Лазеротерапія - популярний спосіб лікування опорно -рухового апарату, і зокрема колінного суглоба, що грунтується на використанні пучка світла низькоенергетичного рівня. Вперше дана методика була впроваджена в 1964 році, як результат роботи в області фотохромотерапіі. Перше клінічне випробування і його наукове обгрунтування справив N.Finsen в період закриття минулого сторіччя, і його робота стосувалася лікування ортопедичних хворих. Пізніше, в 1898 році, були чітко сформульовані постулати фототерапії, які і в нинішній час є основоположними: результати терапевтичного впливу на пряму залежать від випромінюваного спектра і ступеня його монохроматичности, при лікування важких, хронічних хворих необхідний червоне світло самої високої біологічної активності, результати лікування будуть мінімальні при наявність будь-яких інших джерел світла.

Лазеротерапія або квантова терапія - це метод фізіотерапії, який виконується за допомогою лазерного випромінювання. Що собою являє лазер? Це джерело, що створює світлову енергію, що відрізняється особливими характеристиками, що допомагає досягти специфічного впливу на тканини організму. Найчастіше, що світлове випромінювання проникло на велику глибину, використовують магнітне поле, тому назва може бути, трохи іншим «магнітолазерна терапія».

Механізм взаємодії лазерної терапії з м'якими тканинами організму

Прямий вплив променів лазера виявляється вазоділатірующєє дію (що розширює) на кровоносні судини, але тільки в зоні впливу. За рахунок збільшення просвіту кровоносних судин, регіонарний кровообіг органів і структур поліпшується, і вже існуючий запальний осередок, піддається розсмоктуванню і, отже, присутні запальний інфільтрат і набряк зменшуються. Болі, наприклад, в області колінного суглоба, виникають внаслідок наявності запального інфільтрату, сдавливающего сусідні тканини і структури, відповідно, після проведення курсів лазеротерапії в клініки або домашніх умовах, больові відчуття повністю зникнуть. Крім описаних вище ефектів, лазерне опромінення місцево анестезує шкірні покриви в місці дії, що також знижує чутливість і додає знеболюючий ефект.

Крім протизапальної та знеболюючих ефектів, лікування лазером прискорює обмінні процеси, як в усі організмі, так і окремо в кожній клітині. Зокрема, поліпшується синтез білка, за рахунок чого, регенераційні здатність пошкоджених тканин прискорюється. Серед загального впливу на організм можна виділити - активація залоз внутрішньої і зовнішньої секреції, стимуляція роботи кровотворної системи, поліпшення роботи кісткової, м'язової і нервової систем, підвищення імунітету.

Цільові направлення до лазеротерапії:
• Єдиний, основний спосіб лікування
• Методика, що поліпшує ефект інших методів лікування
• Методика, яка зменшує чутливість і збільшує стійкість стосовно негативному впливу різних фізіотерапевтичних способів і лікарських препаратів, наприклад, кортикостероїди і т.д.

Показання для застосування квантового випромінювання:
• Періартрити, наприклад, періартрит плечового суглоба і т.д.;
• Періартрити великих суглобів, які можуть бути ускладнені калькульозним бурситом;
• Артроз дрібних суглобів кисті і стопи;
• Першорядні фази артрозу великих суглобів, наприклад, стегнового суглоба і колінного суглоба;
• Поразка хребетного стовпа, наприклад, остеохондроз;
• Порушення трофіки у верхніх і нижніх кінцівках, важко загоюються рани на поверхні шкіри, больові синдроми після ампутації і травми;
• Всі патологічні стани, зумовлені порушенням в системі нейротрофічної регуляції м'яких тканин організму.

Всі перераховані вище захворювання можуть піддаватися лікуванню за допомогою лазера без використання інших відновлювальних методик, але останнім часом розроблена теорія «поєднаної лазеротерапії». Вона використовується при лікуванні важких хворих, наприклад, функції великого суглоба або декількох практично повністю втрачені у хворого похилого віку з наявністю великої багажу супутніх захворювань в серцево - судинної та ендокринної системах. При поєднаної методикою опромінення проводиться за спеціальним режимом МКС лазера, з використанням кортикостероїдів та лікарських блокад, без прояву побічних ефектів.

При сильно виражених змінах в кісткових, хрящових і зв'язкових апаратах, безперервному больовому синдромі у великих суглобах організму, гормональна і «поєднана» терапія лазера не ефективні, і використовують інвазивну лазеротерапію.

