Часто на початку лікування поліартриту виникають складнощі, які в першу чергу пов'язані з встановленням причини запалення суглобів. Справа в тому, що нозологічних форм, які вражають суглоби, можна нарахувати близько 100, а основні клінічні прояви більшості з них схожі між собою. Ось і доводиться лікаря разом з пацієнтом розбиратися в заплутаній історії хвороби, проходити численні діагностичні процедури, щоб підібрати правильне і ефективне лікування.

Але, як показує практика, більшість людей не звертають уваги на таку проблему, як біль у суглобах, і до лікаря вони звертаються вже при далеко зайшла хвороби. Часто пацієнти займаються самолікуванням, що є дуже ризикованою справою, враховуючи те, що причина запалення суглобів ім невідома. Таким чином, можна собі ще більше нашкодити.

Часто доводиться чути в аптеці такі слова: "Дайте, будь ласка, мазь від поліартриту ". При цьому люди навіть не здогадуються, що такі мазі сильно різняться між собою, як за діючою речовиною, так і за призначенням, своїм механізмом, показання і протипоказання. Часто людина, що страждає артритом, купує мазь, яка йому абсолютно не підходить, а іноді, таке придбання може навіть погіршити стан хворого.

Тому в цій статті мова піде про те, якими бувають мазі, коли їх можна застосовувати, а коли категорично забороняється, якого ефекту чекати від такого лікування.
Причини і симптоми поліартриту
Поліартрит - це не конкретна хвороба, а симптом однією з численних нозологічних одиниць, які вражають суглоби. При поліартриті запалюються одночасно кілька суглобових зон (4 суглоба і більше).

Клінічні ознаки поліартриту:
• біль в уражених зчленуваннях;
• почервоніння шкіри над запаленими суглобами;
• набряк, іноді обсяг ураженої ділянки в декілька разів може перевищувати вихідний;
• підвищення місцевої температури над хворим ділянкою;

• обмеження рухливості через біль, випоту в порожнину суглоба або його деформації;
• різні деформації хворих суглобів (виникають при тривало існуючої хвороби);
• згладжування чітких контурів запалених зчленувань (дефигурация);
• втрата функції суглоба або всієї кінцівки.

Основні види поліартриту:
1. Інфекційний, причиною є інфекційні агенти (бактерії, віруси, найпростіші, грибки), які потрапляють в порожнину суглоба з потоком крові або безпосередньо з зовнішнього середовища при відкритій рані.
2. Реактивний, розвивається через 2-3 тижні після кишкової або урогенітальної інфекції (хламідіоз, уреаплазмоз, ієрсиніоз та ін.)

3. Ревматоїдний, це аутоімунне захворювання, яке найчастіше протікає у вигляді поліартриту.
4. Кристалічний, причиною є порушення обмінних процесів в організмі, в результаті чого мікроскопічні кристали осідають в порожнині суглоба і в його оболонці, наприклад, подагричний поліартрит.
5. Посттравматичний, причиною є травма суглоба (забій, розтягнення внутрішньосуглобових та позасуглобових зв'язок, перелом, вивих, гемартроз).

Існує ще дуже багато хвороб, які супроводжуються поліартритом. Наприклад, всі системні захворювання сполучної тканини можуть протікати з ураженням суглобів. Лікування кожного випадку відрізняється між собою. Основою терапії є ліквідація причини запалення. При інфекційному артриті обов'язково призначають антибактеріальну терапію, при ревматоїдному - цитостатики і імунодепресанти, при подагричному - спеціальні протиподагричних медикаменти та ін

Лікування поліартриту мазями носить не основний, а симптоматичний характер (зніме біль і запалення). Тому застосовуватися вони повинні тільки в комплексі з основною терапією і за призначенням лікаря.

Якими бувають мазі для суглобів?
Фармацевтична промисловість пропонує широкий асортимент мазей від поліартриту. Усі їх можна розділити на кілька груп:
• знеболюючі та протизапальні;
• Хондропротекторні (ті, які відновлюють хрящ);
• зігріваючі.

Знеболюючі та протизапальні мазі
Найпопулярніша на сьогодні група медикаментозних засобів, нестероїдні протизапальні препарати, володіють знеболюючим і протизапальним ефектом при місцевому застосуванні у хворих з поліартритом. Велика частина цих мазевих форм відмінно всмоктується неушкодженими шкірними покривами і досягає точки докладання - суглобових компонентів і навколосуглобових тканин.

