Вивих суглоба - зміщення суглобових поверхонь в певній площині. Найбільш часто він є наслідком травматичного ушкодження. Залежно від механізму виникнення патології формуються зовнішні ознаки вивиху.

При прямому ударі по суглобу можуть виникнути переломи кісток, а будь-який рух викликає у людини різку біль, тому потрібне обов'язкове знерухомлення кінцівки (іммобілізація). Якщо місце докладання зовнішнього впливу розташоване на деякій відстані від суглоба, вивих формується в результаті зсуву кісток вгору або вниз.

Як визначити вивих

Вивих суглоба
Симптомами вивиху суглоба є зовнішня зміна його розмірів внаслідок набряку м'яких тканин і зміщення кісток. При цьому формується больовий синдром, що виникає у спокої або при спробі вчинити рух.

При сильному набряку над областю пошкодження з'являється гематома. Шкірні покриви над нею набувають червонуватого відтінку. Іноді при сильному ударі втрачається нервова чутливість, тому больовий синдром може бути відсутнім. У такому випадку відсутня шкірна чутливість над місцем ушкодження.
При повному вивиху, коли суглобові поверхні кісток розташовуються відносно один одного вільно в бічній площині, у потерпілого простежується обмеження розмірів кінцівки. При зовнішньому огляді області пошкодження в такому випадку простежується деформація. Якщо обмацати пальцями область суглоба, то можна визначити відсутність головки на звичайному місці.

Обмацування кінцівки без спеціальних навичок краще не виробляти, так як воно доставить біль потерпілому. Доцільніше буде швидка доставка людину до лікаря, який зробить огляд і встановить суглобові поверхні на місце.

Якщо вправлення здійснюється строком пізніше, ніж через 3 години після травми, в порожнині суглоба накопичується кров, що ускладнює процес правильного функціонування кісток після вправляння. Не виключені повторні мимовільні вивихи.
Залежно від виду патології та стану людини, його можна доставити в медичний заклад в лежачому положенні або сидячи, але перед цим йому повинна бути надана перша допомога.

Вивих стопи
Вивих стопи формується при підкрученням ноги назовні або в бічній площині. Дуже часто він супроводжується переломом зовнішньої кісточки. Якщо стопа підвертається всередину, виникає перелом внутрішньої кісточки. При сильному ударі зверху по нозі, а також її надмірному згинанні формується задній вивих. Передній його аналог виникає при різкому ударі по стопі ззаду. Падіння з висоти рідко супроводжується зміщенням кісток, але сильно пошкоджується суглобово- зв'язковий апарат. За рахунок набряклість стопи потерпілий не може ходити.

Дуже рідко зустрічається підтаранний вивих в Таран- п'яткової- човновидному суглобі. При ньому таранная кістка зміщується з розривом фіксуючих зв'язок.

Перша допомога при вивиху суглоба
Спочатку слід знерухомити суглоб, але при цьому не змінювати положення людини. Потерпілий вибирає позу, яка йому заподіює менше болю. Якщо вам незручно надавати допомогу, це не означає, що необхідно розташувати кінцівку в зручній вам площині. Без спеціальних навичок не потрібно вправляти вивих самостійно.

Прикладіть до місця травми пов'язку з льодом. Викличте швидку медичну допомогу. Поки будете чекати її приїзду, слід виконати ряд важливих дій:
• Попросіть постраждалого додати кінцівки найбільш зручне положення. Процедуру слід виконувати повільно і дуже обережно.
• За допомогою шин або підручних матеріалів обездвіжьте кінцівку. Шина бинтується до місця вивиху після закриття ран антисептичної пов'язкою. Це необхідно, щоб запобігти зараженню.

• При сильному болі доцільне застосування анальгетиків.
• У разі якщо доводиться самостійно транспортувати людину в медичний заклад, слід стежити за тим, щоб пошкоджена кінцівка розташовувалася зручно. Наприклад, при вивиху ноги людини саджають на заднє сидіння в крайнє положення, а нога розташовується на сидіння вздовж нього. При вивиху стегна найбільш раціонально - прибинтувати хвору ногу до здорової.

Перевозити людини в такій ситуації слід в положенні лежачи.

Ускладнення при вивиху суглоба
Перша допомога при вивихах суглоба у випадках наявності додаткових ускладнень повинна здійснюватися без зволікання. При розтягуванні зв'язок постраждалий з незначним підвивихи зможе пересуватися самостійно, але відчує наявність деяких додаткових рухів в суглобі, які невластиві йому в нормі. При подворачіваніе стопи пошкоджуються зв'язки гомілковостопного суглоба. При зовнішньому огляді області пошкодження буде виражений набряк, припухлість шкіри і гематома.

Розрив зв'язок колінного суглоба нерідко супроводжується крововиливом у порожнину суглоба, тому виникає різке обмеження рухливість і сильний больовий синдром. Якщо натиснути на надколенник пальцями, він туго йде вглиб, а навколо нього формується «подушка» з рідкого інфільтрату. У такій ситуації перша допомога - прикладання пов'язки з льодом до області колінного суглоба і іммобілізація нижньої кінцівки.

Розриви м'язів часто супроводжують пошкодження плечового суглоба. Після впливу травми у людини виникає сильний біль і набряк в області удару. При спробі виконати поворот чи згинання руки випадає функція пошкодженого м'яза. У місці її розриву простежується ямка на шкірних покривах. Перша допомога в такому випадку класична - холодна пов'язка, іммобілізація і доставка до медичного закладу.

На закінчення зазначимо, що в більшості випадків перша допомога потерпілому після травми полягає в прикладанні холоду на місце пошкодження, накладення шини і виклик швидкої допомоги. Внаслідок можливості наявності ускладнень без спеціальних навичок не слід намагатися вправляти вивих самостійно. Грамотна перша допомога дозволить людині швидше позбутися від патології. Зайві маніпуляції тільки нашкодять йому. Якщо не знаєте, як допомогти потерпілому, краще зателефонувати в службу швидкої медичної допомоги та проконсультуватися, ніж виконувати нераціональні дії.