П'яткова шпора являє собою відкладення солей кальцію на нижній частині п'яткової кістки. Наріст може досягати до 3 см в довжину, але залишатися помітним тільки на рентгенівському знімку.

Процес утворення шпори займає кілька місяців і часто проходить безболісно. У поєднанні з підошовним фасціітом (запаленням сполучної тканини, яка тягнеться до основи пальців) наріст здатний викликати сильні болі.

Травми м'язів і зв'язок, розтягування підошовної фасції, повторні розриви мембран, що покривають кістку п'яти провокують розростання п'яткової шпори. Причини поєднуються з факторами, що підвищують ризик захворювання:

1. Різні порушення ходи, що викликають напругу кісток, зв'язок і нервів в області п'яти, в тому числі плоскостопість.
2. Стрибки і біг по твердих поверхнях.
3. Жорстка і вузька взуття без супінатора.
4. Надмірна вага, ожиріння і діабет.

Імовірність фасцііта підвищується з віком, коли втрачається гнучкість фасції, розчиняються жирові тканини, які грають роль амортизаторів. Спортсмени та люди, які проводять більшу частину дня на ногах, схильні до появи проблем з п'ятою. Часті і короткі сплески інтенсивної фізичної активності, висока внутрішня арка стопи також зумовлюють схильність до виникнення дефекту. Жінки більш схильні до фасцііта, оскільки травмують ноги незручним взуттям на високих підборах. Слабкість зв'язкового апарату через гормональних впливів відбивається на ризику розвитку хвороби.

Як розпізнати шпору?
Біль не завжди є ознакою п'яткової шпори. Симптоми можуть бути пов'язані з тимчасовим або постійним дискомфортом після ходьби, бігу і вказувати на запальний процес, лікування якого є першим кроком. Кісткове розростання здатне травмувати м'які тканини, ніж провокуються неприємні відчуття. Однак у багатьох людей виникає почуття голки в п'яті, особливо вранці при спробі встати на уражену ногу. З часом біль стає тупий, але повертається після тривалого сидіння.

Основна терапія фасцііта
Біль у п'яті протягом місяця - привід задуматися про п'яткової шпори і шукати, який лікар її лікує. Потрібно звертатися до ортопеда, який проведе діагностику, підкаже, як позбутися хвороби, вибираючи відповідний метод лікування з наступних можливих варіантів:
1. Вправи на розтяжку литкових м'язів потрібні для відновлення нормальної біомеханіки стопи. Виконуючи їх 5-6 разів на день, можна полегшити больові відчуття:
- Ставити одну ногу п'ятою на сходинку (іншу височина), нахиляти тіло вперед і тягтися руками до носка. Гомілку ноги, що стоїть на підлозі, отримає розтяжку.
- Встати до стіни, вивести одну ногу вперед, нахилити тіло і впертися ліктями в стіну.

2. Рекомендації до вибору взуття: каблук 2-4 сантиметри, широкий носок, щільна посадка на нозі. Це дозволить збалансувати навантаження на в'язку.
3. Ортопедичні устілки при п'яткової шпори призначає виключно ортопед, вибираючи розмір, товщину, матеріал. Враховується вага пацієнта, стадію розвитку хвороби, тяжкість симптомів. Знеболення, захист від травм - основні призначення вкладиша, який необхідно періодично міняти. Устілки стають «корсетом», який підтримує анатомічне положення стопи в стані спокою і руху, прискорює кровопостачання і розробляє м'язи.

4. Підп'яточник - укорочений варіант устілки при шпорі для підняття п'яти і розвантаження фасції. Лікар вибирає латексні, пробкові або гелієві вироби в залежності від серйозності запалення. Підп'яточник служить довго, але його необхідно мити після використання.
5. Нічні шини, що фіксують щиколотку в розтягнутому стані, призводять до одужання в 80 % випадків протягом року. Вони добре захищають від сильного ранкового больового нападу.

Препарати проти плантарного фасцііта
Лікування медикаментами дозволяє зменшити запалення і хронічну болючість, що заважає ходьбі, але не позбавляють від ранкових ріжучих болів, оскільки не усувають причину - травми.

Нестероїдні протизапальні засоби знижують ниючі і тягнуть відчуття в стопі вночі і під час активного дня.
Вибираючи, ніж лікувати п'яткову шпору, не варто радитися в аптеці - краще звернутися до фахівця. Медикаментозно можна тимчасово зняти дискомфорт. Аналогічно діють стероїдні препарати (гідрокортизон, дипроспан), які вводяться ін'єкційно в уражену область. Іноді лікарську терапію комбінують з ультразвукової, використовуючи сонофорез, або електрофорезом - дією низького постійного електричного струму.

