Бачити навколишній світ таким, який він є, це великий дар, отриманий нами від природи. Але трапляється так, що зір порушується унаслідок тих чи інших захворювань очей. Досить поширеною хворобою є глаукома. При перших ознаках люди намагаються знайти легкі і швидкі способи позбавлення від недуги.
Загальні принципи лікування глаукоми Існує думка, що позбутися від глаукоми неможливо, тому все лікування безглузде. Однак це далеко не так. Лікувати дане захворювання необхідно для запобігання подальшого прогресування хвороби. Без лікувальних заходів можна повністю втратити зір через пошкодження очного нерва. Основними методами впливу є хірургічне втручання, застосування лазера, рідко таблеток і звичайно очних крапель. У багатьох і виникає горезвісне питання, які є краплі від глаукоми? Краплі представляють собою групи різних препаратів:
• Бета- блокатори; • Альфа - 2 - агоністи; • Аналоги простагландинів; • Місцеві інгібітори карбоангідрази; • Міотікі; • гіперосмотичним агенти;
Незважаючи на складні назви багатьом препарати дуже знайомі. Залежно від певних показань і протипоказань, очні краплі при глаукомі, можуть призначатися як на початковій стадії хвороби, так і в більш важких випадках. Крім того вони можуть бути частиною комплексного лікування глаукоми. Краплі застосовуються кілька разів на день. Їх дія в основному зводитися до зниження внутрішньоочного тиску. Це досягається шляхом збільшення дренажу рідини з ока або зменшення її виробництва.
Всі види очних крапель мають свої плюси і певні недоліки. Краплі від глаукоми, що діють як адреналін Дійсно Бета- адренергічні краплі надаю дію схоже з адреналіном. Ці речовини багато років були своєрідним еталоном у лікуванні глаукоми. Вони досить ефективно зменшують виробництво рідини. До їх складу введені такі речовини як Метіпранолол, Картеолол, Тимолол, левобунолол. Виражену лікувальну дію лікарської речовини виявляється, при використанні крапель кілька разів на день. На превеликий жаль поряд з відмінним позитивним дією є серйозні реакції під час застосування крапель. Вони здатні викликати брадикардію, знизити артеріальний тиск, викликати безсилля і напад астми. Певному колу пацієнтів застосування таких крапель категорично протипоказано.
Такий препарат як Бетаксолол, не має настільки виражених побічних реакцій. Його дія сконцентрована на очному яблуці, тим самим воно не поширюється на сусідні відділи та органи. Препарат застосовують 2 рази на день. Його гіпотензивну дію менше ніж, наприклад у Тимололу, але він надає стабілізуючу дію на функції зору. У своєму складі Тимолол мають такі препарати як Тімоптол, Тімоптол - LA і Неогель - LA. Незважаючи на високий ефект щодо зниження внутрішньоочного тиску, речовина несе серйозне побічна дія: зниження продукції сльози, алергічна реакція, точкові ерозії рогівки, порушення сну, неспокій, запаморочення.
Сучасні та безпечні краплі від глаукоми На сьогоднішній момент випускаються краплі від глаукоми Бета- блокатори, з найменшим побічним ефектом. У теж час вони володіють хорошим терапевтичною дією. Наприклад, Метіпранолол 0,1 % і 0,3 %, застосовується не більше 2 -х разів на день. У своєму складі він не має консервантів, а по дії не поступається Тимололу. Препарат рекомендується людям з вираженою алергічною реакцією, особливо на консерванти. Крім того його можна сміливо застосовувати при носінні контактних лінз. Картеолол володіє вираженою гіпотензивної ефективністю. Забезпечує хороше терапевтичну дію всього при одноразовому застосуванні в день. Діє вибірково на око, не зачіпаючи серцеву та легеневу систему.