Ефект більш виражений при лікуванні дрібних суглобів, що пояснюється меншою кількістю м'яких тканин на шляху до суглоба. У лікуванні великих суглобів допоможе ультразвук. Така фізіотерапевтична методика, як фонофорез, доставить молекули НПЗП до вогнища ураження.
Втирання мазі в суглоби або мазевой компрес швидко і значно полегшує стан хворого, позбавляючи його від болю і набряку, але на перебіг хвороби вони не впливають.

Це важливо! Необхідно розуміти, що в більшості випадків, за винятком посттравматичного артриту, всі застосовувані мазі не здатні вплинути на перебіг захворювання і його прогресування. Таке лікування ставитися до симптоматичної терапії, воно тільки ліквідує деякі симптоми поліартриту - біль, набряк, почервоніння, покращує місцевий кровообіг, мазь не здатна вилікувати вас від недуги. Але застосування мазевих лікарських форм значно покращує якість життя хворих на поліартрит, адже зменшує больовий синдром.

Такі медикаменти не підходять для щоденного застосування, вони є " швидкою допомогою " при загостренні процесу. Курс лікування не повинен перевищувати 2 тижнів.
Слід знати, що навіть у випадки місцевого застосування НПЗП здатні проявляти системний вплив і викликати характерні побічні ефекти. Їх не можна застосовувати у дітей і у вагітних, у пацієнтів з вираженою нирковою, серцевою недостатністю, з виразковою хворобою шлунка. Протипоказань до таких мазям існує ще дуже багато. Тому призначати їх повинен тільки лікар.

Кількість знеболюючих і протизапальних мазей велике. Особливою популярністю у пацієнтів і лікарів користуються Диклофенак - гель, індометаціновая мазь, Фастум - гель, Бутадион, Долгит, Кетонал, Діп реліф гель, Немесулід та ін

хондропротекторні мазі
Такі мазі не ліквідують біль або симптоми запалення і не приносять полегшення хворому. Але при тривалому їх застосуванні, вони здатні поліпшити прогноз при поліартриті, тобто впливають на перебіг хвороби - відновлюють уражені хрящі суглобів.

Всі ці лікарські форми в своєму складі мають один з двох компонентів хрящової тканини або обидва - хондроїтин і глюкозамін.
Останні наукові дослідження показали, що тривале застосування хондропротекторних мазей (роками) здатне значно зменшити больовий синдром, стабілізувати перебіг хвороби (попереджають її прогресування), підвищити рухливість хворих суглобів.
На фармацевтичному ринку можна знайти такі Хондропротекторні мазі: Доппельгерц Актив, Хондроітин - Акос, Глюкозамін Максимум, Хонда, Артрон комплекс, Дону і пр.

зігріваючі мазі
Зігріваючі мазі, при їх нанесенні на область хворого суглоба, розширюють кровоносні судини, поліпшують місцевий кровотік (подразнюючий ефект), тим самим вони сприяють доставці до хворого суглоба кисню і поживних речовин, налагоджують метаболізм. В результаті обмін речовин у тканинах суглоба поліпшується, що сприяє одужанню або уповільнення патологічних процесів.

Застосовувати такі мазі можна тільки в період стійкої ремісії. Якщо ви завдасте мазь на запалений суглоб, то ознаки запалення і біль тільки посиляться, так як при запаленні кровоносні судини і так розширені.

Зігріваючі мазі виготовляють на основі метилсалицилата, червоного пекучого перцю, зміїного і бджолиного отрут. Найпопулярнішими є Финалгон, Випросал, Капсикам, Апизартрон.
Якщо ви вирішили застосовувати такі мазі, то слід врахувати, що багато хто з них здатні викликати алергічні прояви, тому перед початком лікування проведіть тест на алергію. Також зігріваючі мазі не можна застосовувати при пошкоджених шкірних покривах, дерматитах і інших шкірних захворюваннях.

Застосування мазей при поліартриті є важливим компонентом терапії, але не найголовнішим. Тільки грамотне і комплексне лікування зможе позбавити вас від болю і повернути радість вільного руху.