Чи завжди потрібні антибіотики при циститі? Найчастіше запалення сечового міхура дійсно трапляється через попадання інфекції, і тоді без них не обійтися. Але подразнення слизової оболонки міхура викликають і деякі ліки, гострі приправи, алкоголь, пісок або камені при сечокам'яної хвороби. У жінок напади циститу іноді бувають після тривалого статевого акту або під час місячних. Іноді він спостерігається після операцій, при травмах і при неправильному будові сечовидільної системи.

Антибіотик при неінфекційному циститі не потрібен. У цьому випадку лікування полягає в тому, щоб пом'якшити біль і спазми, і через кілька днів все пройде само собою. Але симптоми такого запалення нічим не відрізняються від ознак циститу, спричиненого мікробами! Тому не можна самостійно ставити собі діагноз і лікуватися за своїм розсудом. Приймати антибактеріальні препарати без необхідності настільки ж небезпечно, як і відмовлятися від них, якщо вони потрібні.

Особливості лікування антибактеріальними препаратами
Антибіотики для ефективного лікування циститу призначають тільки після повного обстеження в уролога, а для жінок - і у гінеколога. Іноді запалення сечового міхура з'являється само по собі - в більшості випадків його викликає кишкова паличка, стрепто-і стафілококи. Але іноді воно поєднується з іншими захворюваннями.

Так, цистит часто виникає на тлі статевих інфекцій - гонореї, хламідіозу, мікоплазми, трихомоніазу. Його симптоми знайомі діабетикам, людям з хронічним запаленням нирок і сечокам'яною хворобою. Причиною порушення функцій сечового міхура можуть бути ускладнений гайморит, тонзиліт, туберкульоз. У цьому випадку лікування має проводитися комплексно, одного антибіотика для лікування циститу буде недостатньо.

Монурал при неускладненому циститі
Найдієвішим антибіотиком від циститу, якщо він не пов'язаний з іншими захворюваннями, вважається Монурал. Іноді його прописують разом з іншими препаратами, але частіше використовують самостійно. Він діє на всі види хвороботворних мікроорганізмів, а його висока концентрація зберігається в сечі протягом двох діб. Це один з найбільш безпечних препаратів, його можна приймати навіть маленьким дітям і вагітним жінкам.

Пити монурал рекомендують ввечері перед сном, звільнивши сечовий міхур. Доросла доза - один пакетик (3 грама) одноразово. Вже через 3-4 години різі та біль внизу живота зникають, а часті сечовипускання припиняються. Інші антибіотики, як правило, приймають від 3 днів до 2 тижнів.
Антибактеріальні засоби для комплексного лікування
Для комплексного лікування запалень сечового міхура використовується п'ять видів антибіотиків від циститу. Кожна група препаратів впливає на той чи інший вид хвороботворний бактерій. Вони можуть застосовуватися окремо або в різних поєднаннях:

• Протимікробні засоби: Нітрофурантоїн (Фуразолідон, Фурадонин, Фурамаг, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин; ноліцін, Норбактин, Палін, Абактал, Ципролет, Нітроксолін (5 -НОК) та інші.
• Антибіотики макроліди, які впливають на гонококи, Мустафа- і стрептококи (Еритроміцин, Азитроміцин, Трибестан, Олететрин, Сумамед.
• сульфаніламідні група: Бісептол 480, сульфісоксазол, сульфаметізол і сульфаметоксазол.
• Тетрациклінова група: тетрациклін, доксициклін (Юнідокс Солютаб).
• пеніцилінових група: амоксицилін (Амоксиклав), ампицилин, Цефаклор, Цефалексин.

Так, висхідні інфекції з сечового міхура лікують антибіотиками 5НОК або Нітроксолін і сульфаніламідами. Вони допомагають запобігти поширенню інфекції на нирки. Якщо лікар діагностував поєднується з статевою інфекцією цистит, антибіотик Амоксиклав може призначатися разом з Трихополом або іншим необхідним препаратом.

Як приймати антибіотики
Під час терапії циститу антибіотиками потрібно дотримуватися тривалість курсу і точне дозування, щоб бактерії не «звикли» до ліків. Лікування у жінок повинен контролювати не тільки уролог, але і гінеколог. Особливої уваги вимагають:
• діти і літні люди;
• хворі з хронічним рецидивуючим циститом;
• вагітні жінки;
• діабетики.

Якщо лікування не допомагає, то для того щоб змінити антибактеріальний препарат, потрібно повторити обстеження та аналізи. Іноді симптоми циститу у жінок не зникають через те, що результатом лікування антибіотиками стає молочниця. У цьому випадку прийом протимікробних препаратів продовжувати не можна. Але якщо причина запалення дійсно кандидоз, то вони й не знадобляться. Такий цистит зазвичай проходить після однієї таблетки Флуконазола.