Сколіоз - бокове викривлення хребетного стовпа. Що потрібно, щоб усунути це викривлення? Взяти, та й вирівняти хребет. Зрозуміло, ніякими ліками це не зробиш. Потрібні безпосередні механічні дії на викривлений хребетний стовп. Ці дії об'єднані в спеціальний комплекс лікувальної фізкультури - скорочено ЛФК. ЛФК при сколіозі є основним методом лікування, і крім фізичних вправ включає в себе масажні та фізіотерапевтичні процедури, а також застосування спеціальних ортопедичних засобів.

Загальні положення
Але не все так просто. Фізичні навантаження неоднаково ефективні при різних формах цього захворювання, а в деяких випадках і зовсім протипоказані. Все залежить від ступеня викривлення, його локалізації, І, що найголовніше, від віку пацієнта. Нагадаємо, що виділяють 4 ступені сколіозу залежно від кута дуги викривлення:

• 1 ступінь - не більше 10 °
• 2 ступінь - від 11 ° до 25 °
• 3 ступінь - від 26 ° до 50 °
• 4 ступінь - 51 ° і більше.

Правильно підібрані заняття лікувальною фізкультурою при сколіозі 1 і 2 ступеня можуть зменшити кут викривлення сколіотичної дуги, і навіть повернути хребет у вихідне фізіологічний стан. На жаль, в пізніших, 3 і 4, стадіях, це неможливо. На цьому етапі ЛФК носить допоміжний характер, і, в кращому випадку, буде лише уповільнювати прогресування викривлення. До того ж, при сколіозі 3-4 ступеня через виражених змін форми хребетного стовпа відбуваються суттєві порушення з боку дихання і кровообігу, що ускладнює виконання фізичних навантажень. Тому своєчасно розпочаті вправи при сколіозі не тільки важливі, але й життєво необхідні.

При цьому не варто забувати про вік пацієнта - чим він більше, тим менше шансів отримати бажаний результат. А по досягненні повноліття, коли хребет повністю сформований, ці шанси практично нульові. Тому всі вправи повинні здійснюватися в дитячому або в підлітковому віці - чим раніше, тим краще. І в цьому плані вся відповідальність повною мірою лягає не на маленького пацієнта, а на його батьків.

Правила
В результаті виконуваних вправ ЛФК при сколіозі в організмі відбуваються наступні позитивні зміни:
• Зникає або, принаймні, зменшується, кут викривлення хребта
• Зміцнюються м'язи і зв'язки спини та попереку
• Усуваються такі прояви сколіозу як торсия (скручування) хребців, реберний горб, м'язовий валик
• Поліпшується координація рухів, завжди страждає при сколіозі

• Підвищується переносимість фізичних навантажень
• Зміцнюється імунітет
• Нормалізується робота внутрішніх органів - серця, легенів, шлунково -кишкового тракту
• Поліпшується зовнішній вигляд, постава
• Підвищується емоційний фон, поліпшується настрій.

Всі вправи виконуються під наглядом фахівця ЛФК в просторому добре провітрюваному приміщенні, в відсутність болю, запаморочення, та інших негативних відчуттів. Є в оздоровчої гімнастики при сколіозі і свої особливості. Ці особливості полягають в нерівномірному тонусі м'язів. З опуклою боку сколіотичної дуги м'язи відчувають максимальне навантаження, і тому постійно напружені. З увігнутою вони навпаки, розслаблені, а іноді і зовсім атрофовані.

У цьому зв'язку вправи можуть бути симетричними і асиметричними. Як випливає з назви, симетричні вправи створюють рівномірне навантаження на всі групи м'язів. В результаті асиметричних навантажень досягається розслаблення м'язів з опуклою боку сколіозу, і напруга - з увігнутою. Ці вправи розробляються фахівцем ЛФК строго індивідуально для кожного пацієнта, і виконуються під його наглядом. Приклади асиметричних вправ - односторонні повороти тулуба, підняття руки з увігнутої сторони сколіозу і відведення ноги з опуклою. Виконуються всі ці вправи з великою обережністю, в іншому випадку вони можуть привести до посилювання сколіозу. У цьому зв'язку серед лікарів ЛФК є чимало противників асиметричних навантажень.