Використання лазеротерапії

Лазер - це штучний світловий потік, який складається з абсолютно різних хвиль, що відрізняються по довжині, і спрямований у певну точку. Лікування лазером може бути вироблено, як в спеціалізованій клініці, так і в домашніх умовах. Лікувальні заходи, спрямовані на відновлення функцій в суглобах, наприклад, колінного суглоба, мають бути здійснені після консультації та призначення лікаря, а також після проведення комплексного обстеження. Колінний суглоб, як і інші суглоби нижніх кінцівок, витримують найбільше навантаження протягом усього життя, процес старіння та зносу прискорюється, через що наявність запальних вогнищ не є несподіванкою. Лазерна терапія сприяє деградації запального вогнища, зменшення набряку, знижує чутливість, отчого хворобливі відчуття зникають, посилює регенерацію тканин. За рахунок стимуляції лазером відтік лімфатичної рідини прискорюється, а кровообіг поліпшується, отчого рана затягується і запалення припиняється. Для лікування будь-якого великого суглоба - стегнового, колінного, плечового - буде потрібно тривалий курс лазерної терапії, не менше 6 сеансів, але точна кількість визначає лікар. У тиждень неможливо проводити більше двох сеансів, через можливість розвитку побічних ефектів. Тривалість процедури становить від 10 до 15 хвилин. Найчастіше лікування лазером застосовує при наступних поразках колінного суглоба - артрит, артроз, остеоартроз, подагра і т.д. При захворюваннях суглобів пересування зазвичай утруднене і болісно для пацієнта, а тому, лазерну терапію, можливо, проводити в домашніх умовах за допомогою робота лазерів - АЛМАГ - 01, Оріон- 5.

Різка колючий біль в області п'яти при перших кроках після пробудження, що переходить в тупу протягом усього дня при ходьбі - це класичні клінічні ознаки п'яткової шпори. Раніше при п'яткової шпори використовувалося тільки консервативне лікування, яке, однак, не всім підходило, зараз активно використовується лазеротерапія при позбавленні від п'яткової шпори. Лікування включає не тільки вплив лазером, але і регулярний масаж м'язів стопи і гомілки, лікувальні гімнастичні вправи, носіння спеціальних індивідуальних устілок. Проведення квантової терапії щодо п'яткової шпори можливо не тільки в умовах клініки, але і в домашніх умовах, але при цьому варто дотримуватися суворого постільного режиму.

Лазерна терапія п'яткової шпори проходить в два послідовних етапи:
• Спочатку, кожен день пацієнт відвідує кабінет лазеротерапії для проведення 10 процедур. У ці дні лазерний промінь впливає на п'яткову області з частотою 50 ГЦ, а потужність світлодіодного випромінювання становить 80 мВт в різних 4 -х проекціях;
• Після проведення першого етапу лікування має пройти 2 тижні. На другому етапі лікування п'яткової шпори частоту лазерного випромінювання підвищують до 80 ГЦ.

• У рідкісних випадках, строго за індивідуальними показаннями, лікар призначає третій курс лікування, при якому частота лазерного випромінювання становить 600 Гц, а потужність 90 мВт.
Лазерна терапія низької інтенсивності не може повністю видалити п'яткову шпору, а лише зменшує запальний процес і набряк в м'яких тканинах. Однак існує хірургічний метод лікування при п'яткової шпори, не виключаючи роботи лазера. Даний метод носить назву - дроблення п'яткової шпори. Цей метод може бути використаний і призначений тільки після використання консервативних способів лікування, і відсутності необхідно ефекту. Для надання належного лікувального ефекту необхідно перфорувати п'яткову шпору за допомогою голки, що допоможе при введенні внутрикостной анестезії.

Суть дроблення шпори - лазерним променем видаляється не причина появи деформації, а результат, тобто кістковий наріст. Для запобігання знову появи п'яткової шпори необхідно дотримуватися профілактичних заходів:

• Запобігання надмірної ваги;
• Активний спосіб життя;
• Своєчасне звернення за кваліфікованою допомогою при захворюваннях хребетного стовпа і суглобів;
• Обмеження навантаження на стопи;
• Носіння спеціальних устілок і зручного взуття для запобігання плоскостопості;
• Фізіологічна взуття.

Лазеротерапія не може бути використана завжди, є протипоказання:
• Тиреотоксикоз або інші порушення в ендокринній системі;
• Новоутворення - доброякісні та злоякісні;
• Гостра і хронічна легенева і серцева недостатності на будь-яких стадіях.

Лазеротерапія, як і будь-який інший вид лікування повинен контролюватися і призначатися фахівцем.