В області суглобів практично завжди спостерігається активний рух кісток, сухожиль і зв'язок, через який виникає тертя. Для зменшення тертя і поліпшення ковзання суглобів потрібна синовіальна рідина, яка знаходиться в навколосуглобових сумках, також званих Бурса. У деяких випадках в цих бурсах починається запальний процес, який може бути:
• гнійним (з утворенням гною, причиною появи якого зазвичай є мікроорганізми);
• серозним (найлегша форма запального процесу, при якій спостерігається запалення без утворення гною);
• геморагічний (супроводжується крововиливом в порожнину суглоба).

Розвиток такого запалення і називається бурсит.

Які причини розвитку ліктьового і плечового бурситів?
Плече і лікоть - саме ті суглоби, які найчастіше страждають від такого запалення. Бурсит зазвичай виникає після їх травмування або ж в результаті тривалого навантаження на ці суглоби. Різні удари, падіння, тривале навантаження на суглоб - все це призводить до того, що навколосуглобових сумка запалюється і заповнюється рідиною.

Бурсит ліктьового суглоба для багатьох є професійним захворюванням. Так, «лікоть студента», «лікоть тенісиста» - це все синоніми цієї хвороби. І в цьому випадку розвиток хвороби пов'язане з тим, що студенти підлягає спираються на лікті, коли пишуть, а для тенісистів і спортсменів взагалі травма ліктьового суглоба - дуже поширене явище.

Бурсит плечового суглоба має ті ж причини розвитку, але він частіше вражає саме спортсменів, у яких вид спорту передбачає широкі амплітудні махи руками. При цьому розрізняють субакроміальний і субдельтоподібному бурсит залежно від того, яка саме сумка запалилася.
Крім перевантажень і травм бувають і інші причини розвитку цього запалення. Так, при деяких захворюваннях в бурсу потрапляють хвороботворні мікроорганізми, через які розвивається гнійний бурсит ліктьового або плечового суглоба. Втім, в деяких випадках інфекція в навколосуглобових сумку потрапляє просто через відкриту рану - результат буде тим-же.

Окремо варто згадати вапняний бурсит - ця форма захворювання зазвичай викликана порушенням обміну речовин, тому лікування його - завдання досить складне, яка включає в себе не стільки медикаменти, скільки правильне харчування і лікувальну фізкультуру. При такій формі хвороби відбувається відкладення солей кальцію, що в деяких випадках призводить до погіршення рухливості суглоба.

Симптоми бурситу
Бурсит ліктьового або плечового суглоба завжди починається з набряку. Звичайно набряк з'являється через час після отримання травми або тривалої перевантаження. У перший час він не є проблемою, оскільки рух в суглобі не обмежує і больових відчуттів не приносить. Саме тому люди часто ігнорують цей перший симптом.
Але в цей час запальний процес поступово розвивається, а навколосуглобових сумка починає поступово збільшуватися - це відбувається через застій синовіальної рідини. Через час суглоб починає боліти, рухи в ньому також починають обмежуватися через больових відчуттів. Над ураженою областю червоніє шкіра, локально підвищується температура.

Якщо синовіальна рідина не інфікована, то симптоми цим і обмежуються. Але якщо в неї потрапили хвороботворні мікроорганізми, то ситуація різко погіршується, оскільки розвивається гнійний бурсит. У цьому випадку з'являються також ознаки інтоксикації організму - нездужання, озноб, головний біль та підвищення температури тіла до 39-40 градусів. Якщо при цьому не проводиться належне лікування, то з'являється небезпека розвитку гнійного артриту.

Хронічна форма бурситу відрізняється від гострої регулярними загостреннями стану і мізерністю симптомів, що у в деякій мірі ускладнює діагностику. Хронічний бурсит ліктьового і плечового суглоба серйозно знижує працездатність людини, при цьому консервативне лікування вже не буде достатньо ефективним.

Як лікують це захворювання?
Лікування такого захворювання як плечовий або ліктьовий бурсит є досить складним, хоча існує помилкова думка, що від нього можна позбутися повністю народними засобами. Сам курс лікування багато в чому залежить від причин розвитку запалення, а більшість народних методів здатне тільки зменшити больовий синдром. Природно, це в деякій мірі допоможе при серозної формі хвороби, хоч і збільшується ризик переходу її в хронічну. Але при гнійному запаленні ніякі прогрівання і припарки користі не принесуть, оскільки вони ніяк не можуть усунути інфекцію.

Лікування бурситу ліктьового суглоба, наприклад, починається з досить складною діагностики, при якій проводиться навіть пункція суглоба, а тільки потім призначаються відповідні ліки. Поки не визначена форма захворювання - жоден лікар не візьметься призначити повноцінний курс лікування. При цьому можна виділити тільки кілька основних пунктів, на які спирається будь-який фахівець при виборі лікування.

Незалежно від форми захворювання одними з перших призначаються нестероїдні протизапальні препарати. Їх завдання проста і зрозуміла - зняти біль і зменшити запалення. Але такі ліки не вийде приймати довго через їх побічних ефектів, тому при тривалому лікуванні дози НПЗП або зменшуються, або вони замінюються іншими препаратами. При легкій формі їх взагалі використовують у вигляді гелів і мазей.

Якщо серозний бурсит ліктьового або плечового суглоба передбачає в основному лікування мазями і спокій, то при гнійної формі потрібне лікування антибіотиками, причому таблетки далеко не завжди виявляються досить ефективними і практично завжди необхідно оперативне втручання. У цьому випадку проводиться пункція сумки, потім її промивають спеціальними розчинами (в основному - антибактеріальними розчинами і кортикостероїдами) і дренують до тих пора, поки запалення не пройде.

При хронічній формі хвороби також часто потрібно хірургічне втручання, але тут уже мова йде не про пункції, а про бурсектоміі - висічення ураженої суглобової сумки.
Застосовувані при лікуванні фізіотерапевтичні методи зазвичай допомагають лише зменшити больовий синдром і набряк. Такі методи, як і немедикаментозні народні засоби, добре допомагають при серозному бурситі, але практично марні при гнійному.