Діоксид цирконію - один з кращих сучасних матеріалів для зубного протезування. Цирконієві коронки мають стільки плюсів, що, незважаючи на досить високу вартість, впевнено виходять на перші ролі в замісної стоматології. У статті ми відповімо на питання: чому, в чому переваги цього виду протезів перед іншими, які особливості процедури установки зубів з цирконію.

Сучасна стоматологічна практика, в сукупності з багатим досвідом у сфері дентального протезування, сьогодні грунтується на використанні щадних матеріалів з нейтральним впливом у вигляді коронок.
1. Спочатку для їх виробництва застосовувалися різні метали або сплави з дорогоцінних металів, які, втім, не є повністю безпечними і можуть викликати алергію.
2. Потім, щоб вирішити цю проблему, фахівці знайшли інший матеріал для коронок, що відрізняється нейтральністю - кераміку. Однак її істотним недоліком стала крихкість.
3. І, нарешті, вчені змогли поєднати міцність і гіпоалергенність в одному виробі - коронках на основі діоксиду цирконію, які є, сьогодні, найбільш безпечним і комфортним засобом протезування зубів.

Що таке коронки з цирконію
Безметалова керамічна коронка на основі цирконію - це найсучасніший спосіб протезування, що відрізняється високою довговічністю і естетичністю.
Більш того, цирконій часто називають «білим золотом», оскільки він має ту ж міцність і надійність, що і цей дорогоцінний метал.

Доказом тому служить особливий метод виготовлення цирконієвих зубів, який передбачає використання спеціального обладнання. Причому, ручна обробка даного матеріалу повністю виключена, оскільки він спочатку є дуже твердим.

В цілому, керамічна коронка на двоокису цирконію - це незамінний вибір протезування для людей, що володіють підвищеною алергічною реакцією до традиційних металам.
Які коронки краще: цирконієві, металокерамічні, порцелянові
Вибір на користь певного виду коронок залежить, насамперед, від групи зубів (жувальні або передні), що потребують відновлення, а також від бюджету (чим вище естетика вироби, тим вище і ціна). Розглянемо три найбільш поширених типи зубних коронок: металокерамічні, фарфорові та цирконієві.
металокерамічні

Використання виробів даного типу є найбільш частим при реставрації передніх зубів. Причиною тому служить не стільки висока якість, скільки низька ціна такого способу протезування, який, до того ж, володіє непоганою естетикою.

З переваг металокерамічних коронок виділяються:
• задовільні візуальні якості;
• довговічність (у середньому 8-10 років, а іноді і більше);
• порівняно низька ціна, яка займає серединну позицію між вартістю звичайних коронок з металу і безметаллової кераміки.

З недоліків металокераміки слід згадати такі, як:
• потреба в досить сильною шліфовці зубних тканин;
• часта необхідність у депульпації зубів (видалення нервів з подальшою пломбуванням каналів) спеціально під коронки.

Порцелянові

Коронки з порцеляни можуть володіти різними властивостями, які залежать від обраного способу їх виробництва.

Існує дві технології виготовлення: пошарове нанесення порцелянової є і литьевое пресування під впливом високої температури і тиску.
Це важливо враховувати, оскільки коронки з порцеляни, отримані методом пресування мають більш високим показником міцності, ніж непрессованние вироби. У разі ж виготовлення методикою нашарування існує ризик утворення сколів кераміки, через що страждає загальна надійність коронок.

Переваги порцелянових коронок:
1. Естетичність. Візуальні якості порцеляни (як і інший безметаллової кераміки) дуже близькі за оптичними властивостями і будовою до натуральної емалі зуба. Це дозволяє досягти максимальної схожості відтінку і напівпрозорої з природною зубної тканиною.

2. Тривале збереження первозданного вигляду. Фарфор є матеріалом, який не темніє, не тьмяніє і зберігає свої початкові естетичні характеристики навіть через довгий час. Завдяки цьому його застосування значною мірою перевершує за якістю використання звичайного пломбувального матеріалу, який з часом неминуче змінить свій первісний вигляд.

Недоліки коронок з фарфору:
1. Порівняно висока ціна.
2. Такий виріб не підходить для створення мостовидних протезів, обмежуючи сферу свого застосування відновленням тільки одного зуба.

Цирконієва кераміка
Діоксид цирконію - найсучасніший матеріал, що використовується для виробництва мостовидних протезів і одиночних коронок. По своїй міцності він не поступається металам, але на відміну від них володіє прекрасними естетичними якостями.

Якщо ж порівнювати порцелянові та цирконієві коронки, то стане очевидним, що головною перевагою виробів з цирконію є їх надійність, а також довговічність.
Однак естетичні якості у цих двох матеріалів ідентичні. Тому можна сказати, що вибір на користь цирконію в чому залежить від бюджету, оскільки заготовки з нього вимагають великих витрат, ніж у випадку з порцеляною.