Фізіотерапія - другий основний напрямок терапії
Дана група об'єднала безліч сучасних методів, які дозволяють уникнути операції і дійсно представляють ефективне лікування п'яткової шпори:
1. Вплив ультразвуком - комплексне, засноване на прогріванні і мікровібрації. Зменшується запалення, біль, прискорюється загоєння мікротравм, знімається набряк і стимулюється приплив крові. Ультразвукова методика корисна на стадії загострення.
2. Ударно -хвильова терапія направляє глибоко в тканини акустичні хвилі, де на кордонах м'язів, суглобів і кісток викликає вібрації, стимулюючи активність клітин і утворення судин. Оновлення, загоєння слід після кількох сеансів.
3. Лазерна терапія прискорює обмінні механізми в тканинах теплим променем, ініціює регенерацію, знімає запалення. Сеанси потрібно відвідувати до повного зникнення симптомів.
4. Рентгенотерапія п'яткової шпори діє низькими дозами з боку підошви, задньої частини або ахіллового сухожилля - напрямок визначається лікуючим лікарем. Курс лікування становить 3-4 тижні, а при рецидивах призначаються повторні сеанси.

Хірургічні методи лікування подошвенного фасцііта
Більше 90 % пацієнтів виліковуються за допомогою консервативних підходів. Однак після 9-12 місяців невдалих спроб лікування застосовується хірургічні методи. За останні роки вони були значно вдосконалені і дозволяють уникнути ускладнень.

Видалення п'яткової шпори через великий розріз відноситься до застарілій техніці, оскільки з'ясувалося, що сам відросток не є джерелом запалення і болю. Більш новим методом вважається плантарного фасцітомія - ослаблення фасції ступні для усунення хвороби. Тяжкість процесу безпосередньо зумовлює обсяг втручання. Тому перед операцією проводиться комплексне обстеження для того, щоб визначити, як лікувати шпору хірургічним шляхом. Хірург перерізає (частково або повністю) фасцію і видаляє уражені тканини.
Повна фасцітомія загрожує багатьма ускладненнями: порушеннями ходи, інвалідності. Дотримання післяопераційних рекомендацій - обов'язково. Нозі потрібен відпочинок, холодні компреси, накладення бинтів, шин, носіння післяопераційної взуття та милиці. Операція підвищує ризик оніміння п'яти, судом, стресових переломів.

Чи можна вилікувати захворювання без небезпечних процедур? Так. Радіочастотна мікротенотомія виключає масштабні втручання в будову стопи. Високочастотні електромагнітні хвилі припікають уражені області і нервові закінчення, блокуючи больові імпульси.
Лікування хвороби: пошук альтернатив
• Жовч медична прийшла з ревматології, де лікує запалені суглоби після травми. Ефективності її при п'яткової шпори перебільшена, оскільки стан тканин не змінюється і фасциит затихає на деякий час.

• Мазі, як протизапальні, так і з використанням народних рецептів, можуть полегшити біль при легкому ступені хвороби. У важких випадках «припарки» виявляться малоефективними без фізіотерапії та впливу на біомеханіку стопи.
• Пластир - це більш комфортна альтернатива мазям і уколів для купірування запального вогнища і больових симптомів. Двотижневий курс допомагає зняти гострий процес, але не виліковує фасциит.
• віброакустична пристосування Витафон забезпечує лікування п'яткової шпори, покращуючи потік крові, оновлення клітин. Домашнє використання апарату є плюсом в якості додаткового засобу.

• Дієта при п'яткової шпори допомагає організму справитися з причиною порушення. Потрібно пити більше води, відмовитися від гострої, солоної, борошняної і м'ясної їжі. Харчування будується на переважанні овочів і фруктів, жирних молочних продуктів.
• Масаж спрямований на розминання тканин, полегшення набряку. Натискання здійснюються великим пальцем, можуть супроводжуватися хрестом. Десяти сеансів вистачає, щоб вгамувати сильний біль.

Профілактика п'яткової шпори - кращий засіб лікування
Догляд за ногами включає безліч заходів, пов'язаних з підтриманням м'язового і зв'язкового апарату в працездатному стані. Для запобігання подошвенного фасцііта потрібно добре захищати стопу від ударів, травм, перенапруження, а саме:
• При плоскостопості купувати якісну добре полегшує взуття з жорстким задником і ортопедичними устілками.
• Носити для спорту і прогулянок взуття з амортизуючою підошвою.
• Вибирати спеціальне взуття, відповідну потребам спорту.
• Добре розігріватися і робити розтяжку перед кожним тренуванням.
• Відмовлятися від взуття з сильно зношеної підошвою або п'ятою.
• Скинути зайву вагу і залишатися фізично активними.

Уважне ставлення до суглобів, хребту і м'язам - це запорука здорової і рухомий старості. Своєчасне звернення до лікаря при перших ознаках хвороби - рятує від тривалого лікування і витрат.