит, який може розвинутися при апостематозного формі. Крім того, лівобічний або правобічний процеси протікають легше, ніж двосторонній, і мають менше ускладнень.

Способи лікування захворювання
При перших ознаках захворювання слід дотримуватися постільного режиму до поліпшення стану. У цей час не можна бігати, стрибати, займатися сексом, приймати гарячі ванни і пити алкоголь.

Обов'язково змінюється раціон харчування. Їжа повинна бути легкоусвояемая, що містить велику кількість вітамінів і мікроелементів. Вживання рідини в гострий період можна збільшити, щоб полегшити вимивання інфекції з нирок. Це може бути морс, настій трав, мінеральні води і так далі. Виключаються гострі, жирні, пряні і консервовані страви. А ось овочі і фрукти потрібно додати в раціон, особливо апельсини, яблука і, звичайно ж, джерело вітаміну С - лимон. Також обов'язковими є молочні продукти, м'ясо і риба нежирних сортів, яйця і так далі.

Основні препарати для лікування представлені антибіотиками, наприклад ципрофлоксацин. Крім того, ефективні такі засоби, як Канефрон, уросульфан, етазол, фурагін, сульфадимезин та інші. Непогано себе зарекомендували поєднання препаратів, наприклад, одночасний прийом таких засобів, як уролесан і ципролет. При цьому слід додатково проконсультуватися з фахівцем. Справа в тому, що не всі препарати однаково сумісні один з одним, а в деяких випадках навіть можуть виявитися антагоністами, то є зменшувати дію іншого.

Навіть незважаючи на те, що препарати, що використовуються при лікуванні патології, відомі всім, не варто займатися самолікуванням. Тільки лікар знає, наприклад, скільки днів колоти цефотаксим або в якій дозі приймати ноліцін. Та інформація, яка вказана в анотації, є стандартною і не може бути розрахована на всіх пацієнтів. Лікар же, в свою чергу, може оцінити ваш стан і лише на підставі цього підібрати ефективний препарат і його дозування.

Крім антибіотиків та протизапальних засобів використовується симптоматична терапія. У першу чергу це жарознижуючі препарати. Крім того, в залежності від стану нирок можуть застосовуватися сечогінні трави або таблетки. Необхідність у цьому визначається завдяки інструментальним дослідженням, таким як рентгенологічна або ультразвукова діагностика. Як показує практика, можна їсти насіння гарбуза, так як вони сприятливо позначаються на стані нирок. Непогано зарекомендувало себе масло з гарбузового насіння. Є й інші народні рецепти, використовувані при пієлонефриті.

Про те, яку краще дотримуватися дієти при захворюванні нирок, розказано у відео:

Основи профілактики патології
Щоб не допустити розвитку пієлонефриту, слід точно знати, як лікувати запальні процеси органів малого таза. Запам'ятайте, що при перших симптомах патології пацієнту покладено лікарняний, так як переносити захворювання на ногах дуже небезпечно. Звичайно, можна випити таблетки від температури, але це дасть лише тимчасовий ефект, тоді як в нирках вже будуть відбуватися незворотні процеси. Також не слід самостійно пити антибіотики, так як вони можуть виявитися неефективними щодо наявного збудника. Особливо важливо знати, як визначити загострення пієлонефриту у дитини або літньої людини, так як саме у них можливі найбільш небезпечні ускладнення.

Крім того, під час строго періоду не можна ходити в солярій, сауни і в баню. Високі температури можуть погіршити стан. Також рекомендується зменшити фізичні навантаження, навіть хала хуп може спровокувати погіршення хвороби. У тому випадку, якщо є проблеми в області гінекології, слід виключити статевий контакт до того моменту, поки не будуть вилікувані всі захворювання. У той же час, якщо пієлонефрит є первинним, статеве життя може залишатися без змін. Також слід пам'ятати, що під час гострого періоду не можна ставити щеплення, тому що організм ослаблений і може виникнути гіперреакція на вакцину.

Якщо у пацієнта вже був пієлонефрит в анамнезі, слід протягом усього життя дотримуватися правильне харчування. При цьому дієта повинна бути складена досвідченим фахівцем з урахуванням показників крові, тобто рівня цукру і холестерину. Те ж стосується і фізичного навантаження. Будь-який комплекс вправ повинен бути узгоджений з лікуючим лікарем, так як різні форми патології по- різному позначаються на органах і системах. Пам'ятайте: для того щоб виключити негативні наслідки, потрібно лише вчасно позбутися захворювання. І тоді патологія більше не буде вас турбувати, звичайно, при умові дотримання здорового способу життя.