Вам коли-небудь доводилося чути від стоматолога такі слова: «Зуб доведеться видаляти, а на його місце ставити штучний»? Напевно, чули. Але якщо ви не знали, що це багатоступінчастий процес, то знайте. Щоб створити постійний зубного протез, йде не один тиждень роботи над ним. І як же бути? Поки над ним трудяться, позбавити світ своєю чарівною посмішки? Для таких випадків вже давно знайшли вихід: використовувати тимчасові коронки на зуби. Але що собою представляють тимчасові коронки (або, як ще стоматологи її іноді називають, провізорні коронки)? У цій статті ми детально розповімо вам про них.

Тимчасові коронки: що це таке і навіщо вони потрібні
Коли зуб зруйнований більш ніж на 60 %, без протезування вже ніяк не обійтися. Таке може статися, якщо він:

• був вражений карієсом;
• зламався;
• зносився.

Звичайно, зуб можна спробувати запломбувати, «добудувавши» його до початкової форми, але пломба не може витримувати такі навантаження, яким піддаються зуби при пережовуванні їжі, і дуже скоро вона просто -напросто розкришиться, а що залишилися тонкі стінки зуба можуть сколотися.

Але створити постійний протез - справа нешвидка. Тому поки його виготовлятимуть, на місце відсутнього зуба можна вставити тимчасовий зуб, яким пацієнт буде користуватися на всіх етапах ортопедичного лікування.

Переваги провізорних коронок
Обточений (препарований) зуб виглядає дуже некрасиво. Але, якщо таким зубом виявляється один з передніх зубів (різець або ікло), це змусить людину відчувати скутість ще більше. Лише поставивши тимчасовий передній зуб, можна від неї позбутися. Провизорная реставрація покликана не тільки замаскувати утворивсядефект, тому що тимчасові коронки виглядають настільки природно, що нікому і в голову не прийде про ваше нещодавній візит до лікаря. Провізорні коронки, крім усього іншого:

• дозволяють людині не відчувати біль, якщо з якоїсь причини в зубі не до кінця видалені нерви (немає тиску на опорний зуб при жуванні - немає болю);
• оберігають від наростання ясна на край зуба (поверхня зуба зменшена, тому ясна поспішить зайняти звільнене місце, змінивши свою форму з правильною на неправильну, що зрештою утруднить протезування постійним зубом);
• захищають зуб від впливу незліченних мікроорганізмів, що мешкають в ротовій порожнині (якщо цього не зробити, вони можуть проникнути в тканину зуба, привівши до запалення);

• не дають зубу зміщуватися в сторони, якщо після його обробки простір між сусідніми з ним зубами збільшилася (при жуванні не залишається тією бічній опори, що створюють йому його «сусіди», і зуб почне розхитуватися, а це згодом призведе до недостатньої точності постійного протеза);
• формують звикання до «нових зубах» (адже постійна коронка за формою повторить тимчасову, і це дасть можливість пацієнтам адаптуватися до всіх особливостей майбутніх штучних зубів);
• в деякій мірі відновлюють колишню функцію зуба - пережовування їжі;
• забезпечують природну фонетику (звуковидобування).

Матеріали для виготовлення тимчасових коронок
У повсякденній практиці матеріалом для провізорній реставрації в переважній більшості випадків виступає пластмаса (пластик). Але сучасні технології не стоять на місці, і багато клініки пропонують зробити їх з композитних матеріалів (акрилу, його похідних і деяких інших речовин). Кожному з них притаманні свої особливості:
• механізм і швидкість затвердіння;
• зручність моделювання;
• низька токсичність;

• міцність;
• можливість згодом підкоригувати форму конструкції;
• термін служби;
• час виготовлення (деякі можна зробити всього за 4 хвилини).

Ціна таких матеріалів варіюється залежно від усіх цих достоїнств.
Був час, коли з пластику робили і постійні протези, але тимчасові пластмасові коронки мають цілий ряд недоліків:
• їх пориста структура дозволяє патогенним мікроорганізмам никнути вглиб матеріалу. З часом вони дійдуть і до кукси зуба, що призведе до запальних процесів;
• під дією фарбувальних продуктів (чорний чай, кава, нікотин сигарет та ін) вони змінює свій первинний колір;
• вони недовговічні. Термін їх служби - від декількох тижнів до одного- двох років (залежно від того, де вони був виконаний: у кабінеті лікаря або ж в лабораторних умовах зубним техніком).

Кукса зуба - це опудало на, зменшений в розмірі зуб, на який потім буде встановлюватися тимчасова або постійна коронки.

