Цукровий діабет - захворювання ендокринної системи, яке характеризується дефіцитом гормону інсуліну і високим вмістом цукру в організмі людини. Дефіцит цього гормону пов'язаний або з недостатньою його виробленням, або з низькою активністю самого інсуліну.

Причинами такого стану можуть бути:
• стреси,
• малорухливий спосіб життя,
• ожиріння,
• порушення функцій серцево-судинної системи,
• вірусні захворювання,
• генетична схильність,
• дисфункція підшлункової залози.

Згідно з медичною статистикою, більше 3 % жителів планети страждають цим захворюванням. Прогнози медиків невтішні, вони впевнені, що в найближчі 20 років кількість діабетиків збільшиться в два рази.

Ендокринологи виділяють два типи цукрового діабету, які представляють собою два різних захворювання, але мають головний загальний симптом - високий вміст глюкози в організмі. Типи діабету:
• І тип - інсулінозалежний,
• ІІ тіп - інсулінонезалежний.

За даними ВООЗ, кількість хворих на цукровий діабет ІІ типу в 20 разів перевищує кількість хворих на діабет І типу.

Недостатні кількість і активність інсуліну викликають порушення обміну речовин в організмі людини, внаслідок чого виникає підвищений вміст глюкози в крові та сечі, інтоксикація кетоновими тілами.

Симптоми цукрового діабету:
• сильна спрага,
• прискорене сечовипускання з великою кількістю виведеної сечі,
• сухість і свербіж шкірних покривів,
• безпричинне зниження ваги.

Дієта - основа лікування цукрового діабету
Самим доступним і ефективним засобом при лікуванні діабету є збалансована дієта, яка нормалізує обмінні процеси в організмі і знижує рівень цукру в крові. Дієта № 9 - дієтичний стіл, спеціально розроблений для людей, які страждають на цукровий діабет. Дієти при інсулінозалежному і інсуліннезалежному цукровому діабеті відрізняються по складу і кількості продуктів. Загальні правила харчування для діабетиків:

• дробове і регулярне харчування,
• однакові за обсягом і калорійності прийоми їжі,
• обмежене споживання жирів і вуглеводів,
• прийом їжі у відварному або запеченому вигляді,
• використання цукрозамінника замість цукру.

Зразкове меню для діабетика на один день.
Сніданок: знежирений сир з ягодами (200 - 250г) / гречана каша з молоком / омлет з 2 яєць.
Ланч: 2 яблука, можна в запеченому вигляді / відвар шипшини 250 мл / кефір 250мл.
Обід: борщ або суп без м'яса 150 мл, відварна куряча грудка або риба 150 г, салат зі свіжих або відварених овочів 100г.
Полудень: варене яйце / сирна запіканка 150г / стакан кефіру з висівками.
Вечеря: відварна або запечена риба з овочами 200 - 250г / м'ясна котлета з тушкованими овочами 250 - 300г / креветки зі спаржею на пару 200 - 300г.

Така дієта нормалізує рівень цукру в крові, прискорює обмін речовин в організмі, знижує зайву вагу. Всі страви потрібно готувати, з помірною кількістю цукру, солі, жиру, порцію необхідно чітко обмежувати, але ці недоліки не так істотні, якщо врахувати те, що дієта - шанс знайти здоров'я і продовжити життя.

Дієтичне харчування при діабеті І типу
При цукровому діабеті І типу, клітини підшлункової залози гинуть, і брак інсуліну заміщають синтетичним інсуліном у вигляді ін'єкцій. Головним завданням хворого є контроль дози і дії інсуліну, а також кількості прийнятої їжі. Особливу увагу необхідно приділяти прийому вуглеводів. Щоб навчитися складати меню і розраховувати кількість вуглеводів, дієтологи винайшли якусь міру - хлібну одиницю, яка дозволяє швидко визначити вуглеводну цінність продукту.