Також, говорячи про цьому матеріалі, слід згадати те, що цирконієві коронки легше металокераміки і не здатні викликати алергію. Але, знову ж, коштують вони набагато дорожче, адже в даному випадку металокераміка - це найбільш доступний за коштами варіант.
Підводячи підсумок, слід сказати, що зуби з цирконію - найнадійніше, але й саме дороге рішення, порцелянові коронки - дуже естетичні, але як і цирконієві відрізняються високою ціною, а металокераміка - воістину бюджетний, однак травматичний вид протезування. Остаточний же вибір того чи іншого типу коронок залежить від рішення фахівця і матеріальних можливостей пацієнта.

Переваги та недоліки коронок з оксиду цирконію
Співвідношення плюсів і мінусів цирконієвих коронок є головною підставою для їх вибору або відмови від них. Розглянемо дані якості докладніше.

Плюси протезування зубів цирконієм
• Природність зовнішнього вигляду. Мостовидні цирконієві протези і коронки візуально дуже схожі на натуральні зуби. Причому, даний ефект є початковим, але посилюється після покриття виробів спеціальним складом;

• Щільність притиснення до ясен. Тільки коронки і зубні протези цирконієві підходять для ретельної підгонки під саму ясна. Це, в свою чергу, неможливо здійснити при використанні металу, оскільки його вдавлення в ясна здатне призвести до розвитку запалення і ускладнень. Тому, при бажанні знайти ідеальний зубний ряд, вибір на користь цирконієвих коронок очевидний;
• Довгий термін служби. Особливий метод установки протезів з оксиду цирконію забезпечує їх надійне кріплення та виключає виникнення розхитування. За статистикою термін служби таких коронок або мостів складає 15-20 років, але може бути істотно збільшений при регулярному дотриманні норм елементарної гігієни. Мінімальним же терміном носіння виробів з цирконію прийнято вважати 5 -ть років, оскільки саме на цей час виробник дає свою особисту гарантію. Крім того, цирконій має антибактеріальні властивості, що перешкоджає розвитку карієсу на сусідніх зубах і захищає їх від руйнування;

• Ідеальне збіг зі структурою натурального зуба. Для досягнення максимальної схожості цирконієвої коронки з рідними зубами фахівці ретельно підбирають відтінок, який би збігався з природним кольором емалі, і застосовують CAD / CAM моделювання для створення елемента, повністю схожого за формою з справжніми зубами;
• Зручна установка. Завдяки тому, що протез спочатку наділений високою міцністю, а встановлюваний каркас має мінімальною товщиною, область препарування тканин зуба зводиться до мінімуму. Це сприяє усуненню безлічі проблематичних нюансів, що доставляють незручність, як пацієнтові, так і лікаря. Також, при використанні даної методики виключається потреба в процесі підгонки під час процедури, оскільки кожен зуб моделюється індивідуально і гарантовано встає на місце. Даний факт підтверджується безліччю випадків, коли пацієнти з коронками з цирконію звертаються до стороннього стоматолога, а той, у свою чергу, приймає штучні зуби за справжні.

Мінуси
З недоліків методики протезування із застосуванням діоксиду цирконію, мабуть, можна виділити лише один - істотну вартість. Втім, це цілком зрозуміло, оскільки в даному випадку фахівець буде використовувати якісний і дорогий матеріал, який, до того ж, дуже непростий в обробці.
Тривалість і методика установки коронок з цирконію

До початку процедури на губи пацієнта наносять пом'якшувальний гель. Потім навколо зуба, під край ясен вводять спеціальну нитку, призначену для захисту ясенний тканини від мікротравм в процесі обробки. Наприкінці підготовки до установки коронок проводиться обточування зубів під цирконій з використанням алмазних, каліброваних інструментів, що дають можливість зробити даний процес більш щадним.

Коли підготовчий етап закінчено, фахівець починає процедуру за такою методикою:
1. Зуб проходить обробку під коронку. Визначаються показники форми і кольору майбутнього виробу. За допомогою м'якої силіконової маси знімаються зліпки (відбитки) і направляються в зуботехническую лабораторію. Створені раніше тимчасові коронки із пластику фіксуються на підготовлених зубах;
2. Під час другого відвідування фахівець переконується в точності виготовленої коронки, а також коригує її (при необхідності). Далі оцінюється колір і естетичні показники. Після цього коронка направляється назад в зуботехническую лабораторію для проходження фінального етапу виготовлення;
3. У процесі третього відвідування проводиться фіксація цирконієвих коронок на постійний цемент. Існуючі надлишки фіксуючого матеріалу видаляються, і процедура добігає кінця.

