Основна причина сильного головного болю при мігрені чи інших проявах розладів полягає в спазмі судин головного мозку або перепаді артеріального тиску. У рідкісних випадках такий перепад обумовлений зниженням тиску і розширенням судин - наприклад, на першому триместрі вагітності часто лікарі прописують судинозвужувальні препарати. Проте в основному ми відчуваємо мігрені внаслідок підвищення артеріального тиску і звуження судин. Щоб стабілізувати стан, лікарі прописують судинорозширювальні засоби.

принцип дії
Таблетки даної категорії ще називають вазодилатирующими, їх дія спрямована на те, щоб розслабити стінку артерії або вени при головному болю і привести назад в тонус. Для цього препарати використовують механізм альфа -і бета- блокаторів адренорецепторів. У той же час при мігрені важливо стимулювати інші рецептори, які відносяться до групи імідазолінових.

Паралельно проводиться інгібування кальцієвих каналів - саме підвищення кальцію в крові стає причиною судинної головного болю. Нарешті, таблетки впливають при мігрені на стінки судин, вистелені гладким м'язовим шаром, підвищуючи рівень цГМФ в них.

Ось так коротко можна описати, як діють судинорозширювальні засоби. Залежно від вузької спеціалізації компонентів у них виділяють:
• Органічні нітрати, які при мігрені зачіпають переважно венули.
• Неселективні адреноблокатори та інгібітори кальцієвих каналів, які впливають на артеріоли.
• Одночасно впливають на всі типи судин.

Ще один спосіб класифікувати таблетки - розділити їх на спазмолітики, що знижують тиск і розширюють судини. Їх об'єднує міотропний механізм дії, але паралельно з ним при мігрені вкрай важливо надавати нейротропну, седативну дію на супроводжуючі кровоносну систему нервові структури.

Препарати використовуються не тільки для короткочасного усунення головного болю або мігрені, але і при тривалому лікуванні. Наприклад, при виявленні артеріальної гіпертензії, хронічних звужень периферійних судин. Далі ми опишемо детально найбільш популярні судинорозширювальні засоби.

Короткий екскурс по назвах
Но-шпа - найпопулярніший препарат, назву якого у всіх на слуху. Його випускають у звичайній дозуванні 40мг і Форте - 80мг. Принцип дії таблетки - зняття різкого спазму, причому ефект досягається вже через 5-10 хвилин після прийому, що дуже важливо при різкій головного болю мігрені. Приймають всередину по 1-2 таблетки або, в разі сильних спазмалітичних атак внутрішньом'язово (підшкірно) у вигляді 2 % розчину.

Папаверину гідрохлорид - також має судинорозширювальну дію і знімає спазми. Але, на відміну від Но-шпа Дротаверину Папаверин також виявляє седативну засіб, що допомагає заснути і розслабитися при сильному головному болі. Дозування по 20 або 40мг двічі чи чотири рази на день. Що стосується ін'єкцій, вводять зазвичай 1-2 % розчин, часто комбінований з дибазолом, фенобарбіталом або нікотиновою кислотою для посиленого заспокійливого ефекту.

Теобромін - навпаки, діє злегка збудливо, але при цьому знімає спазм судин, розширює їх. Препарати на його основі випускаються у формі таблетки. При мігрені приймають 25 - 50мг за 1 раз 1-2 рази на день. Може комбінуватися з попереднім діючою речовиною для усунення різкого головного болю.

Еуфілін або Амінофілін - кошти на його основі володіють розширеним спектром дії, що допомагає при мігрені. Тут і розширення судин, і зняття спазму, і зниження внутрішньочерепного тиску, і навіть усунення бронхолитических спазмів. Однак таблетки не завжди є ефективною формою, замість цього еуфілін вводять внутрішньом'язово у вигляді 2,4 % розчину по 1-1,5 мл.

Часто комбінується з 20-40% розчином глюкози. Всередину у формі таблеток приймають по 10 - 15мг два або три рази на добу. Можливі побічні ефекти, серед яких - різкий головний біль, нудота, блювота, очна біль (порівняйте з симптомами при мігрені).

Часто застосовуються препарати на основі нікотинової кислоти, які також можуть викликати побічні явища, як то поява контрастних плям на обличчі. Все залежить від дозування засобу і частоти вживання. Наприклад, при мігрені, коли людину мучать часті болі, він починає приймати таблетки кожну годину, в надії усунути симптоми. Так робити точно не варто, а ось на замітку потрібно взяти такі назви.

Ніковерин - кошти на його основі містять папаверин та нікотинову кислоту. Його, як і Нікошпан (нікотинова кислота + Но-шпа) приймають всередину у формі таблеток по 1 штуці після їжі тричі на день. Другий також може вводиться внутрішньом'язово в ампулах по 1 -2мл.

Нігексін - форма таблеток, які містять 50мг нікотинової кислоти і 200мг гексілтеоброміна. П'ють препарат курсами, по 2-4 тижні, в день тричі вживаючи 1 таблетку. Після 2й тижня добова доза скорочується до 2 таблеток.

Ксавін - сильнодіючий судинорозширювальну на основі нікотінокіслого ксантіола. Доза скорочена - по 150мг тричі на день, при прийомі курсами після 1-2 тижні дозу скорочують до двічі на день. Увага! Чи не поєднується з іншими гіпотензивними препаратами, не може призначатися при мігральном стенозі і різких скачках артеріального тиску.

Апрессин - крім зниження тиску надає нейротропної возействіе. Вживається також після їжі у вигляді 10мг таблеток, потім доза нарощується до другого тижня - до 20мг, і потім знову поступово скорочується.