1 хлібна одиниця = 10-12 г засвоюваних вуглеводів і міститься в шматочку хліба вагою 25г. Кількість з'їдених хлібних одиниць необхідно знати для того, щоб правильно розрахувати дозу інсуліну, необхідну для переварювання прийнятої їжі. Одна хлібна одиниця підвищує рівень глюкози в крові на 1,5 - 1,9 ммоль / л, а для її засвоєння необхідно 1-4 ОД інсуліну.
Існують спеціальні таблиці, що допомагають визначити кількість ХЕ в певній кількості продуктів харчування: 1 ХЕ міститься в 200 г вареної ковбаси, або в 150 г свіжої полуниці, або в 150 г макаронів.

Враховуючи той факт, що інсулін вводитися перед їжею, необхідно строго стежити за кількістю споживаної їжі. За один прийом рекомендується з'їдати вуглеводів не більш 7-8 ХЕ.
Харчування обов'язково має бути збалансованим і включати всі необхідні харчові речовини. Приблизний хімічний склад дієти при діабеті І типу: білки - 100г, жири - 80 - 100г, вуглеводи - 450г, енергетична цінність - 2500-3000 ккал. Рекомендується підвищений вміст білка в їжі та виключення легкозасвоюваних вуглеводів.
Харчування має бути дробовим: приблизно однакові порції їжі через однакові проміжки часу. Продукти краще приймати у відварному, тушкованому, запеченому вигляді або на пару. Температура їжі не повинна бути вище 600для гарячих страв і не нижче 150 для холодних страв. Вживання кухонної солі обмежується до 6 г на добу. Кількість чистої рідини повинна бути не менше 1,5-2 л на добу.

Недотримання правил дієти загрожує виникненням гіпо - або гипергликемической коми.
Зразкове меню на один день, при прийомі простого інсуліну виглядає так:
1. 8.00 білковий сніданок - яйце, м'ясо, сир;
2. 8.15 - ін'єкція інсуліну;
3. 9.00 вуглеводи - каша, хліб, картопля;
4. 12.00 вуглеводи - хліб;
5. 14.00 - обід без хліба;
6. 17.00 - ін'єкція інсуліну;
7. 18.00 - вуглеводи;
8. 20.00 - вуглеводи.

При ризику виникнення діабетичної коми, хворому рекомендується прийом заборонених продуктів: цукор, варення, мед, манна каша.

Діабетичне харчування при діабеті ІІ типу

Цукровий діабет ІІ типу називається інсулінонезалежний, тому, що інсулін виробляється клітинами підшлункової залози, але він неактивний. З таким типом діабету можна жити десятки років, достатньо тільки виробити чітку систему харчування і фізичної активності, нормалізувавши при цьому свою вагу. Адже саме зайва вага є однією з головних причин розвитку цукрового діабету ІІ типу. Головним правилом для дієти при цьому типі діабету є почуття легкого голоду після прийому їжі, краще трохи недоесть, ніж переїсти. Харчування діабетика має бути дробовим, часто і потроху 5-6 разів на добу.

Зразкове меню при ІІ типі діабету виглядає так:
7.00 сніданок - каша геркулес на молоці 200г;
9.30 ланч - 2 яблука в запеченому вигляді;
13.00 обід - овочевий борщ 200 г, домашня печеня 70г, салат зі свіжих овочів 100г, компот із сухофруктів 200 мл, цільнозерновий хліб 50г;
16.00 полуденок - сирна запіканка 150г;
18.00 вечеря - запечена риба з овочами 200г;
21.00 при необхідності - 1 стакан кефіру або молока.

При цукровому діабеті необхідно повністю виключити вживання алкоголю, який часто стає причиною гіпоглікемії, аж до коми.
Щоб запобігти розвитку цукрового діабету, необхідно стежити за своєю вагою, збалансовано харчуватися, вести здоровий спосіб життя, займатися спортом, при появі перших симптомом необхідно звернутися до ендокринолога.