Альфа - 2 - агоністи і аналоги простагландинів Ці очні краплі при глаукомі мають подвійну дію. Вони знижують внутрішньоочний тиск і збільшують відтік секреції водянистої вологи. Бримонідин або Альфаган, володіє додатковим нейропротекторная впливом. Препарат не аллергичен, але місцеві реакції у вигляді кон'юнктивіту викликати, здатний, причому навіть при відокремленому лікуванні. З побічних реакцій сонливість та швидка втомлюваність. Ще один представник цієї групи, який найбільш популярний це Лопідін 0,5 % і 1 %. Зазвичай препарат застосовується після лазерного втручання. Його застосування сприяє профілактиці гострої офтальмогіпертензіі. Тривало застосовувати не рекомендується. Зазвичай викликає сильні місцеві побічні ефекти.
Аналоги простагландинів мають практично ті ж властивості. Але, наприклад Латанопрост перевершує по дії Тимолол. Його великим недоліком є те, що він не сприйнятливий більшістю пацієнтів. Аналоги простагландинів представлені в основному трьома препаратами ТРАВАТАН ®, Люміган і Унопростон.
Препарати протилежні по дії подібних адреналіну речовин
До таких препаратів належать Міотікі. Ці краплі для очей від глаукоми як би звужують рідину і збільшують її відтік. Міотікі використовуються досить довго в офтальмологічній практиці. Вони ефективні, як при первинній відкритокутовій глаукомі, так і при закритокутовій. Але через частого застосування на протязі доби, препарати перестають користуватися особливою популярністю. Крім того вони викликають побічні ефекти на очі. Причому ускладнення досить серйозні аж до відшарування сітківки ока. Пілокарпін основний представник міотиків в даний час. Дані очні краплі від глаукоми призначаються пацієнтам до лазерного лікування. Основними властивостями пілокарпіну є:
• можливе призначення як монотерапії; • застосування з бета- блокаторами; • пілокарпін гель можна застосовувати одноразово перед сном; • ефективність на рівні бета- блокаторів; • рідко впливає на зір, але вплив може бути досить серйозним.
Місцеве і загальний вплив при глаукомі Для подібного лікування застосовуються інгібітори карбоангідрази. Їхні дії пригнічують продукцію водянистої вологи. Часто місцево застосовують комбіновані краплі для очей від глаукоми. В основному в складі використовується Тимолол, з яким те додатковим препаратом. Завдяки цьому посилюється гіпотензивний ефект і застосування лікарських речовин, ставати більш зручним. Представниками місцевого впливу є Косопт, Ксалакомтм і тимпа.
Часто виникає питання, як лікувати глаукому ока за допомогою таблеток і взагалі чи можливо таке? Таке можливо і інгібітори карбоангідрази можуть випускатися у твердій формі. Їх дія виявляється на весь організм і зменшує кількість рідини у всьому тілі. Таблетки застосовуються в тому випадку якщо неможливо провести курс лікування іншим способом. Великим мінусом є те, що побічний ефект виявляється на весь організм.
Системні інгібітори призначаються невеликими курсами. Тривале застосування виправдане лише при загрозі розвитку повної сліпоти або високим очним тиском, який не знижується іншими препаратами. Системний вплив може бути не тільки за допомогою таблеток, а й ін'єкцій. Це особливо необхідно при гострому нападі глаукоми. Для цього може добре підійти Ацетазоламід. Препарат випускається і для ін'єкцій і в капсулах або таблетках, для прийому всередину. Тривалість дії лікарської речовини до доби, а при гострій глаукомі до 5 годин. Початок дії речовини відстрочено, практично у всіх препаратів. Тривалий прийом викликає побічні загальні реакції. Про це необхідно завжди пам'ятати. Особливо часто проявляються вони з боку шлунково- кишкового тракту і нервової системи. До них відносять діарею, нудоту, парестезії проявляються поколюванням пальців рук або ніг. За відсутності реакцій, лікування подібними лікарськими засобами можна продовжити.
Вибирати очні краплі при глаукомі, необхідно з урахуванням індивідуальних особливостей людини, віку і супутніх хвороб, тривалості протікання самої глаукоми і тяжкості її наслідків. Не можна нехтувати побічною дією ліків, особливо якщо люди зайняті в сфері своєї професії, видом робіт, що вимагають особливої відповідальності. Навіть у непрацюючих громадян, побічні ефекти, здатні викликати порушення звичної життєдіяльності. |