Внутрішньоматкова спіраль є одним з найбільш ефективних способів контрацепції виключно для жінок. Самостійно скористатися нею не вийти, так як її введенням повинен займатися гінеколог. Але перед такою процедурою необхідно спочатку пройти відповідне обстеження, щоб не допустити можливих ускладнень.

Типи внутрішньоматкової спіралі
На сьогоднішній день відомо 2 найбільш поширених типу спіралі - гормоносодержащіх ВМС і мідна ВМС. Обидві вони виглядають як буква «Т» з двома маленькими вусиками на кінці. Гормоносодержащіх спіраль після введення починає випускати гормон прогестерон, мідна відповідно випускає іони міді. Час експлуатації гормоносодержащіх спіралі не повинно перевищувати 5 років, а мідна може бути всередині матки протягом 10 років. Існують думки, що після видалення такої спіралі жінка вже не зможе народжувати. Це абсолютно не так, а якщо точніше сказати, то не для всіх так. Багато хто після видалення спіралі вагітніють і вдало народжують. Так само варто відзначити, що два типи спіралі відмінно захищають від венеричних захворювань.

У яких випадках необхідно встановлювати спіралі?
Всі установки спіралі робляться суто для запобігання небажаної вагітності. Але, не дивлячись на це, дані види контрацептивів можуть встановлюватися і в інших цілях. Найчастіше це відбувається для лікування таких захворювань, як тазовий біль, передракові стани або вже ранній рак ендометрії, важкі і болісні менструації. Цей досить короткий ряд причин, по яких встановлюють спіралі спочатку може здатися безглуздим. Але це зовсім не так, тому що багато жінок дійсно без цього не можуть обійтися, особливо, якщо мова йде про молоду дівчину з ранніми проблемами жіночої функції. Після установки такої спіралі настає поліпшення здоров'я.

Ускладнення після установки спіралі ВМС
Найбільш частим явищем ускладнень після установки є випадання спіралі з матки. Варто відзначити, що таке явище може відбуватися не тільки відразу після її ведення в матку, а й протягом трьох місяців після процедури. Організм звикає до спіралі і випадання в деяких випадках може бути нормальним явищем. З упевненістю можна сказати, що саме в цей період наступають ускладнення різного характеру. Маткова кровотеча - ще один вид ускладнення після введення спіралі. Як правило, проблема є такою у тому випадку, якщо кров йде досить сильно. Тоді жінці необхідно індивідуальне лікування, яке призначається чи після видалення спіралі, або з її присутністю. Якщо ж кров'янисті виділення не значні, то приводу для занепокоєння немає. Після відповідного лікування спіраль потрібно видалити, якщо вона не робить ніякого контрацептивного ефекту. Сьогодні відомо ще одне досить серйозне ускладнення після установки внутрішньоматкової спіралі - це перфорація матки. Дане ускладнення з'являється досить рідко, але у випадку його необхідно терміново лікувати. Надалі використання спіралі після такого ускладнення категорично не рекомендується.

Чому йде кров після введення спіралі?
Привід для занепокоєння немає, якщо протягом перших шести місяців після введення внутрішньоматкової спіралі з'являється легке маткова кровотеча або масткі виділення. Такі явища не надають ніякої небезпеки для здоров'я жінки і цілком можуть спостерігатися у кожної пацієнтки. Хвилюватися треба тільки в тому випадку, якщо кров йде досить сильно і довго. У цьому випадку необхідно звертатися до лікаря за допомогою, адже самолікуванням тут не допоможеш. У нормі легкі кров'янисті виділення повинні згасати, але, якщо по закінченню вже восьми місяців після установки спіралі вони не припиняються, слід звернутися до лікаря. Що стосується питання місячних, то для їх нормалізації можна приймати спеціальні протизапальні засоби. Вони допоможуть не тільки відновити цикл, але і трохи оберегут від небажаних запальних процесів навколо введеної спіралі в матці. Такі запалення теж іноді трапляються.

Найчастіше це пояснюється індивідуальною непереносимістю до даного виду контрацептивних.
Що робити при сильних кровотечах після установки спіралі?
Найчастіше пацієнтки при сильних кровотечах після установки спіралі призначають спеціальне і регулярне спостереження протягом певного часу. Здаються необхідні аналізи і обстежуються на наявність можливих гінекологічних захворювань. Якщо нічого особливого і серйозного не виявили, а кров продовжує сильно йти, то спіраль видаляється. Якщо ж такого не зробити, то в якості ускладнення відомі випадки виникнення анемії у жінок. Для профілактики захворювання призначають препарати містять залізо і всілякі продукти харчування, багаті на залізо.

Інші ускладнення, що виникають після установки спіралі
Крім того, що часто після введення спіралі жінки скаржаться на кровотечі, можуть спостерігатися й інші побічні ефекти. Це спазми, сильні болі під час менструації, спіраль випадає з матки, наступні безпліддя, різні тазові інфекції, механічно пошкодження матки під час установки спіралі, нерегулярні місячні або їх відсутність. Найчастіше ускладнення такого характеру виникають після установки саме мідної спіралі. Якщо ж під час присутності спіралі жінка завагітніла, то велика ймовірність, що дана вагітність позаматкова. Так само можуть спостерігатися й інші проблеми, а саме викидень, тазові інфекції і ранні пологи.

