У сучасному світі люди будь-якої вікової групи уразливі для атаки артриту. Якщо систематизувати різновиди цієї хвороби, то в підсумку маємо дві основні великі групи артритів:
• запальні;
• дегенеративні.

У першу групу об'єднуються захворювання, пов'язані з наявністю запальних процесів у тканинах синовіальної суглобової оболонки інфекційного, подагричного і ревматоїдного характеру.

Друга групує ті захворювання, яким властиві ураження самого хряща в місцях зчленування кісток суглоба унаслідок травм і наслідків остеоартрозу.
Вчені, займаючись дослідженням причин виникнення артриту, в переважній своїй більшості схиляються до того, що патогенний механізм при захворюванні запускається імунною системою людини. Потрапляючи в організм, не встановлений ще остаточно фактор (імовірно вірусної або бактеріальної природи), викликає у відповідь для захисту реакцію організму - синтез синовіальною мембраною антитіл. Освічені комплекси типу «антиген -антитіло» є для організму в свою чергу «непізнаним об'єктом», а значить і мішенню для його імунної системи.

Для боротьби з ним знову виробляється і надходить у кров і синовіальну рідину чергове антитіло, зване ревматичний фактором, в результаті взаємодії якого з освіченою раніше комплексом через клітинний фагоцитоз і вражаються суглобові тканини.
Розглядаючи причини виникнення артриту і методи реабілітації пацієнта при ураженні їм суглобів, фахівці в цій області виділяють в окрему групу артрити, які є наслідком певних захворювань:

• подагри, сприяє відкладенню в тканинах уратів - похідних сечової кислоти;
• хвороби Стілла, характерною для дитячого віку;
• синдрому Рейтера, при якому ураження суглобів супроводжується запальними процесами в сечовивідних шляхах і в зовнішній оболонці очей (в кон'юнктиві);
• хвороби Бехтерева, що викликає анкілозуючийспондиліт (ригідність і «злиття» окремих хребців і великих складів).

Специфічність прояви та протікання захворювання

Хвороба проявляється у одних повільно і поступово, у інших - несподівано. У першому випадку досить часто проглядається роль спадкового чинника, у другому - причиною виступає якась стресова ситуація, і тут передумов генетичної обумовленості не спостерігається. Але в обох випадках досить рано загальний стан хворого погіршується, і його організм приходить у стан зниженого життєвого тонусу. Болі в уражених суглобах приходять пізніше, і їм передує якийсь провокуючий фактор: переохолодження, травма, стрес. Вони мають блукаючий характер і супроводжуються невеликим підйомом температури і незначній ранковій скутістю рухів. Першими під атаку артриту потрапляють дрібні суглоби пальців і предплюсен, але їх поразка ще не є специфічним проявом захворювання.

Його характерним і невід'ємною ознакою є симетричність уражених суглобів, що говорить на користь стрессогенного фактора у розвитку хвороби. Первинні ураження другого і третього пальця специфічні для артриту і полегшують діагностику. За ними слідують, в порядку частоти народження, артрозних прояви в суглобах кистей і стоп, колін і ліктів, плечей і стегон, а також нижньощелепного суглоба, ураження якого може істотно ускладнити жувальні рухи. Виконання функцій суглобів обмежено через супроводжуючих хворобливих відчуттів і м'язової контрактури.

Потім послідовно розвивається анкілоз і неповний вивих деформованих частин суглоба, при цьому розвинулася деформація настільки серйозна, що обмеження рухів суглобів дуже істотні. Нападоподібне протягом артриту дають періоди відносного спокою, коли руйнування суглоба призупиняється, затихають болю і сходять пухлини з хворої ділянки. Хвороба після кількох серйозних гострих нападів регресує і болю йдуть, проте отримані важкі ушкодження залишаються, що може заподіяти страждання на все життя і призвести навіть до інвалідності.