В середньому, при використанні цирконієвих коронок термін установки становить від 30 -ти хвилин до 3 -х годин на одну процедуру. Однак остаточне значення даного показника залежить від складності та обсягу роботи.

Термін служби коронок з цирконію
При правильній експлуатації і дотриманні норм гігієни середній, термін служби таких коронок складає більше 15 -ти років. Це, в свою чергу, в два рази більше, ніж у металокерамічних виробів. Проте, слід розуміти, що даний показник в чому залежить від особистих переваг пацієнта, а також від частоти його візитів до стоматолога.
З іншого боку, багато виробників дають на свою продукцію 5-ть років гарантії, що, принаймні, захищає носіїв цирконієвих мостів і коронок від непередбачених обставин.

Технологія та етапи виготовлення цирконієвих коронок
1. Опорні зуби піддаються терапевтичної підготовці: замінюються неякісні пломби, кореневі канали, що вимагають лікування, зачищаються і пломбуються, проводиться лікування карієсу.
2. Спеціаліст обточує опорні зуби під майбутні коронки.
3. Проводиться сканування підготовлених зубів для подальшого створення їх тривимірної моделі на комп'ютері.

4. За допомогою спеціальної програми на основі сканованою тривимірної моделі створюється аналогічна модель майбутніх коронок. Причому, в даному випадку потрібно створення вже двох об'ємних шарів: по-перше - шару з тривимірною моделлю цирконієвого каркаса, а по-друге - з облицюванням каркасу на основі порцеляни.
5. Готова тривимірна модель каркаса з цирконію завантажується у верстат для фрезерування, який в автоматичному режимі проводить «випилювання» вироби з цирконієвої заготовки.
6. Готовий каркас піддається випалу в спеціальній печі, що дозволяє наділити його міцністю металу.
7. Зубний технік акуратно нашаровує на каркас масу з порцеляни. Після цього заготівля поміщається в піч, де при високій температурі порцелянові шари «спекаются» разом.
8. На коронки наносяться спеціально підібрані барвники, і виробляється фінальний випал. На цьому етапі створення цирконієвих коронок завершується.

Показання та протипоказання до застосування діоксиду цирконію
Сфера застосування цирконію включає безліч свідчень:
• дефект зубних рядів;
• порушення в твердих тканинах зуба;
• установка цирконієвих коронок на імпланти відразу після проведення відповідної операції за відсутності всіх зубів.

Потенційні протипоказання для використання безметаллової кераміки з включенням оксиду цирконію:
• низький показник клінічної висоти натуральних зубів (дрібні зуби) в районі конекторів протеза мостоподібного типу;
• бруксизм (мимовільний скрегіт зубами);
• глибокий прикус.

Догляд за цирконієвими коронками
Якщо до початку протезування цирконієм пацієнт приділяв належну увагу гігієні ротової порожнини, то і після процедури ніяких складнощів виникнути не повинно, оскільки цирконієві коронки і мости не вимагають особливого догляду і покупки дорогих засобів. Проте, ефективність чищення зубів можна підвищити, якщо спільно із зубною щіткою застосовувати ще й спеціальні мініатюрні щіточки, призначені для видалення частинок їжі з важкодоступних зон.

Для підтримки нормального стану цирконієвих елементів і натуральних зубів в цілому обов'язковим є відвідування стоматолога не менше кількох разів на рік.
Чи варто встановлювати культевую вкладку з оксиду цирконію?
Дане питання є хвилюючим не тільки для пацієнтів, але і для лікарів, оскільки культевая вкладка з діоксиду цирконію стала застосовуватися порівняно недавно. З іншого боку, вже зараз існують сотні проведених операцій із застосуванням саме цього матеріалу, що підтверджують його безсумнівну якість. Таким чином, прийняття рішення про встановлення цирконієвої культової вкладки залежить тільки від стану кореневища зуба конкретного пацієнта, а також від доцільності її застосування в окремо взятому випадку.

Установка цирконієвих коронок на жувальні або передні зуби є досить дорогою процедурою, доступною не багатьом. Проте, більше немає потреби відмовлятися від даного матеріалу на користь найбільш дешевих, але небезпечних металів, адже використання сучасних технологій дає можливість уникнути негативного впливу традиційних коронок навіть при маленькому бюджеті.
Методика напилення увазі створення цирконієвого шару на поверхні металевих коронок, який здатний забезпечити належний захист від попадання частинок основного матеріалу коронки в порожнину рота. Це, в свою чергу, дозволяє уникнути розвитку алергії та інших негативних наслідків, викликаних металами.

Таким чином, напилення з цирконію можна заслужено назвати самим бюджетним варіантом литих цирконієвих коронок, який, хоч і не володіє всіма перевагами таких, але наділений самими основними їх достоїнствами.