Але є вправи, які однозначно протипоказані при сколіозі. До таких належать:
• Віс на перекладині
• Підтягування, перекиди, та інші акробатичні елементи
• Заняття з гирями і штангою
• Спортивні ігри та спортивні танці
• Біг на довгі дистанції, особливо при вираженому сколіозі 3-4 ступеня.

Лікувальна фізкультура при сколіозі протипоказана, якщо він супроводжується сильним болем, і важкими порушеннями дихання і кровообігу. Також не можна здійснювати вправи, якщо кут викривлення швидко збільшується, і сколіоз за відносно короткий проміжок з 1-2 ступеня переходить в 3-4.

Методика
Комплекс ЛФК для лікування сколіозу включає в себе розминку, основний розділ, і заключний етап. Всі вправи виконуються в плавному темпі. Рухи здійснюються на вдиху, вихідне положення приймається на видиху.
1. Розминка починається з випрямлення спини. Для цього до якої-небудь горизонтальної поверхні, наприклад, до шведської стінки, слід рівномірно притиснутися литкових м'язах, лопатками і сідницями. Потім, не затримуючи дихання, відступають від стінки на 1-2 кроки, намагаючись зберегти спину випрямленою. Після цього виконують комплекс підготовчих вправ. У положенні стоячи, ноги на ширині плечей, здійснюють рухи руками - підняття, відведення в сторони і назад, обертання. У цьому положенні здійснюють згинання ніг в колінах і присідання. Кожна вправа повторюється 4-5 разів.

1. Лягти на спину. Потім розташувати руки на потилиці. Розвести лікті в сторону, а потім повернути їх у вихідне положення.
2. Лежачи на спині, зігнути ноги в колінах. Потім по черзі приводити коліна до живота.
3. Лягти на спину і зігнути ноги в колінах. Після цього піднімати таз і прогинатися в грудному відділі хребта.
4. Лежачи на спині, піднімати тулуб, тим самим здійснюючи прогини в грудному відділі хребті.
5. Лежачи на животі, витягнути руки уздовж тіла долонями вниз. Спираючись на долоні, по черзі піднімати ноги разом з тулубом.
6. Лежачи на спині, робити обертові рухи ногами по типу велосипеда. Під час обертань намагатися наблизити ноги максимально до поверхні підлоги, не торкаючись його.

7. Лежачи на спині, здійснювати перехресні рухи ногами в горизонтальній і у вертикальній площині за типом ножиць.
8. Лежачи на спині, підняти ноги разом. Потім розвести їх в сторони, і утримувати в такому положенні протягом декількох секунд.
9. Лежачи на животі, підняти голову і плечі, утримуючи їх в такому положенні протягом декількох секунд.
10. Точно так же, лежачи на животі, одночасно піднімати нижні кінцівки і верхню частину тулуба, спираючись на грудну клітку.
11. Пасивне витягування. Для цього, лежачи на спині, намагатися максимально витягнути тіло уздовж поздовжньої осі. Для цього слід тягнутися головою вгору, а ногами - вниз.
12. Лежачи на животі, імітувати руками і ногами плавальні рухи.

3. Заключний етап комплексу ЛФК - це ходьба на носках з піднятими руками або на п'ятах, з руками, заведеними за спину. Можлива також ходьба з високим підніманням колін, або, навпаки, з захльостуванням гомілок назад.

Висновок
Крім вправ, лікувальна фізкультура при сколіозі включає в себе фізіотерапевтичні та масажні процедури. Масаж проводиться диференційовано, асиметрично. Патологічно напружені м'язи розслаблюються, а атрофовані - навпаки, стимулюються. Серед фізіотерапевтичних процедур показані: електростимуляція м'язів, магніт, електрофорез, застосування парафіну і озокериту.

Застосування спеціальних ортопедичних пристосувань при ЛФК є обов'язковим. В іншому випадку бажаний результат не буде досягнутий. Дітям показано носіння спеціальних корсетів або ортезів. Вони виготовлені з синтетичних полімерів, забезпечені ребрами жорсткості з легкого металу, і регулюються в залежності від росту, ширини тіла, і навіть від локалізації викривлення. До ортопедичним пристосуванням відносять спеціальні ліжка з рівним жорстким ложем, на якому дитина не тільки спить, але іноді проводить значну частину вільного часу.