Особливо важко деформуються малі суглоби кистей і стоп, де через атрофованих м'язів долоні можуть нагадувати раковини, а пальці викривляються до форми «лебединої шиї». Характерні підвивихи та вивихи як суглобів стоп, так і основних і середніх суглобів пальців рук - випадки досить часті, і надалі вони з'являться причиною запальних процесів у прилеглих тканинах. Зв'язковий апарат, перебуваючи в оточенні вогнищ запалення, втрачає еластичність і міцність, і крім того, постійне тертя про деформовані і нерівні поверхні кісток може призвести до їх пориву.

Очевидна важливість завчасно розпочатого відповідного лікування. Повністю анулювати захворювання або в значній мірі загальмувати його не вдається, і подальший прогноз вкрай утруднений через безліч факторів, що визначають динаміку патологічного процесу. Немає і єдиної, придатної на всі випадки захворювання, схеми лікування, тим більше що у відсутності точних знань про причину виникнення артриту можна лише застосовувати симптоматичну терапію. Анальгетики та протизапальні засоби є абсолютним показанням при важких стадіях захворювання.

Фізіотерапевтичні процедури і лікувальна гімнастика для реабілітації хворого.
Гімнастика при артриті для підтримки рухливості та функціональної діяльності суглобів набуває в цьому світлі особливого значення. При запальних ураженнях суглобів рук розробка дрібної моторики пальців, а також гнучкості зап'ясть і координацію кистей рук надзвичайно корисні. Реабілітаційні процедури передбачають проведення і регулярних масажів, і електростимуляцію прилеглих м'язів. Посилення місцевого кровотоку дозволяє доставити на уражену ділянку більше поживних речовин, кисню і мікроелементів, що допоможе реанімувати навколишні тканини і позитивно позначиться на відновленні субстанції хряща.

Для цього можна рекомендувати наступні вправи з положення «лежачи»:
• при витягнутих уздовж тіла руках і вільному ритмі дихання тягнути пальці стоп спочатку в напрямку себе, потім - від себе;
• зігнувши в ліктях руки й поклавши кисті на плечі, на видих розвести лікті, а на вдих звести;
• при витягнутих уздовж тіла руках і вільному ритмі дихання по черзі і розмірено відводити в бік ліву і праву ноги;
• поклавши кисті рук на плечі у вільному ритмі дихання, кругообразно обертати ліктями.
• при розведених у сторони руках, по черзі і розмірено повертати тулуб то вправо, то вліво.
• повернувшись на бік, виконувати згинання та розгинання колін ніг.
• повернувшись на бік, відводити в бік ногу в повільному темпі, а потім прийняти вихідне положення.
• лягти на живіт, одночасно підняти і опустити обидві ноги в повільному темпі.

Приступаючи до виконання цього комплексу, пам'ятайте, що кожна позиція виконується на перших порах 3 рази, поступово збільшуючи кількість підходів до 10 разів. Профілактика завжди краще лікування, тому при ураженні з'єднань кісток для попередження анкілозу слід користуватися і спеціально розробленими засобами. Для підтримування суглоба у відповідній формі можна носити і бандаж, і гіпсову пов'язку, а також ортопедичні шини та гумові пов'язки. У випадках, коли лікарська і фізіотерапія не приносять полегшення, необхідно вдаватися до хірургічної допомоги. На заключних стадіях захворювання отримані деформації і хворобливі відчуття настільки велике, що пацієнти самі прагнуть до такого рішення проблеми.

Допомога надається за напрямками:
1. Сіновектомія, що припускає видалення синовіальної мембрани - вогнища запалення і джерела болю. Операція трудомістка і утруднена у виконанні для суглобів, розташованих у важкодоступних місцях (кисті рук, стопи, стегна і хребет).

2. Друга група хірургічного втручання стосується кісткових частин суглоба. Цим шляхом досягається «терапевтичний» анкілоз для забезпечення вимушеної скутості рухів хворого суглоба, попередження подальшої деформації його і пом'якшення болів.

3. Іншими цілями хірургії можуть бути корекція девіації (Остеома стегнової кістки при відхиленні осі стегна) і артропластика.
Використовуючи як лікувальної гімнастики можна підтримувати в робочому стані не тільки сам суглоб, але і тонус м'язів, і їх силу.