На сьогоднішній день захворювання грибковими хворобами шкіри і придатків мають дуже широке поширення, при цьому не має істотне значення соціальний статус і місце проживання людей. Це стимулює лікарів і вчених шукати нові методи діагностики і терапії дерматозів.
За усередненими оцінками, дерматомікозами страждає більше половини населення земної кулі, причому різних вікових категорій. Останнім часом дерматомікоз став частіше реєструватися і у дітей.

Чим викликаються дерматомікози
Дерматомікози викликаються грибковими інфекціями - дерматоміцетами. Вони у великій кількості знаходяться в природному середовищі, однак далеко не всі становлять небезпеку для людини. Але частина дерматоміцетів дуже заразна для людини. Улюблене місце ураження цих грибків - тканини і клітини людини, які мають у своєму складі кератин. До таких мішенях ставляться волосся, нігті і поверхневі шари шкіри.

Грибок не може проникати в більш глибокі шари, тому захворювання вважається поверхневим мікозом (дерматомікозом). Впроваджуватися в клітини і тканини дерматоміцети можуть завдяки їх активній ферментативної системі. Гриби відлущуючись разом з шкірою потрапляють у грунт - вона є природним резервуаром для грибів цього роду, і в ній вони можуть зберігатися тривалий час.
До дерматоміцетів відноситься кілька видів грибів - мікроспорум, тріхофітум і епідермофітум. Всі вони здатні переробляти кератин людського тіла. Джерелом інфекції цих грибків можуть бути як тварини, так і людина. Тріхофітуми і мікроспоруми живуть на тварин і можуть від них передаватися людині, а тріхофітуми передаються тільки від людини до людини. Також, є деякі види мікроспорума, які живуть тільки в грунті.

Грибкові захворювання в основному відносяться до дуже контагіозним (заразним) захворювань, вони можуть передаватися і від людини до людини, і від тварин людині і навіть через грунт заражати людину. Але найбільше поширення на сьогоднішній день мають гриби, передані від людини людині.

Як можна діагностувати дерматомікоз
Зовнішні прояви дерматомікозів не дозволяють зробити однозначний висновок на користь того чи іншого захворювання, для їх діагностики необхідні лабораторні аналізи. Зазвичай для з'ясування виду грибка застосовується мікроскопія соскоба. З цією метою використовують лусочки шкіри, нігті, шматочки волосся, вміст бульбашок. Надалі матеріал обробляється спеціальними розчинами, які дозволяють добре розглянути збудника. Цей метод називається КОН- тест.

Також використовується ще один досить новий і сучасний метод - забарвлення досліджуваного матеріалу калькофлюором білим з подальшої мікроскопією.
Поєднання цих двох методів дуже зручно тим, що вони дозволяють виявити як молоді форми грибків, так і старі.
Для того, щоб точно встановити збудника також використовують посів матеріалу на живильне середовище - культуральний метод. На жаль, цей метод не є повністю достовірним, більше, ніж у половині випадків виділити грибок не вдається.

За допомогою сучасних технологій медики також намагаються виявити збудника. Так, добре себе зарекомендував метод прямої ДНК - діагностики, ПЛР діагностика. Ці дослідження всього за добу дозволяють судити про вид збудника дерматомікози.

Пахова дерматофітія
Пахова дерматофітія називається також интертригинозного микозом шкіри. Це захворювання реєструється у кожної десятої людини з грибковими ураженнями шкіри. Причини пахового дерматомікози все ті ж гриби - тріхофітум, мікроспорум і епідермофітум, в деяких випадках можуть бути мікст -інфекції, тоді крім цих грибів, реєструються гриби роду кандида.

Симптоми дерматомікози мають досить характерні прояви:
• Рожево -коричневі плями, які злегка підносяться над поверхнею шкіри;
• Плями мають круглу або овальну форму і злегка лущаться;
• Плями схильні до поступового збільшення в розмірах і злиття з іншими подібними вогнищами, в результаті шкіра покривається візерунковим малюнком, представленим множинними плямами;
• Початкова локалізація плям - пахова зона, але пізніше вони можуть виходити з цієї зони і вражати внутрішню поверхню стегон, сідниці, нижню третину живота. У чоловіків в процес може втягуватися шкіра мошонки і статевого члена;

• Через деякий час в центрі плями утворюється бліді місця, шкіра перестає сильно лущитися, почервоніння з плям йде - так починається зворотний розвиток плями;
• Однак периферичні відділи плями залишаються червоними, з чіткою кордоном і підноситься по контуру валиком - так званий симптом шнура.
Процес має тривалий рецидивуючий перебіг, без лікування воно може тривати роками. Його активізацію може спровокувати підвищена пітливість, тертя ноги об ногу. Найбільш часто повернення захворювання відбувається в теплу пору року, а особливо у спеку. Повні люди найчастіше страждають від цього захворювання.

Часто хворі пробують самостійно вилікувати дерматомікоз за допомогою гормональних мазей, проте це не дає повного лікування, тому захворювання набуває хронічного перебігу.

Лікування пахового дерматомікози
Якщо є лише ураження гладкої шкіри пахової зони, то основне лікування дерматомікози складається з антімікотіческіх мазей. Незважаючи на величезний вибір протигрибкових мазей, найбільш часто використовують:
1. Тербінафін - синтетичні засоби алліламіновие групи. Випускається у вигляді мазі або в таблетках. Він діє на самих ранніх етапах захворювання, пригнічуючи ферментативну активність грибків.
2. Генерики тербінафіну - Термікон. Він випускається у вигляді спрею.

Мазь від дерматомікози менш краща, особливо в жаркий час року, тому що при її використанні виникає парниковий ефект і скочування препарати в природних складках шкіри. У цьому відношенні спреї набагато зручніше у використанні.
Термікон спрей зручний також ще й тим, що він запобігає мокнутіє шкіри, знімає свербіж, надає протизапальний ефект. При цьому спостерігається істотне зменшення червоності і набряклості шкіри. Саме тому цей препарат рекомендований не тільки для лікування, але і для профілактики пахового дерматомікози. З цією метою його можна використовувати один раз на добу, в до кількості, достатній для припинення гіпергідрозу (підвищеного потовиділення).

Препарат необхідно розпорошити з невеликої відстані на пахову область і суміжні області. Для лікування цим засобом його необхідно застосовувати протягом тижня до двох разів на добу. Вже після перших декількох разів хворі відзначають загасання симптоматики і поліпшення стану.

Щодо інших профілактичних заходів слід сказати, що грибки дуже люблять тепло і вологу, тому для запобігання зараження шкіри необхідно стежити за тим, щоб не відбувалося надмірне зволоження пахової зони. У цьому випадку рекомендується користуватися бавовняним нижньою білизною по типу шортів, для чоловіків рекомендується носити труси - боксери.
Люди, що страждають на цукровий діабет або ожирінням, також повинні крім білизни використовувати підсушують мазі, тальк, спреї. Це ж стосується і любителів відвідувати басейни, сауни, лазні, масажні процедури.