Існує міф, що пахова грижа - це доля виключно чоловічої статі. Звичайно, подібне захворювання зустрічається найчастіше у чоловіків, але у жінок, а також у дівчаток недуга також можливий, хоч і як виняток із правила.
Грижі у жінок Багато жінок часто дивуються, коли чують діагноз пахова грижа. Ця недуга у жінок і дівчаток може призвести до хронічного тазового болю та інших неприємних відчуттях, включаючи пухлиноподібнеосвіта в паху, яке помітно неозброєним поглядом.
Медицині відомо кілька видів гриж, які можуть розвиватися у жінок і дівчаток:
- Косі пахові вивалювання розвиваються за рахунок природної слабкості внутрішнього пахового кільця. Це найбільш поширена хвороба, як у чоловіків, так і у жінок, що складає близько 2 / 3 з усіх грижових патологій. Коса пахова грижа мають вищий ризик утиску і розвитку ускладнень, що робить важливість ранньої діагностики ще більш гострою. Лікування такої форми, як правило, зірургіческое.
- Пряма пахова грижа, коли петля утворюється усередині пахового каналу. Дуже часто, при нормальному протіканні недуги, операція такого виду вивалювання може не потребувати. Дуже часто з'являється в результаті вагітності або після важких фізичних навантажень.
- Стегнові вивалювання зустрічаються рідко, але відбуваються майже виключно у жінок і дівчаток. Ці грижі з'являються безпосередньо під пахової складкою і є результатом вагітності та пологів. Така форма недуги, якщо не надано лікування, може викликати пережатия стегнової вени, яка несе кров з ноги. Ці утворення більш схильні до розвитку ранній ускладнень, тому, при діагностуванні важливо відразу почати лікування.
Якщо є підозри на таку хворобу, необхідно пройти діагностику і почати лікування перш, ніж з'являться ускладнення.
діагностика
Первинне обстеження у лікаря і аналіз симптомів, які проявляються у пацієнта - є першими кроками у діагностиці. Хірурга цікавитиме, коли пацієнт вперше помітив опуклість в області паху, чи змінилася вона у розмірі, чи приносить вона хворобливі відчуття. За допомогою пальпації (обмацування) лікар обстежує область, де з'явилася пахова грижа, обстежує на наявність специфічного кашльового поштовху.
Щоб підтвердити наявність захворювання у жінок і дівчаток, пацієнта направляють на ультразвукове дослідження. УЗД дозволить лікарю візуалізувати грижу і переконатися, що опуклість не є іншого типу захворювання черевної порожнини. У найгірших випадках це може виявитися пухлиною або збільшеними лімфатичними залозами. При діагностуванні не завжди вдається визначити, чи є грижа прямої або непрямої, поки не виконана операція.
Підготовка до операції Пацієнт повинен буде здати стандартні доопераційні аналізи крові і сечі, ЕКГ, рентген, щоб переконатися, що серце, легені, а також основні системи органів працюють добре. За тиждень до того, як призначена операція, потрібно відмінити прийом усіх ліків, особливо аспірину або антикоагулянтів, які розріджують кров, наркотиків. За день до хірургії, пацієнти не повинні нічого їсти або пити. Операція може бути проведена тільки в тому випадку, якщо закінчилися процеси лікування супутніх захворювань.
нюанси оперування Операція у жінок і дівчаток, у яких є пахова грижа, по суті, проходить також, як і у чоловіків. Пахова грижа зазвичай усувається ефективно. Все залежить від розміру грижі, скільки часу пройшло між першою появою і коректує операцією і основного стану пацієнта. У більшості випадків, операція триває декілька годин, після чого пацієнт може відправлятися додому в той же день або протягом 24 годин. Тільки найскладніші випадки вимагають стаціонарного режиму.
Час відновлення організму буде варіюватися, залежно від типу виконуваної операції. При відкритої хірургії виникатиме невеликий дискомфорт, а нормальну життєдіяльність можна буде відновити протягом одного -двох тижнів. Лапароскопія у жінок і дівчаток дозволяє відновити нормальну життєдіяльності протягом одного або двох дні.
Хірургічні методи усунення гриж у жінок Пахова грижа являє собою опуклість в паху між черевною порожниною і стегном. Усувається хвороба у жінок і дівчаток усувається за допомогою герніографії - це хірургічна корекція хвороби.
Хірургічне втручання може бути при використанні власних тканин або сітчастого імплантату. Відрізняються також і способи доступу до грижового формуванню. Найпоширенішими є відкритий доступ і за допомогою спеціальної апаратури. Операція у дівчаток найчастіше проводиться з використанням власних тканин, оскільки в молодому організмі відсоток рецидивів менше, та і процес загоєння відбувається краще. Пахова грижа у жінок усувається за допомогою сітчастого імплантату, оскільки саме цей спосіб гетніографіі допомагає уникнути рецидиву хвороби. Відновлення після оперування з імплантатом проходить трохи швидше.
При відкритому доступі до вивалювання пацієнтові, як правило, дають легкий загальний наркоз короткої дії. Місцеві або регіональні анестетики можуть бути використані в деяких випадках. Спочатку проводиться стерилізації й драпірування паховій області живота трохи вище стегна. За допомогою надрізу хірург отримує доступ до вивалювання і вправляє на місце нутрощі. Після усунення грижового мішка, лікар поступово, шар за шаром зшиває розсічений ділянку. Зверху накладають стерильну пов'язку.
Лапароскопічні операції проводяться з використанням загальної анестезії. Хірург робить три крихітних розрізавши паховій області і надуває живіт діоксидом вуглецю, щоб розширити хірургічну область. Лапароскоп, який являє собою волоконно -оптичний прилад з невеликою відеокамерою, вставляється в одному розріз, а хірургічні інструменти - в два інших.
Хірург може здійснювати маніпуляції інструментами за допомогою монітора, який зчитує запис з камери лапароскопа. Лапароскопічна хірургія дозволяє пацієнтові швидше оговтатися від пережитого. Ризик зараження також знижується через невеликих розрізів, необхідних у лапароскопічної хірургії.
післяопераційний догляд Після операції слід особливо стежити за місцем грижового освіти. За будь-яких появах набряків і почервоніння потрібно відразу звернутися до хірурга. Протягом двох-трьох тижнів пацієнту необхідно буде берегти свої сили, і уникати підняття важких речей, які можуть сприяти розбіжності швів. Після процесу відновлення людині потрібно буде стежити за масою свого тіла, зміцнювати м'язи тіла, уникати підвищення внутрішнього тиску, які можуть бути викликані, наприклад, запорами.
|