Методи та етапи виготовлення тимчасових коронок
Існують щонайменше п'ять методів виготовлення провізорних коронок, але найбільшого поширення отримали всього два: прямий і непрямий.

Прямий метод
Тимчасові коронки виготовляються прямо на прийомі у лікаря в присутності самого пацієнта.
1. Перед тим, як почати лікування зуба, роблять зліпок не тільки винуватця «торжества», а й сусідніх з ним зубів, а також зубів-антагоністів з протилежного боку щелепи. Зліпки виготовляються з попередньо розм'якшеною в гарячій воді силіконової маси.

2. Цей силіконовий відбиток досить скоро твердне, потім його виводять з порожнини рота і починають обточувати зуб. Мета обточування - сформувати куксу, на яку стоматолог закріпить тимчасовий протез, а надалі - і постійний протез.

3. Після всіх маніпуляцій лікар заливає в зліпок матеріал, з якого було вирішено зробити тимчасову коронку (як уже було сказано - пластмасу), і одягає його на препарований зуб.
4. Потім відбиток знімається, і на зубі залишається затверділа за його формою тимчасова коронка.
5. Далі фризом сточується з неї деяку кількість матеріалу, шліфується і полірується, щоб прикус пацієнта був звичним, і за допомогою тимчасового цементу коронка кріпиться до зуба.

Створити таким методом провизорную реставрацію займає не більше години. А для того, щоб у лікаря була можливість зняти тимчасові коронки і на їх місце поставити постійні, в якості матеріалу для фіксації тимчасових коронок використовують саме такий цемент.
Цемент, за рахунок якого відбувається фіксація тимчасової коронки, під дією ферментів слини людини поступово розсмоктується.

Непрямий метод
Тимчасові коронки виготовляються не в кабінеті лікаря, а техніком в зуботехнічній лабораторії. З отриманого силіконового відбитка відливають дві гіпсові моделі зубів (для більш високої точності), а вже на їх основі за допомогою воску моделюється прототип майбутнього штучного зуба.

При виготовленні провізорній реставрації у техніка є час, щоб вивчити особливості вашого прикусу і руху щелепи, розглянути їх під різними кутами. Як підсумок - провізорна реставрація буде в точності відповідати анатомії вашої ж щелепи.
Але і це ще не все. У деяких випадках форма зубної коронки може бути навіть краще, ніж початкова форма зуба. Весь процес займає один- два дні; але коронки, створені за таким методом, більш надійні, міцні і, як вже було сказано, точні.

Догляд за тимчасової коронкою
Щоб провізорна реставрація трималася як можна довше, необхідно:
• знизити жувальну навантаження на ту сторону щелепи, куди вона була встановлена. При цьому намагатися якомога менше жувати на цій стороні клейку їжу (шоколад, цукерки, пастила, жувальна гумка). Це ж стосується і будь-якої твердої їжі (сирі овочі, наприклад);
• дуже делікатно, без надмірного натискання чистити зубною щіткою ту ділянку, де знаходиться провізорна коронка;

• при використанні зубної нитки не витягувати її, тримаючись пальцями за обидва кінці і відтягуючи нитка донизу. Краще відпустити один з її кінців і неспішно потягнути за що залишився у вашій руці кінець в напрямку від свого обличчя.

Скільки можна носити тимчасову коронку
Не варто затягувати із заміною тимчасових коронок. Їх використовують тільки доти, поки не встановлять і міцно не зафіксують постійну конструкцію.
Що робити, якщо випала тимчасова коронка

Бувають випадки, коли провізорний протез «зіскакує» зі свого місця. Тоді вам необхідно зателефонувати своєму лікареві і призначити час, коли ви зможете прийти до нього і зацементувати коронку знову. А поки вам нічого не залишається, як тільки знову надіти її. Навіть такий вона захищатиме ваш натуральний зуб від будь-яких подразників (гаряча і холодна їжа, продукти з підвищеним вмістом кислот і т.д.) і не дозволить йому випадково зміститися.

Якщо коронка не утримується на своєму місці, то зазвичай вдаються до маленької хитрості: заповнюють її вміст зубною пастою або вазеліном і намагаються зафіксувати її. Але користуватися цим прийомом можна всього пару днів.

Під час їжі і на ніч випала коронку краще знімати, поклавши її на цей час в склянку з теплою водою. Це робиться для того, щоб випадково не проковтнути її або не нашкодити здоровим зубам, виключивши можливість їх відколу.