Стегнова грижа зустрічається трохи рідше, ніж інші види гриж живота. Вона з'являється, згідно зі статистикою, в 8-10 % випадків. Пов'язано це з тим, що будова стегнового трикутника досить добре захищене м'язами і зв'язками, що дозволяє зберегти цілісність і уникнути появи вивалювання.
Важливо знати, що стегнова грижа - це доля в більшості випадків жінок, оскільки вони мають менш виражену м'язову структуру в районі стегна. Також сприяють грижового формуванню і такі фактори, як швидка втрата ваги, з чим, напевно, стикається кожна жінка, вагітність і пологи. Особливо їх ускладнений сценарій. Але це не означає, що з такою недугою не стикався представники сильної статі. Головним фактором, що привертає появи стегнової грижі (крім спадкового чинника) є надмірне фізичне навантаження та підвищення внутрішнього тиску. Підняття сильних тягарів під час тренувань у спортзалі, постійний кашель через паління або недоліковані захворювання, часті закрепи - ці та інші чинники не лише ускладнюють життєдіяльність людини, але ще й провокують появу стегнової грижі.
Діагностика стегнової грижі Першим етапом будь-якого лікування є складання діагнозу. Діагностика стегнової грижі може мати ряд ускладнених факторів. По-перше, на перших етапах подібне захворювання може не проявлятися симптоматично.
Як вже говорилося, грижевое освіту в районі стегна проходить три стадії формування. На першій стадії нутрощі залишаються в зоні стегнового кільця. Це не небезпечна стадія для організму і людини, але, як правило, діагностувати недугу у цей момент дуже складно. Як правило, лікар зауважує недобре тільки у випадку, якщо людина звернулася з приводу іншого занепокоєння, і під час діагностики виявилася початкова стадія грижі. На другій стадії внутрішні органи черевної зони просуваються ближче до шкірних верствам, але ще не виступають над нею. Симптоми на цьому етапі також можуть не проявлятися.
Відповідно і лікування буде розпочато тільки в тому випадку, якщо: 1. проявилися симптоми 2. Людина відчув неприємні відчуття в стегні і звернувся за консультацією до лікаря 3. Хвороба виявилася в результаті обстеження з інших причин
Третя стадія вже називається повноцінної стегнової грижею. Вона добре помітна і виступає пухлиноподібним вивалювання над шкірним покривом в області стегна. Лікування на цьому етапі необхідно починати негайно, оскільки виникає ризик утиску. Що стосується методів обстеження та діагностики, при грижових формуваннях в межах стегна, найпоширенішими вважаються такі підходи:
• Загальне обстеження у хірурга для підтвердження патології. • Іригоскопія - це обстеження товстої кишки за допомогою рентгену апарату. • УЗД грижового мішка з його вмістом, а також обстеження сечового міхура і яєчників. • герніографії - це рентгенологічний метод діагностики, який передбачає введення у порожнину очеревини специфічного контрастної речовини, яке допомагає більш точно обстежити грижовоговипинання.
Іноді стегнову грижу плутають з пахової. Досвідчений фахівець відразу знайде відмінність. Одним з них є те, що стегнова грижа має відношення до стегнових суглобів, а пахова розташовується трохи вище пахової зв'язки. Крім того, при діагностиці завжди враховується, що стегнова хвороба завжди придбана, вона не може бути вродженою. Також вона не йде в мошонку і тільки в рідкісних випадках проявляється у дітей.
Утиск найбільша загроза при стегнової грижі Особливою небезпекою стегнові грижі виділяються серед інших, оскільки вони найчастіше ущемляються. Та й лікування подібного недуги може мати більш підступні наслідки і більший відсоток рецидивів.
Вражена стегнова грижа вимагає невідкладного хірургічного втручання. При защемленні важлива кожна година, оскільки все більше виникає можливість некрозу тканин кишечника. Можливий варіант, що операція під час защемленого вивалювання потребують резекції частини шлунка. Який встиг необоротно пошкодитися. Показання та протипоказання до операції
Головними показниками необхідності оперативного втручання для усунення захворювання в області стегна, є: 1. Наявність грижового вивалювання 2. М'які або гострі болі в ураженій ділянці тіла 3. непрохідність кишечника 4. Неможливість вправити грижовий освіту
Якщо болі посилюються або стає гостра непрохідність кишечника - можливо, почався процес защемлення. У таких випадках не можна насильно вправляти вивалювання. Потрібно терміново звернутися до хірурга. Що стосується протипоказань, вони такі ж, як і при будь-якій іншій хірургії. Якщо у людини є інші хвороби в загостреній формі, захворювання серця і подібні проблеми, операція може бути відкладена, поки людини не підготують до неї.
У таких випадках, хворому предпішут виконувати різні вправи і процедури, щоб уникнути защемлення. Це дозволить виграти трохи часу, щоб підготувати організм до операції. Але, повторимо, що стегнова грижа лікується виключно хірургічним шляхом.
Лікування стегнової грижі Лікування стегнової грижі увазі, що пацієнтові показана операція. У кожному разі, на будь-якій стадії і в будь-якому віці усунути недугу можна виключно за допомогою хірургічного втручання. Суть операції полягає в тому, щоб вибрати оптимальний спосіб доступу до вивалювання, усунути його, помістивши нутрощі назад в очеревину. Потім здійснюється пластика тканин.
Раніше великою популярністю користувалася пластику (герніопластіка) власними тканинами. Але цей підхід має безліч недоліків, у тому числі підвищений відсоток рецидивів. Власні тканини не досить міцні, адже вони вже допустили раз освіту недуги. Тому, підбір методу хірургії вибирають кожен раз, залежно від конкретного випадку. У сучасному світі все частіше використовується пластика із застосуванням спеціальних сітчастих імплантатів, які створені з гіпоалергенна і дуже міцних матеріалів. Вони поступово приживаються в організм, обростаючи тканинами т майже повністю бере на себе все навантаження.
Існує кілька можливих способів доступу до вогнища хвороби: • Відкритий - безпосереднє проникнення до грижі за допомогою досить великого розрізу. • Лапароскопічний - операція з використанням спеціального апарату з проникненням в порожнину живота. • Преперітоніальний - операція з використанням спеціального апарату без проникнення в порожнину живота. Всі ці способи мають свої плюси і мінуси.
|