Коли не рекомендується установка спіралі?
Варто відзначити, що внутрішньоматкова спіраль підходить далеко не всім жінкам. Тому перед її установкою необхідно ретельно перевіритися і здати всі необхідні аналізи і тільки після цього вирішуватися на дану процедуру. Виділимо основні випадки, коли використання спіралі категорично забороняється:

• деформація матки;
• вагінальні кровотечі різного характеру;
• виникнення позаматкової вагітності у спадщину;
• перенесений аборт за останні три місяці або інфекції малого таза;
• наявність різних захворювань, що передаються статевим шляхом;
• наявність цервікального раку або раку шийки матки;

Всі перераховані вище проблеми необхідно виявити і з'ясувати при обстеженні з лікарем і тільки після цього готуватися до установки спіралі.
Процедура установки спіралі
Перед тим, як переходити безпосередньо до процедури, жінка повинна пройти відповідне обстеження:
• тест на вагітність і наявність венеричних захворювань;
• огляд матки, піхви та інших органів;
• визначається найбільш відповідний тип внутрішньоматкової спіралі для установки.

Анестезія при даній процедурі не використовується. Можна застосовувати тільки спеціальний гель, який трохи знеболить всі дії лікаря. У деяких випадках робиться спеціальна ін'єкція в район шийки матки для зменшення можливого болю і дискомфорту. Введення самої спіралі нагадує звичайне обстеження у гінеколога з гінекологічним дзеркалом. Тільки перед безпосередньою установкою лікар повинен виміряти розміри матки та її глибину. Вся процедура йде не більше 10 хвилин. Дана процедура не надає особливої болю. Можуть бути присутні тільки неприємні відчуття під час введення спіралі, або після. При бажанні, щоб зменшити з приємні відчуття, деяким пацієнткам вводитися знеболюючі.

Що робити після установки спіралі?
Відновлення після введення спіралі може займати певний час. Як правило, у кожної жінки все відбувається по- різному. В якості загальноприйнятих правил рекомендується перший час більше відпочивати, не навантажувати себе фізичними навантаженнями, особливо, якщо спостерігаються сильні кровотечі. Якщо нічого не болить і кров практично не йде, ви можете повернутися в свій звичайний режим роботи. Але пам'ятайте, будь-яка напруга може призвести до порушення роботи. Для організму це і так нове явище, а додаткові стреси можуть тільки нашкодити. Протягом певного часу через місяць перевіряйте пальцями наявність вусиків в піхву. Це допоможе самостійно контролювати положення спіралі в матці. Якщо ж ви не можете робити це самостійно, то щомісяця відвідуйте гінеколога для перевірки і точного результату. Для того, щоб процес відновлення проходив успішно, максимально дотримуйтеся вказівки лікаря. в такому випадку реабілітаційний період пройде успішно.

У яких випадках потрібно звертатися до лікаря при кров'янистих виділеннях?
Як вже було сказано вище, що кров'янисті виділення або легка мазня протягом перших 4 місяців - це нормальне явище. Зустрічаються випадки, звичайно, коли такого немає. Але це настільки рідко, що нормою стали вважати все ж тривалі виділення. Бити на сполох варто тільки в тому випадки, коли кров йде занадто сильно і довго. Це може виглядати таким чином, начебто місячні тривають кілька тижнів. З таким діагнозом обов'язково потрібно звертатися до лікарні по допомогу, щоб переконатися у відсутності серйозних порушень або вчасно їх зупинити. Досить часто зустрічаються такі випадки, коли кровотечі є сигналом наявності серйозних захворювань, що спровокувало саме введення спіралі. Тоді ВМС необхідно терміново видалити і призначити інші можливі методи контрацепції.

Використання спіралі під час годівлі грудьми
Вченими було виявлено, що вона не представляє ніякої небезпеки для немовляти. Це можна пояснити тим, що речовина ВМС все ж проникає в плазму крові, але шкідливий вміст становить тільки 0,1 % від добової дози виділяється молока. Така кількість не може нашкодити малюкові. Тому, використання спіралі після пологів цілком безпечно і для дитини і для матері. Тільки варто пам'ятати, що ВМС потрібно встановлювати по закінченню шести тижнів після народження дитини.

У яких випадках необхідно видаляти спіраль?
1. По закінченню п'яти років використання, зокрема гормональної внутрішньоматкової спіралі. Мідну спіраль необхідно видаляти через 10 років успішного використання.
2. Видалення спіралі при можливих інших контрацептивах необхідно робити спочатку менструального циклу.
3. Допускається установка повторної спіралі по закінченню місяця після видалення попередньої ВМС.
4. При наявності сильних кров'яних виділень протягом тривалого часу.
5. При постійних болях внизу живота і дискомфорті під час статевого акту. Можливо, спіраль вам не підходить і краще вибрати інший спосіб контрацепції.

Внутрішньоматкова спіраль і вагітність
Даний вид контрацепції володіє майже 100 % надійністю. Ймовірність завагітніти зі спіраллю практично дорівнює нулю. Але зустрічаються досить каверзні випадки, коли жінка все ж вагітніє. Таке може статися, якщо спочатку даний інструмент був неправильно встановлений, або зіскочив під час бурхливого статевого акту. При виявленні вагітності необхідно в першу чергу виключити позаматкову вагітність. Якщо вагітність проходить нормально і жінка вирішує залишити дитину, то спіраль необхідно обережно витягти. Зустрічаються випадки, коли не виходить витягти спіраль без переривання вагітності. Це ще залежить від професіоналізму лікаря. Розвиток тимчасовості можливо і за наявності спіралі. Але в цьому випадку необхідно враховувати можливе несприятливий вплив розвиток плоду і надалі його зростанні. На сьогоднішній день існує дуже мало випадків, коли відбувалося вдале виношування плоду у присутності внутрішньоматкової спіралі. Але, якщо таке і трапляється, то необхідно ретельно стежити за розвитком дитини, що стосується патологій. Для найбільш безпечного періоду вагітності необхідно зовсім видалити спіраль, або спочатку перервати вагітність. Два явища одночасно несумісні і можуть завдати шкоди не тільки майбутній дитині, а й самій жінці.