Плечовий суглоб дуже рухливий і його травми, в тому числі, розриви зв'язок зустрічаються в повсякденному житті, у спорті, на виробництві, в автокатастрофах. Багато людей кілька халатно ставляться до лікування розриву зв'язок плечового суглоба, рано знімають гіпс або пов'язку, мало часу приділяють реабілітації. Все це загрожує важкими наслідками.

Перша допомога.
Якщо Ви підозрюєте пошкодження зв'язок плеча, виконайте такі дії за алгоритмом:
1. Обездвіжьте руку. Краще всього використовувати косинкову пов'язку (шматок тканини з пов'язаними кінцями, одягнений на шию і підтримуючий руку) або акуратно прибинтувати кінцівку до тулуба. Плече повинно бути приведене до грудної клітки, а лікоть зігнутий під прямим кутом. Якщо суглоб деформований, що буває при вивиху або переломі, не намагайтеся самостійно вправити кістку. Не виконуйте рухів в суглобі.

2. Прикладіть до пошкодженої області лід на 10-15 хвилин. Він послабить посттравматичний запалення, знеболить. У 1 -у добу після травми холод можна застосовувати ще кілька разів. Потім він буде неефективний.
3. Не навантажуйте руку, дайте їй спокій.
4. При сильному болі випийте анальгетик (найз, кетонал, анальгін, баралгін).
5. Зверніться до лікаря відразу ж, так як в цьому випадку знадобиться кваліфікована допомога.

Лікування включає в себе період іммобілізації, коли плечовий суглоб фіксований, і відновний курс (після зняття пов'язки). Перед призначенням терапії лікар проводить огляд кінцівки, робить тести на навантаження зв'язкового апарату, пальпує пошкоджену область. Потім фахівець направляє на додаткове обстеження. Це може бути:
1. Рентгенографія, щоб виключити перелом або підтвердити його. Зазвичай цей метод виконується відразу ж, а інші дозволяють уточнитися в плані анатомії (які саме зв'язки порвані, чи є супутні розриви м'язів або сухожиль, пошкодження хряща).
2. УЗД - дозволяє виявити цілісність зв'язок, сухожиль, наявність випоту в суглобі і навколосуглобових сумках.
3. Ядерно -магнітна резонансна томографія - видає зображення суглоба у всіх проекціях, добре візуалізує м'які тканини.

Якщо є вивих або підвивих головки плечової кістки, лікар проводить вправлення, попередньо виконавши блокаду суглоба місцевим анестетиком (лідокаїном або новокаїном). Після даної маніпуляції завжди призначається контрольний рентген- знімок.
Лікування розриву зв'язок плечового суглоба зазвичай проводиться амбулаторно.

Принципи періоду іммобілізації.
1. Знерухомлення кінцівки за допомогою спеціального ортопедичного пов'язки (Дезо або Смирнова- Вайнштейна) тривалістю 1-3 тижні, виходячи з тяжкості травми. Іноді використовується пов'язка з гіпсових бинтів, але вона дуже важка і незручна.
2. Протизапальні препарати. Це таблетовані ліки (найз, мовилося), ін'єкційні (мовилося, кеторол) і для місцевого застосування у формі мазей, гелів (Феброфід, Диклак). Засоби, які можна наносити на шкіру пошкодженої області, ефективні і мають трохи побічних дій. Їх слід застосовувати 3-4 рази на добу протягом 7-10 днів. З приводу пігулок і уколів краще проконсультуватися з лікарем.

3. Сухе тепло. Теплові процедури корисні з 3-го дня після пошкодження. Можна застосувати електричну або гумову грілку, парафінові аплікації, синю лампу. Тривалість - 30-40 хвилин.
4. Необхідно щодня робити гімнастику променевозап'ястним суглобом і пальцями кисті, щоб поліпшити кровообіг, попередити гіпотрофію м'язів.
5. З 3- 4 -го дня після отримання травми призначається фізіотерапія (магніто -, лазеролеченіе, елеткрофорез з розсмоктуючими лікарськими препаратами). Ці методи спрямовані на поліпшення кровотоку, зменшення запалення і, відповідно, прискорення репаративних процесів.

Відновлювальний період.
На цьому етапі лікування іммобілізацію припиняють. Так як рука якийсь час була обездвижена, руху в плечовому і ліктьовому суглобі обмежені, плече може бути тонше через м'язової гіпотрофії. Рекомендовані методи:
1. Масаж, спочатку лімфодренажний, сприяє зняттю набряку, потім супроводжується пасивної розробкою суглобів.
2. Лікувальна гімнастика - спеціальні вправи для зміцнення зв'язкового апарату і м'язів.
3. Гідрокінезитерапію - гімнастика у воді. Тепла вода (температура не більше 37 градусів за Цельсієм) сприяє релаксації м'язів і зняттю їх хворобливого спазму. Рухи набагато краще відновлюються таким способом.

4. Використання електретний плівки Полімедел. Полімедел прискорює регенерацію тканин, нормалізує кровопостачання в пошкодженій ділянці. Плівка прикладається на місце розриву не менш ніж на 30-40 хвилин скільки можливо раз на день.
У важких випадках розриву зв'язок, яке призводить до нестабільності плечового суглоба, простіше кажучи, до звичного вивиху або підвивиху головки плеча, проводиться оперативне лікування. Хірурги активно використовують артроскопический доступ до суглоба, він здійснюється через 2-3 мініатюрних розрізу і малотравматичен. На операції формують нову суглобову губу, це хрящ, навколишній суглобову западину, в якій лежить головка плеча. При звичному вивиху хрящова губа зношується. Лікування розриву зв'язок плечового суглоба зазвичай займає 2-4 місяці.